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護士資格證考試基礎(chǔ)護理學(xué)考點歸納
護理是指護理工作者所從事的以照料病人為主的醫(yī)療、護理技術(shù)工作，如對老幼病殘者的照顧，維護患者的身心健康，滿足人類生、老、病、死的護理需求等。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的護士資格證考試基礎(chǔ)護理學(xué)考點歸納，希望對大家有所幫助。
灌腸術(shù)基礎(chǔ)護理：
1、告知患者和家屬灌腸的意義：通過向大腸內(nèi)灌入大量液體以協(xié)助患者排便排氣的方法，有時也借以灌入藥物。
2、外科灌腸法多用于腸道術(shù)前患者清潔腸道，避免術(shù)中污染，利于術(shù)后腸道吻合口愈合。
3、腸梗阻保守治療患者，灌腸可以刺激腸蠕動，促進通氣。
4、灌腸前可讓患者和家屬準(zhǔn)備好衛(wèi)生紙，并注意為患者保暖。
5、身體虛弱者或老年患者要家屬陪同，并準(zhǔn)備好便盆，注意安全，防止墜床或跌倒，告知患者如有不適，即刻告訴護士。
6、護士要為家屬和患者介紹灌腸體位，并協(xié)助患者擺放，操作過程中護士會注意為患者進行遮擋。
7、灌腸時患者會產(chǎn)生便意，此時可采取張口呼吸，以減輕腹壓和便意感。
8、出現(xiàn)便意感覺時，操作護士會降低灌腸袋的高度，減慢灌腸液流入速度，幫助患者減輕不適感，請患者不要過于緊張，以達到灌腸的效果。
9、灌腸液進入人體后，根據(jù)灌腸目的，護士向患者介紹保留時間，不保留灌腸者，灌腸后盡量保留5-10分鐘，保留灌腸者應(yīng)保留1小時以上。
10、鼓勵患者將灌腸液保留的時間長一些，以利于軟化糞便，達到灌腸的目的，保留灌腸的患者則有利于藥液被腸道充分吸收。
11、操作中及結(jié)束后，護士應(yīng)注意觀察患者面色，呼吸等生命體征有無異常，有無腹痛或其他不適，囑患者和家屬注意安全，保暖，患者排便后開窗通風(fēng)。
12、感謝患者，家屬的配合。
化療自我防護法：
負責(zé)化療的護士在備藥、注藥及用物處理上應(yīng)加強自我防護
(1)設(shè)專用備藥室(裝排風(fēng)扇)，由專人負責(zé)備藥。
(2)使用特制的層流細胞毒安全柜備藥，應(yīng)在窗口前下方有吸引裝置，形成無形的屏障。從而放止柜內(nèi)被污染的空氣外流，以保護備藥人員。當(dāng)前，很多醫(yī)院無此設(shè)備，可在通風(fēng)櫥備藥，將污染的空氣排出室外。
(3)使用一次性的防護衣、帽子、口罩、聚氯乙烯手套(橡皮手套不起防護作用)。
(4)安瓿墊以無菌紗布打開，以防劃破手套。
(5)自小瓶抽取藥液時，防止瓶內(nèi)壓力過高，造成藥液外溢。
(6)冷凍粉劑安瓿(bu)打開時，有濺出的危險，需用無菌紗布包裹打開，并將溶劑緩緩注入瓶底，待粉末濕透后自行攪動。
(7)如不慎藥液濺到皮膚上或眼里，立即用大量清水或生理鹽水沖洗。
(8)無菌注射盤用無菌聚氯乙烯薄膜鋪蓋。用后按污物處理。
(9)遇藥液溢到桌面或地上，應(yīng)用紙吸盡(按污物處理)，再用肥皂及水擦洗。
(10)廢安瓿與小瓶放于可密封的塑料袋中，以防蒸發(fā)污染室內(nèi)空氣。
(11)宜用一次性注射器、輸液裝置。
(12)所有污物放塑料袋中送火井焚燒，需經(jīng)1000℃高溫滅毒。
(13)化療病人的尿、嘔吐物及其他體液按污物處理，水池、抽水馬桶用后反復(fù)用水沖洗。
(14)不可在工作區(qū)進食和飲水。
(15)定期對化療護士進行體格檢查、包括細胞分類，血小板等。
(16)孕婦不應(yīng)該拿取該類藥物，育齡期婦女同樣要采取保護措施。
溶栓基礎(chǔ)護理：
1、用藥后每2h觀察患膚色澤、溫度、感覺。每日定時用皮尺精確測量并與健側(cè)肢體對照，對病情加劇者立即報告醫(yī)生。
