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護士資格證考試急救護理考點解析
急救即緊急救治的意思，是指當有任何意外或急病發生時，施救者在醫護人員到達前，按醫學護理的原則，利用現場適用物資臨時及適當地為傷病者進行的初步救援及護理，然后從速送院。以下就是應屆畢業生考試網為大家提供的護士資格證考試急救護理考點解析，希望對大家有所幫助。
關節扭傷的急救
扭傷多由于青少年的運動損傷，體力勞動者的工作傷，最常見于踝關節、手腕部及下腰部。發生在下腰部的扭傷，就是平常說的“閃腰岔氣”。扭傷的常見癥狀有疼痛、腫脹、關節活動不利等，痛是必然出現的癥狀，腫及皮膚青紫、關節不能轉動，都是扭傷的常見表現。
治療措施
1.在運動中扭傷手指，最常見于打籃球的爭球時，末節手指觸球的瞬間，有觸電樣的疼痛而突然停止活動，傷后應立即停止運動，首先是冷敷，最好用冰塊。但沒有條件時，可用凈水代替。將手指泡在冰水中冷敷15分鐘左右，然后用冷濕布包敷。再用膠布把手指固定在伸直位置。檢查手指的活動度，如果手指的伸直彎曲都受限或者末節手指呈下垂樣，可能是發生了撕脫性骨折，一定要去醫院診治。
2.如踝關節扭傷，急救時可以用毛巾包裹冰塊外敷局部，48小時后可以用熱毛巾外敷(皮膚破損不嚴重)，首先是要制動休息，用枕頭把小腿墊高，促進靜脈回流，瘀血消散。另外可用茶水、黃酒、蛋清等調敷云南白藥、七厘散等，2～3次/日敷傷處，外加包扎，促進瘀血消散，有較好的效果。
3.腰部扭傷見于突然的轉身或二人抬物時的用力不均，其治療要點也是要靜養。應在局部作冷敷，盡量采取舒服體位，或者側臥，或者仰平臥屈曲，膝下墊上毛毯之類的物品。止痛后，最好是臥硬板床送醫院或找醫生來家治療。
以上扭轉在家都可以口服藥物活血止痛如云南白藥膠囊2片，一日三次;或三七片2片，一日三次，并加服止痛藥如散利痛1片，一日二次。
注意事項
1.腰肌扭傷，最重要的是安靜，慌慌張張地跑醫院是使病癥加重的原因。如果處理不當，會反復發作，可能發展成椎間盤脫出。
2.為防止再度發生踝關節扭傷，要在鞋底外側后半段墊高0.5厘米(即在外側釘一片膠皮或塑料)，以保護韌帶或佩帶護膝2～3周。
3.腰扭傷者最好睡硬板床，扎寬腰帶，并鍛煉腰背肌。
4.切忌在扭傷的急性期，仍然不休息，并有較多活動，造成軟組織得不到修復時間，新鮮扭傷變成陳傷，局部持續疼痛、瘀腫不退
骨折的急救處理
骨折的急救很重要，處理不當能加重損傷，增加病人的痛苦，甚至形成殘廢影響生命。因而，及時進行合理有效的急救是十分重要的。急救應在現場進行，首先扼要地了解傷情，先查生命體征，后查局部傷情，以確定損傷性質、部位和范圍。要觀察有無呼吸道阻塞、呼吸困難、紫紺、異常呼吸等現象;注意病人有無休克;有無傷口出血及內出血;注意病人的精神狀態，有無瞳孔、眼、耳、鼻出血，及顱腦損傷體征;有無胸、腹、盆腔內臟損傷;有無脊髓、周圍神經損傷及肢體癱瘓，注意肢體有無腫脹、疼痛、畸形及功能喪失表現，確定是否有骨折及脫位。
急救處理應包括：
①保持呼吸道通暢。
②防止休克。嚴重或多發骨折及合并有其他創傷病人更易休克，要注意預防，更要早發現，早處理。防止休克包括：止痛，固定患肢有止痛、止血、減輕組織損害和休克的作用;止血，內或外出血為損傷性休克主要原因，不加以控制會加重休克，一般傷口局部加壓包扎，即可止血。對于四肢大出血，不能控制者，可上止血帶，但綁扎的部位要正確，松緊要合適，否則會加重出血，上止血帶時間最長不能超過二小時，應每隔一小時左右放松一次，但不可冒再次大出血危險，輕易將止血帶放松。在可能條件下，應立即輸液、輸血和給氧。
③骨折肢體臨時固定：上肢骨折主要用夾板固定，用三角巾懸吊，并將傷肢用繃帶固定在胸壁上;下肢骨折主要用半環托馬斯架固定或綁在健腿上，膝以下骨折固定在小夾板上;疑有脊柱及骨盆骨折損傷時，應盡量避免骨折處有移動，以免引起或加重損傷。不論病人是仰臥或俯臥，盡量不變動原來位置將四肢理直，準備好硬板擔架后，由兩人輕輕將病人滾翻到木板上仰臥，用寬布帶捆在擔架上。如骨折位于頸部，則一人必須把住下頦和枕部略加牽引。滾翻時脊柱應保持中立位。腰或頸下墊一小布卷則更好。
休克的急救
休克是一種由于有效循環血量銳減、全身微循環障礙引起重要生命器官(腦、心、肺、腎、肝)嚴重缺血、缺氧的綜合征。其典型表現是面色蒼白、四肢濕冷、血壓降低、脈搏微弱、神志模糊。
