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備戰2018年護士資格考試知識點
護士執業資格考試實行國家統一考試制度。統一考試大綱，統一命題，統一合格標準。接下來應屆畢業生小編為大家搜索整理了備戰2018年護士資格考試知識點，希望對大家有所幫助。
流產的臨床類型
1.先兆流產指妊娠28周前，先出現少量陰道流血，繼之常出現陣發性下腹痛或腰背痛.婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，子宮大小與停經周數相符，妊娠有希望繼續者。經休息及治療后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以繼續;若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發展為難免流產。
2.難免流產指流產已不可避免。由先兆流產發展而來，此時陰道流血量增多，陣發性下腹痛加重或出現陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內，子宮大小與停經周數相符或略小。
3.不全流產指妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內，由難免流產發展而來。由于宮腔內殘留部分妊娠產物，影響子宮收縮，致使子宮出血持續不止，甚至因流血過多而發生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴張，不斷有血液自宮頸口內流出，有時尚可見胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產物已排出于陰道內，而部分仍留在宮腔內。一般子宮小于停經周數。
4.完全流產指妊娠產物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關閉，子宮接近正常大小。
骨折和關節脫位的鑒別
一般表現：疼痛和壓痛、局部腫脹、功能障礙。
特殊表現：骨折的特有體征包括畸形、反常活動、骨擦感或骨擦音。關節脫位的特有體征包括關節畸形、彈性固定、患肢長度改變。
仰臥位
1.去枕仰臥位
(1)要求：病人去枕仰臥，枕頭橫立于床頭，頭偏向一側，兩臂放于身體兩側，兩腿自然放平。
(2)適用范圍：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息或肺部并發癥;②椎管麻醉或腰椎穿刺術后6～8小時的病人，用于防止顱內壓降低所引起的頭痛。因為穿刺后，腦脊液可自穿刺點漏出至脊膜腔外，造成顱內壓降低，牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織，引起頭痛。
2.中凹臥位
(1)要求：病人頭胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。
(2)適用范圍：休克病人。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。
3.屈膝仰臥位
(1)要求：病人仰臥，兩臂放于身體兩側，兩膝屈起并稍向外分開。
(2)適用范圍：①腹部檢查的病人，腹肌放松，利于檢查;②導尿的病人，利于暴露操作部位。
氧療
低濃度氧療<40%，適用于低氧血癥伴二氧化碳潴留的病人。
中濃度氧療40%～60%，適用于肺水腫、心肌梗死、休克病人。
高濃度氧療>60%，適用于單純缺氧而無二氧化碳潴留的病人。
宮頸癌臨床分期
�、衿诎┝鱿抻趯m頸(不考慮宮體是否受侵)。Ⅰa1期輕微顯微鏡下間質浸潤Ⅰa2期顯微鏡下可測量的微小瘤，間質浸潤深度自上皮或腺體基底膜向下不超過5mm，水平方向浸潤不超過7mm，大于上述病變范圍應為Ⅰb期。b期病變范圍超過Ⅰa2期，臨床可見或看不見病灶，已有的脈管(靜脈或淋巴管)侵犯不變更分期，但應特別注明，以便決定是否影響以后的治療。
Ⅱ期癌瘤超出宮頸，但浸潤未達盆壁，癌瘤已累及陰道，但未達到下三分之一。Ⅱa期無明顯宮旁浸潤。Ⅱb期有明顯的宮旁浸潤。
Ⅲ期癌瘤浸潤已達盆壁，直腸檢查時與盆壁間無間隙;腫瘤累及陰道下三分之一;有腎盂積水或腎無功能者均屬Ⅲ期，除外因其他原因引起的腎盂積水或腎無功能。Ⅲa期癌瘤浸潤未達盆壁，但累及陰道三分之一。Ⅲb期癌瘤浸潤已達盆壁，或腎盂積水，或腎無功能。
�、羝诎┝鰝鞑ヒ殉稣婀桥瑁蚺R床侵犯膀胱或直腸粘膜。Ⅳa期癌瘤侵犯至臨近器官。Ⅳb期癌瘤播散至遠處器官。
有機磷農藥中毒的煙堿樣作用
有機磷農藥中毒時與血中膽堿酯酶結合，使膽堿酯酶不能水解乙酰膽堿。而運動神經作用于橫紋肌時，其化學介質是乙酰膽堿，由于乙酰膽堿無膽堿酯酶去水解而長期存在，遂使橫紋肌長期持久收縮，尤以面部小肌肉的興奮形成抽搐，即使病人已昏迷，仍可見面肌顫動，可認為是一特征。此種癥狀類似過多吸煙致血中煙堿過多中毒現象，故稱為煙堿樣作用。運動神經末梢化學物質雖然是乙酰膽堿，但此處的乙酰膽堿是不能用阿托品解除的，只能待膽堿酯酶來水解消除。
上消化道出血再出血的判斷
有下列表現，應認為上消化道出血有繼續出血。
1.反覆嘔血、黑糞次數及量增多，或排出暗紅以致鮮紅色血便，腸鳴音活躍。
2.胃管抽出物有較多新鮮血。
3.在24h內經積極輸液、輸血仍不能穩定血壓和脈搏，一般狀況未見改善;或經過迅速輸液、輸血后，中心靜脈壓仍在下降。
4.血紅蛋白、紅細胞計數與紅細胞壓積繼續下降，網織細胞計數持續增高。
5.補液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續或繼續升高。該指征僅作參考，因腸道內有積血時腸鳴音亦可活躍。
如果病人自覺癥狀好轉，能安穩入睡而無冷汗及煩躁不安，脈搏及血壓恢復正常并穩定不再下降，則可以認為出血已減少、減慢甚至停止。
導尿注意事項
對于膀胱高度膨脹且又極度衰弱的病人，第一次放尿不應超過1000ml，以防腹壓突然降低而引起虛脫，或因膀胱內壓力突然降低引起膀胱粘膜急劇充血而發生血尿
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