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護士資格證考試基礎護理學復習輔導

時間:2024-09-19 00:40:45 考試輔導 我要投稿
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2018護士資格證考試基礎護理學復習輔導

  護理學以基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及與護理相關的社會、人文科學理論為基礎,形成其獨特的理論體系、應用技術和護理藝術,為人們生老病死這一生命現象的全過程提供全面的、系統的、整體的服務。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的2018護士資格證考試基礎護理學輔導,希望對大家考試有所幫助。

2018護士資格證考試基礎護理學復習輔導

  口腔護理的質量標準簡述

  口腔護理的質量標準:

  (一)目的

  1、保持口腔清潔、濕潤,使病員舒適,預防口腔感染等并以癥。

  2、防止口臭、口垢,促進食欲,保持口腔正常功能。

  3、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動態信息。

  (二)準備質量標準

  1、著裝整潔。

  2、用物準備:治療盤內盛整:換藥碗(內盛漱口溶液、棉球、彎血管鉗2把),清潔彎2個,一個內盛壓舌板、吸水管、石蠟油、棉簽、1%甲紫、冰硼散等。必要時加開口器、手電筒。

  3、漱口溶液選擇及棉球數量適宜,正常口腔用等滲鹽水、朵貝爾氏液,口腔手術病員用0.02%呋喃西林液、朵貝爾氏液;口臭、潰瘍、粘液多的病員1-3%過氧化氫溶液。綠膿桿菌感染0.1%醋酸溶液。

  (三)操作流程質量標準

  1、將用物攜至病員床旁,向病員解釋,以取得合作。

  2、協助病員側臥或頭偏向一側(面向操作者)。取毛巾頜下及枕上,置彎盤于口角旁。

  3、觀察口腔有無出血、潰瘍等現象,口唇有干裂時先予以濕潤。

  4、如有活動性假牙幫助病員取下,用冷水沖刷干凈,暫時不用的可浸于清水中保存。

  5、擦凈口唇,囑病員咬合上、下齒,用壓舌板輕輕撐開左側頰部,以彎血管鉗夾漱口液棉球擦洗牙齒左外側面,沿牙齒縱向擦洗(上牙向下擦,下牙向上擦)。按順序由內洗向門齒。同法洗外側面。

  6、囑病人張開上下齒,擦洗牙齒左上內側、左上咬合面、左下內側、左下咬合面,以弧形擦洗左側頰部。以同法擦洗右側。

  7、擦洗硬顎部(橫向擦,勿觸咽部,以免引起惡心)。擦洗完畢,擦洗舌面(縱向擦)、舌下等口腔粘膜。

  8、擦洗完畢,幫助病員用吸水管吸漱口水漱口。

  9、口腔粘膜有潰瘍者,可涂1%甲紫或散布冰硼散,取下毛巾,擦干面部,口唇干燥者可涂石蠟油。

  10、整理用物,清潔后消毒。

  (四)終末質量標準

  1、操作細致,動作輕巧。

  2、壓舌板、開口器使用方法正確。

  3、病員清潔舒適,未浸濕床單。

  尿失禁基礎護理簡述

  尿失禁基礎護理措施:

  1.心理支持

  尊重理解病人,給予安慰、開導和鼓勵,幫助樹立排尿能夠恢復自行控制的信心,積極配合治療與護理;

  2.減輕誘因

  如壓力性尿失禁,應當積極預防和治療咳嗽等,盡量避免打噴嚏、大笑等腹肌收縮,腹內升壓的動作;

  3.皮膚護理

  經常溫水清洗會陰部皮膚,勤換衣褲、床單、尿墊等,定時按摩受壓部位,防止褥瘡的發生;

  4.體外引流

  必要時應用接尿裝置體外引流尿液;

  5.重建正常的排尿功能

  (1)攝入適當的液體。

  (2)訓練規律的排尿習慣。

  (3)肌肉力量的鍛煉。

  6.導尿術

  對長期尿失禁病人,可留置導尿管。

  基礎護理破傷風:

  1、病室要求遮光,安靜,溫度15~20℃,濕度60%左右,避免外界刺激。

  2、保持呼吸道通暢,預防呼吸道并發癥包括協助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的護理;防止受涼;防止進食時誤吸等。

