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2017護(hù)士資格考試循環(huán)系統(tǒng)疾病試題「A2型題」
導(dǎo)語：人類血液循環(huán)是封閉式的，由體循環(huán)和肺循環(huán)兩條途徑構(gòu)成的雙循環(huán)。血液由左心室泵入主動脈，通過全身的各級動脈到達(dá)身體各部分的毛細(xì)血管網(wǎng)，再經(jīng)過各級靜脈匯集到上、下腔靜脈，最后流回右心房。我們一起來看看相關(guān)的考試試題吧。
A2型題：
1、男，30歲，發(fā)熱伴胸痛，氣急，查：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，頸V充盈，肝肋下2 cm，ECG：廣泛低電壓，最可能診斷為C
A、SBE B、縮窄性心包炎 C、急性心包炎 D、擴(kuò)張性心肌病 E、AMI
2、女性42歲，診斷風(fēng)心病，二狹、快速型房顫，應(yīng)用地高辛0.25 mg/d已1個月，心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，50次/min，提示D
A、已轉(zhuǎn)為竇性心律 B、已達(dá)洋地黃化 C、轉(zhuǎn)為房撲伴有AVB
D、可能為洋地黃中毒 E、仍應(yīng)用洋地黃，給予維持量
3、男性，65歲，高血壓病史10年，2年前出現(xiàn)上樓后胸悶氣短，近1周走路時也有上述癥狀，但休息時沒有，該患者心功能是B
A、NYHA分級Ⅱ B、NYHA分級Ⅲ C、NYHA分級Ⅳ
D、Killlip分級Ⅱ E、Forrester分級Ⅲ
4、男性，60歲，無明顯誘因于晨起突感胸骨后悶痛，持續(xù)2 h不緩解，伴胸悶、氣短，醫(yī)院查體：BP130/80 mmHg，雙肺底有細(xì)小濕啰音。ECG：ST段弓背向上抬高，T波倒置。該患者心功能是C
A、NYHA分級Ⅲ B、NYHA分級Ⅳ C、Killlip分級Ⅱ
D、Killlip分級Ⅲ E、Killlip分級Ⅳ
5、女性，30歲，風(fēng)心病二狹10年，近1月來常于夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍緩解。其發(fā)生機制中，錯誤的是C
A、平臥回心血量增加 B、膈肌抬高 C、交感神經(jīng)張力增高
D、小支氣管收縮 E、肺淤血感知能力下降
6、女性，7歲，風(fēng)心病二狹20年，近1年常出現(xiàn)下肢水腫，還可能出現(xiàn)的癥狀、體征中，下列哪項是錯誤的B
A、肝臟腫大，壓痛 B、呼吸困難加重 C、發(fā)紺
D、胸水 E、三尖瓣區(qū)音樂性雜音
7、擴(kuò)張型心肌病、心衰患者，每天服地高辛0.25 mg，2次/d，間斷服用雙氫克尿塞，ECG：室早、二聯(lián)律，應(yīng)采取措施D
A、增加地高辛劑量靜 B、減少地高辛，0.25mg，1次/d
C、維持地高辛用量，靜注氯化鉀 D、停用地高辛，加用苯妥英鈉、鉀鹽
E、減少地高辛，0.125mg/d，加用苯妥英鈉、鉀鹽
8、男性，65歲，高血壓病史20年，平時血壓在170/100 mmHg左右，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳嗽，端坐呼吸，血壓200/110 mmHg，治療應(yīng)首選E
A、毛花苷C B、氨茶堿 C、速尿 D、倍他樂克 E、硝普鈉
9、男性，28歲，活動后胸悶、氣短，有夜間陣發(fā)性呼吸困難、黑蒙，UCG：心室腔不大，室壁尤其是室間隔增厚。治療時不應(yīng)選用A
A、地高辛 B、美托洛爾 C、異搏定 D、雙氫克尿塞 E、卡托普利
10、慢性房顫患者，應(yīng)用地高辛治療1周后，心室律突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，心臟聽診時心率48次/min，可能為E
A、已恢復(fù)竇性心律 B、轉(zhuǎn)為房撲4:1傳導(dǎo) C、轉(zhuǎn)為房撲6:1傳導(dǎo)
D、發(fā)生Ⅱ°AVB E、發(fā)生Ⅲ°AVB
11、2歲心律失常患者，HR 150次/min，心律規(guī)則，按摩頸A竇后心率突然減慢至75次/min，心律規(guī)則。該患最可能的診斷是C
