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2017年主管護師考點試題及答案

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2017年主管護師考點試題及答案

　　1. 某40歲婦女，白帶多，偶伴性交后出血，婦科檢查：宮頸重度糜爛。為排除宮頸癌首選的檢查是

　　A.宮頸刮片細胞學檢查

　　B.宮頸活檢

　　C.碘試驗

　　D.分段診斷性刮宮

　　E.陰道鏡檢查

　　正確答案:A。宮頸糜爛和宮頸癌都可出現接觸性出血的癥狀，為排除宮頸癌，首選宮頸刮片細胞學檢查，此檢查可發現異常增生、癌變的細胞，是目前發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。

　　2. 下列屬于鑒別下丘腦、垂體性閉經的方法是

　　A.卵巢興奮試驗

　　B.經期診刮

　　C.垂體興奮試驗(GnRH刺激試驗)

　　D.染色體檢查

　　E.BBT

　　正確答案:C

　　3. 引起產褥感染最常見的病原菌是

　　A.產氣莢膜桿菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.陰道桿菌

　　D.厭氧菌

　　E.大腸桿菌

　　正確答案:D。引起產褥感染的病原體有需氧菌、厭氧菌、真菌、衣原體及支原體等，以厭氧菌為主。

　　4. 確認宮頸癌的可靠方法是

　　A.陰道鏡檢查

　　B.宮頸和宮頸管活檢

　　C.診斷性刮宮

　　D.陰道脫落細胞學檢查

　　E.宮頸刮片細胞學檢查

　　正確答案:B。宮頸刮片細胞學檢查常用于早期宮頸癌普查。陰道鏡檢查有利于進一步觀察早期病變，選擇病變部位進行宮頸管活檢，以提高診斷正確率。宮頸和宮頸管活檢是確定宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠方法。

　　5. 以下不屬于產力的是

　　A.腹肌收縮力

　　B.膈肌收縮力

　　C.子宮收縮力

　　D.坐骨海綿體肌收縮力

　　E.肛提肌收縮力

　　正確答案:D。產力是指將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量。產力包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹肌及膈肌收縮力(統稱腹壓)和肛提肌收縮力。子宮收縮力為分娩的主要力量，貫穿于整個分娩過程中，腹肌、膈肌和肛提肌在第二產程時起輔助作用。而坐骨海綿體肌收縮力不屬于產力的范疇。

　　6. 正常足月妊娠時，羊水量約為

　　A.2000～2500ml

　　B.350～500ml

　　C.2500～2700ml

　　D.500～1000ml

　　E.800～1000ml

　　正確答案:E

　　7. 不能采用診斷性刮宮作為輔助檢查的情況是

　　A.宮頸息肉

　　B.不孕癥

　　C.月經失調

　　D.子宮異常出血

　　E.子宮內膜癌

　　正確答案:A。診斷性刮宮是通過刮取子宮內膜組織做病理檢查，達到明確診斷、指導治療的目的。

　　8. 足月產2次，流產0次，早產1次，現存子女3人，應縮寫為

　　A.1-2-3-0

　　B.1-3-2-0

　　C.2-1-0-3

　　D.0-1-2-3

　　E.0-2-1-3

　　正確答案:C。婦科患者婚育史的記錄格式可簡寫為"足月產一早產一流產一現存子女數"。

　　9. 巨大胎兒的定義是指胎兒出生體重

　　A.>3500g

　　B.≥3500g

　　C.≥3000g

　　D.>4000g

　　E.≥4000g

　　正確答案:E。胎兒出生體重達到或超過4000g者，稱巨大兒。

　　10. 妊娠高血壓綜合征最基本的病生理變化是

　　A.全身小動脈痙攣

　　B.低蛋白血癥

　　C.胎盤絨毛膜退行性變化

　　D.水、鈉潴留

　　E.底蛻膜出血

　　正確答案:A

　　11. 關于骨盆的組成，下列說法正確的是

　　A.兩塊坐骨，一塊尾骨，一塊骶骨

　　B.兩塊髖骨，一塊尾骨，一塊骶骨

　　C.兩塊髂骨，一塊尾骨，一塊骶骨

　　D.兩塊恥骨，兩塊坐骨，一塊尾骨

　　E.兩塊恥骨，一塊尾骨，一塊骶骨

　　正確答案:B。骨盆由左右兩塊髖骨和骶骨及尾骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成;骶骨由5～6塊骶椎合成;尾骨由4～5塊尾椎組成。

