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氨基糖苷類抗菌藥的特點及注意事項

　　氨基糖苷類抗生素因其分子結(jié)構(gòu)都有一個氨基環(huán)醇類和一個或多個氨基糖分子，并由配糖鍵連接成苷而得名，多為極性化合物，易溶于水，胃腸道不易吸收，一般需要注射給藥。下面是百分網(wǎng)小編給大家整理的氨基糖苷類抗菌藥的特點簡介，希望能幫到大家!

　　氨基糖苷類抗菌藥的特點

　　鏈霉素

　　對多種G—桿菌如大腸桿菌、鼠疫桿菌、痢疾桿菌、肺炎桿菌、布氏桿菌有較強的殺滅作用;對結(jié)核桿菌有強大的抗菌作用。他細菌易對鏈霉素產(chǎn)生耐藥性，且長期應用易引起耳毒性和腎毒性。故臨床上用于鼠疫和兔熱病及抗結(jié)核病。

　　慶大霉素

　　抗菌譜較鏈霉素廣而抗菌活性高，對綠膿桿菌和金葡菌均有效，細菌對慶大霉素耐藥產(chǎn)生慢。是目前臨床應用最廣泛的氨基糖苷類抗生素。用于G—桿菌感染、綠膿桿菌感染、心內(nèi)膜炎，口服可用于腸道感染或腸道手術前準備。前庭神經(jīng)損害較耳蝸神經(jīng)明顯，但較鏈霉素少見。

　　阿米卡星

　　對各種革蘭陰性菌、陽性菌、綠膿桿菌等具有較強抗菌作用。抗菌譜較廣，常用于對其他氨基糖苷類抗生素耐藥菌株所引起的感染。

　　氨基糖苷類抗菌藥的注意事項

　　對本類藥物過敏者禁用。重癥肌無力或帕金森病患者應盡量避免使用本類藥物。本類藥物毒性的產(chǎn)生與服藥劑量和時程有關，也隨藥物不同而異，甚至在停藥以后，也可出現(xiàn)不可逆的.毒性反應。如果一旦發(fā)現(xiàn)功能紊亂的早期指征就立即停藥。氨基糖苷類藥物不可與其他有神經(jīng)肌肉阻滯劑合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用，導致肌肉軟弱、呼吸抑制等癥狀。用藥前、用藥過程中應定期進行尿常規(guī)和腎功能測定，以防止出現(xiàn)嚴重腎毒性反應。與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古霉素(或去甲萬古霉素)等合用時，可能增加耳毒性與腎毒性。與多黏菌素合用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。氨基糖苷類與β-內(nèi)酰胺類(頭孢菌素類與青霉素類)混合時可導致相互失活。

　　氨基糖苷類抗菌藥的不良反應

　　氨基糖苷類的主要不良反應是腎毒性和耳毒性，尤其在兒童和老年人更易引起。

　　1.耳毒性

　　包括前庭功能障礙和耳蝸聽神經(jīng)損傷。前庭功能障礙主要表現(xiàn)為頭暈、視力減退、眼球震顫、眩暈、惡心、嘔吐和共濟失調(diào)，主要為眩暈;耳蝸聽神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退和永久性耳聾。前庭功能障礙多見于新霉素、卡那霉素、鏈霉素和慶大霉素;耳蝸聽神經(jīng)損傷多見于新霉素、卡那霉素和阿米卡星;其他品種也可引起耳毒性。由于妊娠期婦女注射本類藥物可能導致新生兒聽力受損，因此孕婦應禁用。

　　2.腎毒性

　　氨基糖苷類是誘發(fā)藥源性腎臟衰竭的常見病因，通常表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿、血尿等，嚴重時可發(fā)生氮質(zhì)血癥和導致腎功能降低。腎功能減退可使氨基糖苷類血漿濃度升高，又進一步加重腎功能減退和耳毒性。

　　3.神經(jīng)肌肉麻痹

　　可引起心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓和呼吸衰竭。可以使用新斯的明和鈣劑對抗治療。

　　4.變態(tài)反應

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