A、竇速 B、房速 C、房撲 D、PSVT E、室速
12、46歲心動過速患者，HR 198次/min，節(jié)律規(guī)則，按摩頸A竇后心率突然減慢至72/次，心律規(guī)則。最可能的診斷是D
A、竇速 B、房顫 C、房撲 D、PSVT E、自律性房速
13、男性患者，心動過速突然發(fā)作，HR 160次/min，節(jié)律規(guī)則，ECG：QRS波群增寬，時限為0.12 s，心律規(guī)則。可能的診斷是D
A、竇速 B、自律性房速 C、房室結(jié)折返性心動過速
D、室速 E、房室折返性心動過速
14、60歲，男性患者，無不適癥狀，體檢：HR 51次/min，ECG診斷為竇緩，此時應(yīng)如何處理E
A、口服阿托品 B、靜注阿托品 C、靜滴腎上腺素
D、靜滴異丙腎 E、暫不予以處理，隨訪觀察
15、女性患者，自覺心悸、頭暈，近1周發(fā)生兩次黑蒙，臨床診斷為心動過緩-心動過速綜合征，最好的治療方案是E
A、阿托品+維拉帕米 B、阿托品+普萘*爾 C、異丙腎+維拉帕米
D、異丙腎+普萘*爾 E、安植永久性人工心臟起搏器+普萘*爾
16、男性患者，62歲，臨床診斷為下壁AMI，入院后第4日發(fā)生Ⅲ°AVB，此時的最佳治療方案是D
A、阿托品靜注 B、阿托品口服 C、異丙腎靜滴
D、安植臨時性人工心臟起搏器 E、安植永久性人工心臟起搏器
17、20歲，青年男性患者，自覺心悸數(shù)小時，心臟聽診：心率132次/min，節(jié)律規(guī)則，ECG：竇速。該患者的治療應(yīng)采用A
A、針對病因治療 B、維拉帕米 C、胺碘酮 D、普羅帕酮 E、地高辛
18、女性患者，自覺心悸不適1周，心臟聽診：HR 80次/min，心律不齊。ECG：室早。對該患者，應(yīng)注意與下列哪種心律失常鑒別C
A、P波重疊在T波內(nèi)的房早 B、未下傳的房早 C、房早伴差異性傳導(dǎo)
D、房早伴PR間期延長 E、無逆行P波的交界早
19、老年患者，突發(fā)劇烈胸痛，臨床診斷為前壁AMI，入院后2 h，ECG監(jiān)測：頻發(fā)室早。此時治療應(yīng)首選靜注D
A、普羅帕酮 B、胺碘酮 C、維拉帕米 D、利多卡因 E、奎尼丁
20、青年女性患者，突發(fā)心悸2 h，心臟聽診：HR 168次/min，節(jié)律規(guī)則，ECG：PSVT。終止該患者心動過速的首選藥物是D
A、毛花苷C B、普羅帕酮 C、胺碘酮 D、維拉帕米 E、普萘*爾
21、患者既往有PSVT反復(fù)發(fā)作史，近3個月心動過速發(fā)作更加頻繁，每周均發(fā)作1～2次，口服維拉帕米預(yù)防仍有心動過速發(fā)作。該患者下一步治療應(yīng)選擇D
A、抗心動過速起搏器 B、同步直流電復(fù)律 C、外科手術(shù)
D、導(dǎo)管射頻消融治療 E、植入式心臟復(fù)律除顫器
22、預(yù)激綜合征患者，突然心悸、頭暈。體檢：BP 100/80 mmHg，HR 168次/min，節(jié)律不規(guī)則，S1強弱不等。ECG：房顫。在治療時，下列哪種藥物禁止使用E
A、普魯卡因胺 B、普羅帕酮 C、胺碘酮 D、奎尼丁 E、毛花苷
23、心臟病患者，住院時ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)室速，HR 172次/min。體檢：BP 120/80 mmHg，意識清楚，雙肺呼吸音清晰，無濕性啰音。首選的治療藥物是C
A、普萘*爾 B、維拉帕米 C、利多卡因 D、索他洛爾 E、胺碘酮
24、心臟病患者，突然心悸、氣促、大汗，體檢：BP 80/60 mmHg，HR 150次/min，節(jié)律輕度不規(guī)則，ECG：室速，該患者的治療應(yīng)首選D
A、胺碘酮 B、心律平 C、心得安 D、同步電復(fù)律 E、非同步電復(fù)律
25、心臟病患者，近1周發(fā)生心悸、氣促，夜間平臥入睡困難，體檢：BP 110/70 mmHg，雙肺底可聽及濕性啰音，HR 120次/min，節(jié)律不規(guī)則，S1強弱不等，ECG：房顫。對該患者房顫的治療應(yīng)選用A
A、洋地黃類藥物 B、β-RB C、CCB D、血管擴(kuò)張劑 E、利尿劑
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