　　12. 有關緊急避孕的說法，正確的是

　　A.指婦女在避孕失敗后采取的避孕方法

　　B.未采用避孕措施者，在性生活后5天內，可口服緊急避孕藥

　　C.帶銅宮內節育器可以用以緊急避孕

　　D.為可以代替未使用任何避孕方法者，在房事后進行的避孕措施

　　E.緊急避孕法可經常使用

　　正確答案:C。緊急避孕是指在無防護措施情況下性生活后或避孕失敗后一定時間內采取的防止妊娠的避孕方法。此種方法只能對一次性無防護性生活起保護作用，故不應作為常規避孕方法。適用于無保護性措施者，有性生活者72～120小時內可使用緊急避孕方法。該方法包括：①放置宮內節育器，帶銅宮內節育器可用于無防護性措施性交120小時內的婦女;②避孕藥物，如復方左旋炔諾孕酮或用53號避孕藥、米非司酮等。緊急避孕藥物適用于臨時避孕婦女，一般應在無防護性措施性交后3天內服用。

　　13. 輸卵管結扎術的目的是

　　A.阻止精子與卵子相遇

　　B.抑制性激素分泌

　　C.改變女性特征

　　D.抑制排卵

　　E.改變女性內分泌系統的正常功能

　　正確答案:A。輸卵管結扎術是通過切斷、結扎輸卵管的方法，使精子與卵細胞不能相遇而達到絕育的目的。

　　14. 關于排卵型功血，下列敘述中正確的是

　　A.較無排卵型功血多見

　　B.多發生于青春期女性

　　C.基礎體溫曲線顯示體溫始終處于較低水平.呈單相型

　　D.與青春期下丘腦一垂體一卵巢軸間的調節功能尚未發育成熟有關

　　E.婦科檢查示生殖器宮無器質性病變

　　正確答案:E。功血分為排卵型和無排卵型兩類，約85%的患者屬于無排卵型功血。排卵型功血多發生在生育年齡婦女，無排卵型功血多發生于青春期與絕經過渡期婦女。排卵型功血與黃體功能不足或子宮內膜不規則脫落有關。有排卵者的體溫曲線呈雙向型，無排卵者基礎體溫始終處于較低水平，呈單相型。所有的功血患者均無生殖器宮器質性病變。

　　15. 女性卵巢功能成熟、生育能力最旺盛的時期是

　　A.老年期

　　B.更年期

　　C.幼年期

　　D.青春期

　　E.性成熟期

　　正確答案:E。女性從出生到衰老是一個漸進的過程，可按年齡劃分為新生兒期、幼年期、青春期、性成熟期、圍絕經期、老年期。其中性成熟期是卵巢功能成熟、生育能力最旺盛的時期。

　　16. 原發性閉經是指

　　A.年齡超過16歲，第二性征已發育，或年齡超過14歲，第二性征未發育-而無月經來潮者

　　B.年齡超過14歲，第二性征已發育，而無月經來潮者

　　C.年齡超過18歲，第二性征已發育或未發育，而無月經來潮者

　　D.年齡超過15歲，第二性征已發育，而無月經來潮者

　　E.年齡超過13歲，第二性征已發育或未發育，而無月經來潮者

　　正確答案:A。根據既往有無月經來潮將閉經分為原發性閉經和繼發性閉經兩類。年齡超過16歲，第二性征已發育且無月經來潮者，或年齡超過14歲，第二性征尚未發育，且無月經來潮者稱為原發性閉經;以往曾建立正常月經，但以后因某種病理性原因而月經停止6個月以上者，或按自身原來月經周期計算停經3個周期以上者稱為繼發性閉經。

　　17. 關于軟產道的組成，正確的是

　　A.由子宮體、子宮下段、子宮頸、陰道組成的通道

　　B.由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的通道

　　C.由子宮體、子宮頸及陰道組成的通道

　　D.由子宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的通道

　　E.由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道組成的通道

　　正確答案:B

　　18. 關于女性生殖器宮的自然防御功能，下列說法中正確的是

　　A.陰道自凈作用可抑制嗜酸性病原體的生長

　　B.宮頸可分泌堿性黏液栓

　　C.宮頸陰道部的柱狀上皮抗感染能力強

　　D.正常女性陰道pH一般為2.8～3.4

　　E.妊娠期女性生殖器宮自然防御能力增強

　　正確答案:B。健康婦女陰道內有一些病原體存在而沒有發生炎癥，與女性生殖器宮的解剖、生理特點有關，稱為自然防御功能，其中陰道上皮細胞含有豐富的糖原，在陰道桿菌的作用下，分解為乳酸以維持陰道正常酸性環境，陰道pH通常為3.8～4.4，使嗜堿性病原菌的活動和繁殖受到抑制，稱為陰道自凈作用。而子宮頸分泌堿性黏液形成"黏液栓"，抑制嗜酸性病原菌。

