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2017年護(hù)士資格證中醫(yī)護(hù)理筆記：異位妊娠
因臟腑虛弱、氣血勞傷，或情志不暢、氣血郁滯，或風(fēng)、濕、熱邪損傷沖任，而致孕后凝聚于少腹，不達(dá)子宮。以下是百分網(wǎng)小編帶來的詳細(xì)內(nèi)容，歡迎參考查看。
一、護(hù)理評估
1、月經(jīng)史，生育史，既往史。
2、生命體征變化及伴隨癥狀。
3、腹痛的部位、性質(zhì)、程度，陰道出血情況，有無并發(fā)癥。
4、對疾病的認(rèn)識程度及生活自理能力。
5、心理社會狀況。
6、辯證：休克型、包塊型、不穩(wěn)定型。
二、護(hù)理要點(diǎn)
1、一般護(hù)理
(1)按產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
(2)保持外陰清潔，每日用溫開水清洗外陰，勤換內(nèi)褲。
2、病情觀察，做好護(hù)理記錄
(1)觀察腹痛腹脹、陰道出血、陰道排泄物、肛門有無墜脹感以及面色、神志、血壓、汗出等情況，做好陰道后穹隆穿刺的準(zhǔn)備。
(2、出現(xiàn)下腹劇痛、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降時(shí)，應(yīng)做好手術(shù)及搶救準(zhǔn)備。
(3)出現(xiàn)惡心嘔吐、煩躁不安、冷汗淋漓、脈微欲絕時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，做好手術(shù)及搶救準(zhǔn)備。
3、給藥護(hù)理
(1)中藥湯劑宜飯前溫服，如有惡心嘔吐者，中藥宜濃煎，少量多次頻服。
(2)包塊型者，遵醫(yī)囑局部外敷中藥散劑，促進(jìn)包塊吸收。
(3)服用活血化瘀時(shí)，觀察腹痛、陰道出血及有無胚胎組織物排出。
(4)使用藥物殺傷胚胎時(shí)，應(yīng)觀察有無不良反應(yīng)。
4、飲食護(hù)理
(1)飲食宜高營養(yǎng)、清淡、易消化為原則，忌生冷、油膩、辛辣刺激之品。
(2)不穩(wěn)定型、休克型以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為宜。
5、情志護(hù)理
安慰患者，解釋病情，消除不良精神刺激，調(diào)節(jié)情緒。
6、臨證(癥)施護(hù)
(1)不穩(wěn)定型者，禁止腹部熱敷和不必要的婦科檢查。
(2)休克型者，按厥脫護(hù)理常規(guī)。
(3)需手術(shù)者，按婦科手術(shù)護(hù)理常規(guī)。
三、健康指導(dǎo)
1、治療盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等，預(yù)防異位妊娠的發(fā)生。
2、注意經(jīng)期和性生活衛(wèi)生，減少炎癥發(fā)生。
3、指導(dǎo)患者選擇避免方法，做好避孕工作，減少人工流產(chǎn)及引產(chǎn)次數(shù)。
4、定期門診復(fù)查，特別是術(shù)后和包塊型患者。
5、妊娠失敗者，囑與下次受孕時(shí)間不得太近。再次妊娠后，注意是否宮外孕，如出現(xiàn)腹痛、陰道出血時(shí)及時(shí)就診。
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