(1)平臥位，下肢應略抬高，以利于靜脈血回流。如有呼吸困難可將頭部和軀干抬高一點，以利于呼吸。
(2)保持呼吸道通暢，尤其是休克伴昏迷者。方法是將病人頸部墊高，下頜抬起，使頭部最大限度的后仰，同時頭偏向一側，以防嘔吐物和分泌物誤吸入呼吸道。
(3)注意給體溫過低的休克病人保暖，蓋上被、毯。但伴發高燒的感染性休克病人應給予降溫。
(4)必要的初步治療。因創傷骨折所致的休克給予止痛，骨折固定;煩躁不安者可給予適當的鎮靜劑;心源性休克給予吸氧等。
(5)注意病人的運送。家里搶救條件有限，需盡快送往有條件的醫院搶救。對休克病人搬運越輕越少越好。應送到離家最近的醫院為宜。在運送途中，應有專人護理，隨時觀察病情變化，最好在運送中給病人采取吸氧和靜脈輸液等急救措施。
指甲縫出血的急救在日常生活中，常有指甲被擠掉的意外事故發生，但更多的時候，常常因運動而發生指甲縫破裂出血的現象。
急救措施
1.指甲被擠掉時，最重要的是防止細菌感染。應急處理時，首先把擠掉指甲的手指，用紗布、繃帶包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把傷肢抬高，立即去醫院。
2.指甲縫破裂出血，可用蜂蜜對一半溫開水，攪勻，每天抹幾次，就可逐漸治愈。
3.如果因外傷引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛難忍不能入睡時，可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔(但事前一定要徹底消毒)，將積血排出，消毒后加壓包扎指甲。
注意事項
1.手指甲被擠掉后，萬一是夜間，不能去醫院時，應對局部進行消毒，如家里有抗生素軟膏，應除上一層。第二天一定要去醫院診治。
2.平時不要把指甲剪得太“禿”，否則會造成指甲縫破裂出血。
3.有指甲破裂出血史的人，還應在日常的膳食中注意多吃些含維生素A比較多的食物，如白菜、蘿卜、韭菜和豬肝等，以增加皮膚的彈性。
運動損傷的止血
出血可分為外出血和內出血兩種。
在開放性損傷中血管因受傷破裂，而致血液自傷口向體外流出稱外出血。這里主要介紹外出血的止血法：
(1)加壓包扎法：小的外傷、毛細血管或小靜脈出血，流出的血液易于凝結，在傷口部蓋上消毒熬料，然后用三角巾或繃帶加壓包扎即可。
(2)指壓止血法：一般用于動脈止血。即用手指將出血動脈的近心臟端，用力壓向其相對的骨面，以阻斷血液來源而達到臨時止血的目的。
(3)止血帶止血法：四肢大動脈出血，不易用加壓包扎或指壓法止血時，可用止血帶(橡皮帶或其他代用品)，縛扎于出血部的近心臟端。應用止血帶，不能直接壓在皮膚上，而先要在上止血帶的部位用三角巾、毛巾等軟物包醫學教|育網搜集整理墊好，將傷肢高抬，再扎上止血帶，其松緊度以能壓住動脈血流為原則，縛后以肢端臘色為宜;如果呈紫紅色則能壓住動脈血流為原則，如系上肢應每隔20～30分鐘，如系下肢應每隔45～60分鐘放松一次，凡上止血帶后的傷者，必須記錄上止血帶的部位與時間，并應迅速送醫療單位。
呼吸困難臨床分型：
呼吸困難的病人主觀上感到空氣不足，呼吸費力；客觀上出現用力呼吸、張口聳肩、鼻翼扇動、發紺，輔助呼吸肌也參與呼吸運動，在呼吸頻率、節律、深淺度上出現異常改變。根據臨床表現可分為：
1）吸氣性呼吸困難：
病人吸氣費力，吸氣時間顯著長于呼氣時間，輔助呼吸肌收縮增強，出現明顯三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，氣流進入肺部不暢，呼吸肌收縮，肺內負壓極度增高所致。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。
2）呼氣性呼吸困難：
病人呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣時間。原因：由于下呼吸道部分梗阻，氣體呼出肺部不暢所致。多見于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。
3）混合性呼吸困難：
病人吸氣和呼氣均感費力，呼吸的頻率加快而表淺。多見于肺部感染的病人。
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