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最新護(hù)士資格證基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)資料

　　國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是評(píng)價(jià)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)與工作能力的考試。下面是小編為大家編輯整理的護(hù)士資格證基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)資料，更多精彩內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)。

最新護(hù)士資格證基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)資料

　　尿失禁病人的護(hù)理措施

　　尿失禁，是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁病人的護(hù)理是臨床護(hù)理工作中需要掌握的。

　　1.心理支持

　　尊重理解病人，給予安慰、開(kāi)導(dǎo)和鼓勵(lì)，幫助樹(shù)立排尿能夠恢復(fù)自行控制的信心，積極配合治療與護(hù)理;

　　2.減輕誘因

　　如壓力性尿失禁，應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防和治療咳嗽等，盡量避免打噴嚏、大笑等腹肌收縮，腹內(nèi)升壓的動(dòng)作;

　　3.皮膚護(hù)理

　　經(jīng)常溫水清洗會(huì)陰部皮膚，勤換衣褲、床單、尿墊等，定時(shí)按摩受壓部位，防止褥瘡的發(fā)生;

　　4.體外引流

　　必要時(shí)應(yīng)用接尿裝置體外引流尿液;

　　5.重建正常的排尿功能

　　(1)攝入適當(dāng)?shù)囊后w(2)訓(xùn)練規(guī)律的排尿習(xí)慣(3)肌肉力量的鍛煉

　　6.導(dǎo)尿術(shù)

　　對(duì)長(zhǎng)期尿失禁病人，可留置導(dǎo)尿管。

　　氧氣濕化瓶的清洗　氧氣濕化瓶是吸氧過(guò)程中濕化氧氣必不可少的裝置，通常，濕化瓶?jī)?nèi)盛1/2-l/3清水。雖然濕化瓶?jī)?nèi)的水每天更換，濕化瓶也定期清洗消毒，但時(shí)間長(zhǎng)了，瓶壁上還是難免出現(xiàn)很多水垢，既不美觀，又易使細(xì)菌滋生，我們以前曾用去污粉擦洗、8.4液先浸泡再擦洗，也很難將水垢徹底去除掉，且費(fèi)時(shí)費(fèi)力。現(xiàn)在我們改用潔廁凈清洗，省時(shí)省力清潔效果滿(mǎn)意。

　　方法：

　　倒掉濕化瓶?jī)?nèi)的水，從瓶口加入2～3ml潔廁凈，轉(zhuǎn)動(dòng)濕化瓶，使瓶壁充分接觸潔廁凈，然后用清水清洗既可。若水垢多是陳舊性水垢，可稍加大用量，靜置2～3分鐘再用清水沖洗，沖洗干凈后再用8.4液浸泡消毒備用。

　　結(jié)果：

　　用潔廁凈清洗過(guò)的濕化瓶，干凈，透明度好，瓶壁無(wú)損壞。

　　膀胱沖洗法

　　(一)目的

　　1.清潔膀胱，使尿液引流通暢。

　　2.治療某些膀胱疾病，如膀胱炎。

　　3.泌尿外科的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。

　　(二)常用沖洗溶液

　　生理鹽水，0.02%呋喃西林溶液，3%硼酸溶液，0.2%洗必泰，0.1%雷呋奴爾溶液，2.5%醋酸。

　　(三)用物

　　全套導(dǎo)尿用物，膀胱沖洗器(包括沖洗瓶、連接橡皮管、丫形管)，沖洗液，別針，調(diào)節(jié)器2個(gè)，輸液架。

　　(四)操作方法

　　1.依導(dǎo)尿術(shù)插入導(dǎo)尿管，并按留置導(dǎo)尿管法固定導(dǎo)尿管。

　　2.倒溶液于沖洗瓶?jī)?nèi)，掛于輸液架上(瓶底離床沿60cm)。連接沖洗裝置各部(丫型管的兩個(gè)分管，一接引流管，另一接導(dǎo)尿管，主管連接沖洗管)，將橡皮管用別針固定于床單上。

　　3.沖洗前，使膀胱排空，然后夾緊引流管，開(kāi)放沖洗管，使溶液滴入膀脫，滴速一般為40-60滴/分。待病人有尿意時(shí)(或滴入溶液200-300ml后)，夾緊沖洗管，打開(kāi)引流管，將沖洗液全部引流出來(lái)，再夾緊引流管，按需要量，如此反復(fù)沖洗。引流時(shí)，丫形管須低于恥骨聯(lián)合，以使引流徹底，每天可沖洗3-4次。

