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護士資格證考試備考:病人清潔護理

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2017年護士資格證考試備考:病人清潔護理

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2017年護士資格證考試備考:病人清潔護理

  1.口腔護理:

  特殊病人口腔護理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術后及其他生活不能自理的病人。

  (一)目的

  1.保持口腔清潔、濕潤,使病人舒適,預防口腔感染等并發癥。

  2.防止口臭、口垢,增進食欲,保持口腔正常功能。

  3.觀察口腔黏膜、舌苔的變化,以及有無特殊口腔氣味,以提供病情觀察的動態信息。

  (二)用物

  1.治療盤 治療碗、漱口溶液浸濕的棉球,彎止血鉗1把,鑷子1把,壓舌板1個,小茶壺或杯子(內盛漱口水),彎盤,吸水管,漱口溶液,手電筒,治療巾,必要時備開口器;液狀石蠟、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用藥。

  2.常用漱口溶液

  (三)操作方法

  (四)注意事項

  頭發護理:

  (一)床上梳發

  對生活不能自理的病人,護士協助梳發。

  1.目的

  (1)梳發可按摩頭皮,促進頭皮血液循環。

  (2)除去頭發污穢,使病人整潔、舒適、美觀。

  (3)維護病人自尊、自信.建立良好的護患關系。

  2.用物治療巾、梳子、30%乙醇和紙1張(用于包脫落的頭發),必要時備橡皮圈或發夾。

  3.操作方法

  (二)床上洗發

  (三)滅頭虱、蟣法

  1.常用滅虱藥液

  2.操作方法 發現病人有頭虱,應及時殺滅。

  3.注意事項

  皮膚護理:

  (一)淋浴和盆浴

  適用于病情較輕,生活能自理,全身情況良好的病人。

  1.目的2.操作方法3.注意事項

  (二)床上擦浴

  適用于病情較重,長期臥床、活動受限,生活不能自理的病人。

  1.目的2.操作方法3.注意事項

  壓瘡的預防及護理:

  (一)概念

  壓瘡是指局部組織長期受壓、血液循環障礙,持續缺血、缺氧、營養不良而致的組織潰爛壞死,又稱為壓力性潰瘍。

  (二)壓瘡發生的原因

  1.力學因素

  2.理化因素刺激 皮膚經常受潮濕、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、床單皺褶、床上碎屑等,損害皮膚。

  3.全身營養不良或水腫 營養不良是導致壓瘡的內因。全身營養不良或水腫的病人皮膚組織較薄,抵抗力弱,一旦受壓,缺血、缺氧更為嚴重,易導致皮膚破損。常見于長期發熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質等病人。

  4.受限制的病人 使用石膏繃帶、夾板及牽引時,松緊不適,襯墊不當,均可致局部組織血液循環障礙,導致組織缺血壞死。

  (三)壓瘡的好發部位

  (四)壓瘡的分期及臨床表現

  (五)壓瘡的預防

  (六)壓瘡的護理

  晨晚間護理:

  (一)晨間護理

  晨間護理一般在清晨診療工作前完成。

  1.目的

  (1)使病人清潔舒適,預防壓瘡及肺炎等并發癥。

  (2)保持病室及病床的整潔、舒適、美觀。

  (3)觀察和了解病情,為制訂診斷、治療和護理計劃提供依據。

  (4)進行心理護理及衛生宣傳,滿足病人的身心需要。

  2.護理內容

  (1)問候病人。

  (2)協助病人排便,留取標本,更換引流瓶,必要時關閉門窗,遮擋病人。

  (3)放平床上支架,協助病人進行口腔護理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭,協助病人翻身,并檢查皮膚受壓情況,擦洗并用50%乙醇按摩背部。

  (4)整理床單位,酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。

  (5)注意觀察病情,了解病人夜間睡眠情況,并進行心理護理,開展健康教育。

  (6)整理病室,酌情開窗通風,保持病室空氣清新。

  (二)晚間護理

  1.目的

  (1)保持病室安靜,病床整潔,使病人清潔、舒適,易于入睡。

  (2)注意觀察病情,了解病人心理需求,作好身心護理,預防并發癥。

  2.護理內容

  (1)協助病人排便,進行口腔護理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭、熱水泡腳,為女病人清潔會陰部。

  (2)檢查病人皮膚受壓情況,擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突處,協助病人翻身,安置舒適臥位。

  (3)整理床單位,需要時更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時增減毛毯及蓋被。

  (4)創造良好的睡眠環境,酌情開關門窗,保持病室安靜,消除噪聲,調節室內光線(關大燈,開地燈),保持病室光線暗淡。

  (5)經常巡視病房,了解病人睡眠情況,注意觀察病情,酌情處理。

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