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影響健康信念形成的因素
健康信念是指人如何看待健康和疾病,如何認識疾病的嚴重程度及易感性,如何認識采取預防措施后的效果及采取措施所遇到的障礙。下面是小編整理的影響健康信念形成的因素相關內容。
1.產生“恐懼”
(1)知覺到嚴重性(perceived severity): 是對疾病后果的非常個人、非常主觀的評估,這種評估包括2個交叉的維度:疾病引起的個人后果,包括疼痛的嚴重程度、造成技能障礙的可能性及死亡的機會等;疾病引起的社會后果:包括對目前家庭的影響、丟掉工作、整個家庭中的情感上的痛苦以及社會關系等。由此產生的害怕情緒。這種信念可能是使健康問題顯得很重要的動機因素。那些相信吸煙會導致肺癌而致死的人可能會有戒煙的動機。不過,有時我們會發(fā)現(xiàn),人們似乎并沒有依據(jù)他們對疾病嚴重程度的認識更加經(jīng)常地從事預防行為。
(2)知覺到易感性(perceived susceptibility):是我們對自己感染某種疾病的幾率的個人評估。其尺度取決于個人對健康和疾病的主觀知覺。如某些疾病發(fā)病率高,流行范圍廣,易感性就大。但人們往往對遙遠的、可能性不大的危害不予關注(如年輕人認為吸煙致肺癌要到六、七十歲才會發(fā)生)。如何使他們通過事實評價、做出主觀判斷,形成疾病易感性的信念是健康教育和健康促進成敗的關鍵。
在SARS流行期間,人們正因為了解到疾病的嚴重性和易感性,才傾向于主動采取預防行為。
2. 對行為效果的期望
(1)知覺到益處(perceived benefits):僅認識到危害性和嚴重性還不夠,只有意識到自己為摒棄危害健康行為的代價(如時間、負擔、毅力等)確實能換取到預防效果,即行為的時效性時,人們才會采取行動,并有明確的行動方式和路線。有一個人患冠心病的家族危險性很高,但即使在嚴重的心臟病發(fā)作之后,他依舊過量飲酒、吸煙。對于他來說,放棄他的生活方式的代價比死亡的危險大多了,他以一種實際的方式說他寧死也不改變。
(2)知覺到障礙(perceived barriers):人們對采納促進健康行為的困難的認知,是使行為鞏固持久的必要前提。如有些預防行為花費大、比較痛苦、不方便等,都應實事求是地指出,并幫助人們逐一克服。吸煙者也許會感到肺癌的危險性讓戒煙很值得,而他們本身也有這種患病危險性。不過他們也許不愿意承受香煙的戒斷癥狀,也許會認為戒煙會導致令人討厭的體重增加或者失去那些吸煙的朋友的友誼。這些都會對戒煙造成障礙。
近年來的研究表明:強調代價的信息更可能刺激探查疾病的行為;而強調獲益的信息更可能刺激保護健康的行為。
美國心理學家羅森斯托克說:“知覺到易感性和嚴重性,確實為行動提供了動力;但只有當讓公眾知覺到效益,并能先了解困難再決心克服之,他才算是真正找到行為改變的道路”。
3.效能期望
(1)自我效能(self-efficacy):即對自己的能力有正確的評價和判斷,相信自己一定能通過努力成功地執(zhí)行一個可導致期望結果(如戒煙)的行為。
(2)善于尋找其它可借助的力量,如教育、家庭成員和團體幫助等,以間接幫助實現(xiàn)效果期望和效能期望,從而影響行為的改變。
綜上所述,健康信念模式主要遵循三個步驟:首先,充分讓人們對不良行為方式感到害怕(知覺到危險和嚴重性);其次,讓人們堅信一旦改變不良行為方式會得到非常有價值的后果(知覺到效益),同時清醒地認識到行為改變中可能出現(xiàn)的困難(知覺到障礙);最后,使人們感到有信心、有能力通過長期努力改變不良行為(自我效能)。研究表明,這個模式可能更適用于擁有平均水平以上教育程度的上層社會經(jīng)濟群體。
擴展:
健康生活五大信念
第一、不殺生
認識到生命毀滅所造成的痛苦,我發(fā)誓培養(yǎng)悲心,學習各種方法保護人、動物、植物的生命。 我決心不殺生,不教人殺,在思想上和生活中不寬恕自己的任何一種殺生行為,同時也不隨喜任何人的殺生行為。
第二、不偷盜
認識到由剝削、壓迫、偷盜和社會的不公正等等現(xiàn)象所造成的痛苦,我發(fā)誓培養(yǎng)慈心,學習各種方法,為人、動物和植物的良好生存狀態(tài)而努力工作。 我發(fā)誓,通過與那些真正需要的人分享我的時間、精力和物質財富的方式。 我決心不偷盜,不將任何屬于他人的物品據(jù)為己有。我將尊重他人的財產所有權,但我將阻止以人類的痛苦為代價,或以地球上其它地區(qū)人民的痛苦為代價來為自己謀取利益的行為。
第三、不邪淫
認識到由不正當?shù)男躁P系所造成的痛苦,我發(fā)誓培養(yǎng)責任心,并學習維護個體、夫妻、家庭和社會的安定與團結的方法。我決心不卷入沒有愛和長期承諾的性關系中。為了維護我和他人的幸福,我決心尊重自己和他人的承諾。 在我力所能及的范圍內,我將做一切事情來保護兒童不受侵害,防止夫妻關系和各個家庭因不正當?shù)男躁P系而破裂。
第四、不妄語
認識到由說話心不在焉和沒有傾聽能力所造成的痛苦,我發(fā)誓修習愛語和傾聽,給他人帶來幸福和快樂,從而減輕他們的苦惱。 明了語言可以創(chuàng)造幸福或制造痛苦,我發(fā)誓學習講實語,講能夠激發(fā)人的自信、給人帶來快樂和希望的話。 我決心不傳播不確定的消息、不批評或譴責我沒有把握的事情,避免講會導致分裂或不和的話,或會導致家庭、團體破裂的話。我將盡一切努力來調解和平息所有的矛盾,無論是多么微小的矛盾。
第五、不飲酒
認識到由不適當?shù)南M所造成的痛苦,我發(fā)誓通過有覺照的飲食和消費為自己、為家庭、為社會保持良好的健康,無論是生理方面,還是心理方面。我發(fā)誓只吸收那些對維護我個人、我的家人和社會大眾身心健康與和諧有益的東西。我決心不飲酒,不吃有害的食品,不接觸不健康的精神產品,比如某些特定的電視節(jié)目、雜志、書、電影及談話等。我知道,用這些“毒品”來損害我的身心就是背叛了我的祖先、我的父母、我的社會和我的后代。
我將通過修習既適用于個體、也適用于社會的這五戒,使自己心中和社會上的暴力、恐懼、憤怒及混亂狀態(tài)得到改變。我明白,要改造自我,改造社會,一份合適的戒規(guī)是必不可少的。
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