　　(五)注意事項(xiàng)

　　1.嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染。

　　2.寒冷氣候，沖洗液應(yīng)加溫至38-40℃，以防冷刺激膀胱。

　　3.沖洗時(shí)，注意觀察引流液性狀，出現(xiàn)鮮血、導(dǎo)管堵塞或病人感到劇痛不適等情況，應(yīng)立即停止沖洗，報(bào)告醫(yī)生。

　　人工取便法

　　人工取便法是用手指取出嵌頓在直腸內(nèi)的糞便，由于較長(zhǎng)時(shí)間的便秘，大量的糞便便瘀積在直腸內(nèi)，加之腸腔吸收水分過(guò)多，而便糞便形成糞石，久之嵌頓在腸內(nèi)，經(jīng)灌腸或通便后仍無(wú)效時(shí)，可采取人工取便法以解除病人的痛苦。

　　(一)用物

　　治療盤(pán)內(nèi)備無(wú)菌手套1只，彎盤(pán)，橡膠布及治療巾各1塊(或一次性尿布?jí)|)，肥皂液，衛(wèi)生紙，便盆。

　　(二)操作方法

　　向病人說(shuō)明目的，消除緊張、恐懼心理，以取得合作。囑病人左側(cè)臥位，右手戴手套，左手分開(kāi)病人臀部，右手食指涂肥皂液后，伸入直腸內(nèi)，慢慢將糞便掏出，放于便盆內(nèi)，取便完畢后，給予熱水坐浴，以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛。整理用物，洗手，做好記錄。

　　(三)注意事項(xiàng)

　　1.動(dòng)作輕柔，避免損傷腸粘膜或引起肛門(mén)周?chē)[。

　　2.勿使用器械掏取糞便，以避免誤傷腸粘膜而造成損傷。

　　3.取便時(shí)，注意觀察病人，如發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出冷汗，疲倦等反應(yīng)，必須暫停，休息片刻后再操作。

　　附：口服甘露醇清潔腸道法

　　原理：甘露醇為高滲溶液，在腸道內(nèi)不被吸收，造成高滲環(huán)境而促排便，并從腸粘膜中吸收大量水分，使糞便變稀易于排出。

　　方法：手術(shù)前一天下午15～16時(shí)口服20%甘露醇250ml，加等量溫開(kāi)水一次服完。

　　優(yōu)點(diǎn)：①此法可減輕繁瑣的護(hù)理工作，提高工作效率，又避免多次灌腸給病人帶來(lái)的痛苦。15時(shí)服藥后到22時(shí)多數(shù)停止排便，不影響當(dāng)夜睡眠。②腸道排空良好，有利于手術(shù)操作，術(shù)后病情恢復(fù)較快。③藥價(jià)低廉，藥源易取，方法簡(jiǎn)便，安全有效。

　　股靜脈注射法

　　(一)目的常用于急救時(shí)作加壓輸液、輸血或采集血標(biāo)本。

　　(二)部位股三角區(qū)，在髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間劃一聯(lián)線的中點(diǎn)為股動(dòng)脈，股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm為股靜脈。

　　(三)用物注射盤(pán)內(nèi)10ml或20ml無(wú)菌干燥注射器、紗布、試管。

　　(四)操作方法

　　1.病人平臥，下肢伸直略外展，局部常規(guī)消毒，待干。

　　2.術(shù)者消毒左手食指和中指，然后于股三角區(qū)捫股動(dòng)脈搏動(dòng)，或找髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線中點(diǎn)的方法作股動(dòng)脈定位，再消毒穿刺點(diǎn)及術(shù)者手指，并用左手手指加以固定。

　　3.右手持注射器，針頭和皮膚呈90度或45度角，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處刺入，見(jiàn)抽出暗紅色血提示已達(dá)股靜脈，固定針頭，根據(jù)需要采取血標(biāo)本或注射藥物。

　　4.抽血或注射畢，局部用無(wú)菌紗布加壓止血3-5分鐘，確認(rèn)無(wú)出血，方可離開(kāi)。清理用物。

　　(五)注意事項(xiàng)

　　(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，防止感染。

　　(2)抽出為鮮紅色血液，即提示穿入股動(dòng)脈，應(yīng)立即拔出針頭，緊壓穿刺處5～10分鐘，直至無(wú)出血為至。