2、觀察出血情況：因溶栓藥物為抗凝劑，治療過程中必須密切觀察全身皮膚情況，有無出血點。如出現(xiàn)片狀紅斑者應(yīng)即停藥，急查凝血酶原時間和出凝血時間，并隔日檢查凝血酶原時間。
瞳孔變化基礎(chǔ)護理：
1.觀察瞳孔對光反應(yīng)：
分開上下眼瞼，用手電筒光直接照射瞳孔。正常人當(dāng)光線照射瞳孔時，瞳孔立即縮小，移去光線后恢復(fù)原狀。重�；蚧杳圆∪�，對光反應(yīng)遲鈍或消失。
2.觀察瞳孔大�。�
正常瞳孔直徑在一般光線下約為3毫米，雙側(cè)對稱，隨光線的強弱而縮小和擴大。病理情況時，雙側(cè)瞳孔擴大，常見于顱內(nèi)壓增高、顛匣類藥物中毒;雙側(cè)瞳孔縮小，常見于有機磷、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒;雙側(cè)瞳孔大小不等，提示有顱內(nèi)病變。
如何準(zhǔn)確護理測量血壓：
1、減少測血壓時的生理變化，側(cè)血壓時應(yīng)在安靜溫暖的房間進行，確�；颊叨虝r間內(nèi)沒有進食、吸煙、飲用咖啡或膀胱充盈，并向患者解釋側(cè)血壓的方法以減少患者的焦慮感。
2、病人取坐位時背部應(yīng)靠在椅背上，雙腿不要交叉，足要放平。無論患者是坐位還是仰臥位，上肢的中點都應(yīng)位于心臟水平的位置，擺好姿勢后靜息5分鐘。
3、盡可能使用水銀血壓計，如果實用無液面式血壓計，應(yīng)在側(cè)血壓開始和結(jié)束后檢查指針是否位于0位，避免一些小雜物將指針卡在0位，并且每6個月對無液面血壓計校準(zhǔn)一次;將水銀血壓計的中部和無液面血壓計的表盤平對眼睛。
4、袖帶的氣囊應(yīng)能環(huán)繞上臂的80%和小孩上臂100%，寬度應(yīng)覆蓋上臂的400%.
5、袖帶應(yīng)舒適的縛在患者裸露的上臂肘上一英寸，將氣囊置于肱動脈上方，當(dāng)充氣時可通過觸摸肱動脈的波動獲取收縮壓的估計值，在測到收縮壓時搏動將消失。
6、將聽診頭置于袖帶下緣的動脈上，迅速充氣使袖帶達到按脈搏所估計的血壓值2.67～4.00kpa，然后打開放氣閥，使氣囊以每秒鐘0.267～0.400kpa的速度放氣。
7、注意第一個聲音的出現(xiàn)(korotkoffⅠ期)，何時出現(xiàn)變音(Ⅳ期)以及何時聲音消失，當(dāng)聽到korotkoff聲音時，應(yīng)以每搏動0.267kpa的速度放氣。
8、當(dāng)聽到最后一聲korotkoff聲音時，應(yīng)繼續(xù)緩慢放氣達到1.33kpa以查明是否存在聽診間隙，然后快速放氣。
9、分別在korotkoffⅠ期和Ⅴ期記錄收縮壓和舒張壓，應(yīng)記錄其上限，如korotkoffⅠ期在15.515.7kpa之間，應(yīng)記錄為15.7kpa，聲音在接近0點時才消失的成人，還應(yīng)記錄Ⅳ期血壓。
10、休息至少30s后，再重復(fù)測量同側(cè)或?qū)?cè)上肢的血壓，并將兩次的數(shù)值加以平均。
11、所有參加間接血壓測量的工作人員應(yīng)經(jīng)過上述技術(shù)的正規(guī)訓(xùn)練，并進行周期性強化。
先心病基礎(chǔ)護理：
1.心輸出量減少：與心肌收縮無力有關(guān)。
2.活動無耐力：與氧供失調(diào)有關(guān)。
3.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量。
4.潛在并發(fā)癥：反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭，感染性心內(nèi)膜炎、腦血栓、腦膿腫等。
5.有感染的危險：與肺血增多有關(guān)。
6.生長發(fā)育遲緩：與體循環(huán)血量減少影響生長發(fā)育有關(guān)。
7.焦慮：與對手術(shù)擔(dān)憂有關(guān)。
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