  3、加強營養,維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營養;靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。

  4、預防損傷如加床防護欄,防墜床;抽搐發作時,墊牙墊,防舌咬傷。

  5、加強基礎護理根據病情提供相應的護理。

  6、人工冬眠護理監測生命體征;調整冬眠藥物滴速;觀察冬眠并發癥。

  7、導尿及導尿管護理抽搐嚴重者,常規留置導尿管,并做好有關護理。

  8、嚴格隔離消毒病人住隔離病房,專人護理,護理人員應穿隔離衣;器械物品為病人專用,敷料應焚燒,器械需經特殊處理后才能高壓滅菌。

  體溫評估基礎護理:

  (一)體溫的評估:

  1.體溫的產生與生理調節:

  (1)體溫的產生:體溫是物質代謝的產物,是人體新陳代謝和骨骼肌運動過程中不斷產生熱能的結果。保持相對恒定的體溫,是保證機體新陳代謝和正常生命活動的重要條件。

  (2)體溫的生理調節:正常人的體溫是相對恒定的,它通過大腦與丘腦下部的體溫調節中樞的調節和神經體液的作用,使產熱和散熱保持動態平衡。

  (3)散熱方式。

  2.正常體溫及生理性變化:

  (1)正常體溫。

  (2)生理性變化。

  3.異常體溫。

  (二)測量體溫的方法:

  1.體溫計的種類:

  (1)水銀體溫計的種類:包括口表、肛表、腋表,分別用來測量口腔、直腸、腋下溫度。

  (2)其他:如電子體溫計、可棄式化學體溫計、紅外線測溫儀等。

  2.測量方法:

  (三)水銀體溫計的清潔、消毒和檢查法。

  基礎護理頭發:

  (一)床上梳發:

  對生活不能自理的病人,護士協助梳發。

  1.目的:

  (1)梳發可按摩頭皮,促進頭皮血液循環。

  (2)除去頭發污穢,使病人整潔、舒適、美觀。

  (3)維護病人自尊、自信。建立良好的護患關系。

  2.用物治療巾、梳子、30%乙醇和紙1張(用于包脫落的頭發),必要時備橡皮圈或發夾。

  3.操作方法:

  (二)床上洗發。

  (三)滅頭虱、蟣法。

  1.常用滅虱藥液;

  2.操作方法發現病人有頭虱,應及時殺滅。

  晨晚間護理基礎:

  (一)晨間護理:

  晨間護理一般在清晨診療工作前完成。

  1.目的:

  (1)使病人清潔舒適,預防壓瘡及肺炎等并發癥。

  (2)保持病室及病床的整潔、舒適、美觀。

  (3)觀察和了解病情,為制訂診斷、治療和護理計劃提供依據。

  (4)進行心理護理及衛生宣傳,滿足病人的身心需要。

  2.護理內容:

  (1)問候病人。

  (2)協助病人排便,留取標本,更換引流瓶,必要時關閉門窗,遮擋病人。

  (3)放平床上支架,協助病人進行口腔護理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭,協助病人翻身,并檢查皮膚受壓情況,擦洗并用50%乙醇按摩背部。

  (4)整理床單位,酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。

  (5)注意觀察病情,了解病人夜間睡眠情況,并進行心理護理,開展健康教育。

  (6)整理病室,酌情開窗通風,保持病室空氣清新。

  (二)晚間護理:

  1.目的:

  (1)保持病室安靜,病床整潔,使病人清潔、舒適,易于入睡。

  (2)注意觀察病情,了解病人心理需求,作好身心護理,預防并發癥。

  2.護理內容:

  (1)協助病人排便,進行口腔護理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭、熱水泡腳,為女病人清潔會陰部。

  (2)檢查病人皮膚受壓情況,擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突處,協助病人翻身,安置舒適臥位。

  (3)整理床單位,需要時更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時增減毛毯及蓋被。

  (4)創造良好的睡眠環境,酌情開關門窗,保持病室安靜,消除噪聲,調節室內光線(關大燈,開地燈),保持病室光線暗淡。

  (5)經常巡視病房,了解病人睡眠情況,注意觀察病情,酌情處理。

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