　　19. 正常情況下，臍帶中的靜脈條數是

　　A.2條

　　B.4條

　　C.1條

　　D.3條

　　E.5條

　　正確答案:C。臍帶是連接胎兒與胎盤的帶狀器宮，內有一條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈和兩條管腔較小、管壁較厚的臍動脈。

　　20. 貫穿骨盆腔各平面中心點的假想曲線稱為

　　A.恥骨弓

　　B.髂恥線

　　C.骨盆中線

　　D.骨盆軸

　　E.坐骨結節連線

　　正確答案:D。連接骨盆各假想平面中點的曲線稱為骨盆軸。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩時，胎兒沿此軸完成分娩機制，助產時也應按骨盆軸方向協助胎兒娩出。

　　21. 在女方不孕因素中，最常見的病因是

　　A.子宮內膜異位癥

　　B.子宮黏膜下肌瘤

　　C.外陰、陰道炎癥

　　D.輸卵管因素

　　E.宮頸細長，宮頸炎

　　正確答案:D。女性不孕的因素包括：輸卵管因素、排卵障礙、全身性因素、子宮因素、宮頸因素及陰道因素等。其中輸卵管因素是女方不孕的最常見因素，任何影響輸卵管功能的病變都可導致不孕。

　　22. 關于妊娠合并心臟病的敘述不正確的是

　　A.妊娠32～34周時血容量達到最高峰

　　B.產后2～3天心臟負擔減輕

　　C.分娩第三產程心臟負擔很重

　　D.分娩第二產程比第一產程心臟負擔重

　　E.是孕產婦死亡的主要原因之一

　　正確答案:B。妊娠合并心臟病的產婦，產后3天內由于子宮縮復使大量血液進入體循環，同時組織內原來潴留的液體也開始回流到體循環，使循環血量再度增加，加重心臟負擔，嚴重時可導致心力衰竭。因此，妊娠合并心臟病的婦女在妊娠32～34周、分娩期及產褥期的最初3天內因心臟負擔加重，是患有心臟病的孕產婦最危險的時期，極易發生心力衰竭，應倍加注意。

　　23. 可直接影響陰道上皮自凈作用的激素是

　　A.LH

　　B.雌激素

　　C.孕激素

　　D.FSH-RH

　　E.FSH

　　正確答案:B。陰道上皮在卵巢分泌的雌激素作用下分泌糖原，在陰道桿菌的作用下，分解為乳酸以維持陰道正常酸性環境，使嗜堿性病原菌的活動和繁殖受到抑制，稱為陰道自凈作用。

　　24. 在精常規檢查中，下列不正常的指標是

　　A.精子活率>50%

　　B.精pH為7.8～8.7

　　C.化時間為30分鐘內

　　D.精量為2～6ml

　　E.精子密度>20×10/L

　　正確答案:B。正常精量為2～6ml，平均為3ml;pH為7.0～7.8，在室溫中放置5～30分鐘內完全液化，精子密度為(20～200)×10/L，精子活率>50%，正常精子占66%～88%。

　　25. 羊水過多的定義是指妊娠的任何時期羊水量超過

　　A.3000ml

　　B.1200ml

　　C.1500ml

　　D.800ml

　　E.2000ml

　　正確答案:E。正常情況下，羊水量約800～1000ml。羊水過多是指妊娠的任何時期，羊水量超過2000ml。

　　26. 趙女士在婦科檢查中發現宮頸重度糜爛，宮頸刮片細胞學檢查為巴氏Ⅲ級，提示為

　　A.可疑癌

　　B.炎癥

　　C.高度可疑癌

　　D.癌

　　E.正常

　　正確答案:A。宮頸細胞學診斷標準及臨床意義：Ⅰ級：正常的陰道涂片，細胞形態及細胞質比例正常。Ⅱ級：炎癥，細胞核普遍增大。Ⅲ級：可疑癌，細胞核增大(核異質)。Ⅳ級：高度可疑癌，細胞具有惡性改變。V級：癌細胞。

　　27. 功能失調性子宮出血最常見的類型是

　　A.黃體功能不全

　　B.排卵型功血

　　C.排卵期出血

　　D.子宮內膜不規則脫落

　　E.無排卵型功血

　　正確答案:E。功血分為排卵型和無排卵型兩類，約85%的患者屬于無排卵型功血。

　　28. 有關圍絕經期綜合征的陳述，錯誤的是

　　A.可在自然絕經或人工絕經后出現癥狀

　　B.是指性成熟期到老年期的過渡階段

　　C.圍絕經期婦女均會出現臨床癥狀

　　D.圍絕經期包括絕經過渡期至絕經后1年的時期

　　E.也有人稱其為更年期癥候群

　　正確答案:C。圍絕經期是指從接近絕經出現與絕經有關的內分泌學、生物學和臨床特征起至絕經后1年內的期間，即絕經過渡期至絕經后1年有些人并不出現明顯癥狀。

　　29. 孕婦和乳母每天要比正常成人增加的碘的攝入量是

　　A.1000μg

　　B.100μg

　　C.500μg

　　D.10μg

　　E.50μg

　　正確答案:E。一般成人每天需碘量應為100～150μg，孕婦和乳母每天要比正常成人增加50μg。

　　30. 導致產褥病率最主要的原因是

　　A.產褥感染

　　B.泌尿系統感染

　　C.手術切口感染

　　D.上呼吸道感染

　　E.乳腺感染

　　正確答案:A。造成產褥病率的原因以產褥感染為主，也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系統感染、血栓性靜脈炎等。

　　31. 胎膜早破是指胎膜破裂發生在

　　A.潛伏期

　　B.第一產程末

　　C.活躍期

　　D.第二產程末

　　E.臨產前

　　正確答案:E

　　32. 功能失調性子宮出血是指

　　A.人流術后婦女子宮的異常出血

　　B.生育期婦女子宮異常出血

　　C.生殖器宮無明顯器質性病變的異常子宮出血

　　D.青春期或圍絕經期婦女子宮的異常出血

　　E.絕經后婦女子宮的異常出血

　　正確答案:C。功能失調性子宮出血的定義是：由調節生殖的神經內分泌機制失常所引起的異常子宮出血，無全身及生殖器宮的器質性病變。

　　33. 有關宮內節育器的避孕原理，正確的是

　　A.阻止精子進入宮腔及輸卵管

　　B.干擾下丘腦一垂體一卵巢軸

　　C.抑制卵巢排卵

　　D.影響子宮內膜發育

　　E.干擾受精卵著床

　　正確答案:E。宮內節育器作為異物，刺激子宮內膜引起無菌性炎癥反應，使白細胞和巨噬細胞增多，使子宮液組成改變，阻止受精卵著床。異物反應也使子宮內膜產生前列腺素，從而改變輸卵管蠕動，使受精卵的運行與子宮內膜發育不同步而影響著床。

　　34. 有關安全期避孕法的描述，不正確的是

　　A.在排卵前后4～5天內是易孕期，其他時間為安全期

　　B.安全期避孕法并不十分可靠

　　C.避開排卵前后2～3天，其他時間有性生活是安全的

　　D.使用安全期避孕法者應首先確定排卵日期

　　E.月經不規則的婦女不宜選用安全期避孕法

　　正確答案:C。成熟卵子排出后約可存活1～2天，受精能力最強的時間是排卵后24小時內，精子進入女性生殖道可存活2～3天。因此，排卵前后4～5天內為易孕期，其他時間被視為安全期。在安全期內進行性交達到避孕目的，稱為安全期避孕。使用安全期避孕者，應該判斷自己的排卵日期以確定安全期。但因婦女排卵時間可受情緒等影響而發生額外排卵，因此安全期避孕法并不可靠，有20%的失敗率。

　　35. 關于雌激素的作用，下列說法正確的是

　　A.使宮頸黏液分泌減少變稠

　　B.能抑制輸卵管的蠕動

　　C.促進乳腺發育，使乳腺管增生

　　D.有升高體溫的作用

　　E.使陰道上皮角化現象消失

　　正確答案:C。雌激素的生理功能包括：①促進卵泡及子宮發育;使子宮內膜增生;使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增多，質變稀薄，易拉成絲狀。增強子宮對縮宮素的敏感性。②增加輸卵管上皮細胞的活動。③促進陰道上皮的增生、角化，使細胞內糖原增加。④促進乳腺管的增生。⑤促進體內水、鈉潴留。⑥促進骨中鈣質沉著。

　　36. 有關妊娠期糖尿病對胎兒、嬰兒影響的敘述，錯誤的是

　　A.畸形發生率增加

　　B.易發生新生兒低胰島素血癥

　　C.易發生新生兒呼吸窘迫綜合征

　　D.易導致胎死宮內