治療聲帶小結的建議

　　汪醫生醫師

　　聲帶小結指兩側聲帶邊緣前中1/3交界處出現對稱性結節樣增生、妨礙聲門閉合致聲音低粗不利、甚則嘶啞失聲．多因長期用聲不當或用聲過度所致．喉鏡下可見兩側聲帶邊緣前中1/3處有蒼白色小凸起、半透明、表面光滑、基底可見小血管、發聲時妨礙聲帶閉合．其主要癥狀為聲音嘶啞、咽喉干癢疼痛．

　　1、禁聲、使聲帶休息、早期小結常能消失．

　　2、發音訓練主要是改變原來用聲的錯誤習慣、提高發音技巧、否則病易復發．

　　3、類固醇激素、抗生素藥物霧化吸入、物理療法亦有輔助的效果．

　　4、手術切除適用于較大的小結、經一段時間的藥物治療無效且妨礙發聲者、可在間接或直接喉鏡下切除．兒童患聲帶小結、在青春期可能自行消失、不必急于作手術切除．細小的小結宜在顯微喉鏡下手術、以減少損傷聲帶．術后聲休不宜過長、以1周左右為宜．因早期開始非張力性發聲、能使覆蓋在聲韌帶上的殘留粘膜、發生自由振動、促使聲帶運動性愈合．早期發聲訓練需在聲學專業者指導下進行、其基本方法如下： 〃1）術后1周酌情作緩慢而低聲的哼唱、每次30秒鐘、逐漸增至每次5分鐘、每日2次、可低聲少說話． 〃2）術后2周可逐漸增至每次10分鐘、每日2次。

　　秦醫生醫師

　　問題分析：你好，聲帶小結又稱歌唱者小結或教師小結，發生于兒童者稱喊叫小結，是一種特殊類型的慢性喉炎，由炎性病變形成。孩子患聲帶小結，確實與發音不當有關。根本的問題還是要耐心的糾正他的發音習慣。引起慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶小結。如用聲過度或用聲不當，上呼吸道感染，接觸刺激性致病因子等。

　　意見建議：建議1、聲帶休息：早期聲帶小結，經過適當聲帶休息，常可變小或消失。兒童的聲帶小結也可能在青春發育期自行消失。2、發聲訓練：聲帶小結患者經過一段時間的發聲訓練，常可自行消失。發聲訓練可以通過調節呼吸氣流（腹式呼吸）、改變發音習慣、更好地利用共鳴腔等方法來提高發音的效率，協調呼吸、振動、共鳴、咬音等各個器官的功能，改變原來用聲不當的錯誤習慣，緩解喉部的緊張狀態，最終達到科學發音。3、忌食辛辣及刺激性食物，避免咖啡、濃茶、干果以及過甜過咸的食物，一定要多喝水，多吃蔬菜水果。適當補充維生素C（可以含服果維康,一天1片）。還要避免接觸刺激性氣體、粉塵等致病因素。沒有什么食物可以養好聲帶，關鍵是發音習慣。

　　駱醫生醫師

　　聲帶小結是由于發音過度、發音方法不當、不能自然發音、用力逼出某一音域、因而喉的內外肌肉過度緊張、兩側聲帶互相之間過多的摩擦、撞擊、粘膜表面組織變厚、粘膜下層有小圓細胞浸潤、纖維組織增生而致小結、主要癥狀是聲音嘶啞：早期小結很小時發音易疲勞、乏力、歌唱不能持久、或突然音調改變、聲音變粗、不清脆．結節大者聲音嘶啞明顯、高音調更受影響．

　　西醫治療聲帶小結原則是在聲帶休息、嗓音練習、在糾正錯誤發聲方法的基礎上、用類固醇激素、抗生素作局部治療：理療亦有輔助效果、對治療無效者、聲嘶嚴重的較大結節、可行手術摘除．中醫辨證論治認為聲帶小結的產生是因水濕停聚、痰濁瘀血而起、治則是健脾益氣、利濕開音；益氣活血、化瘀散結、可用參苓白術散加減、桃紅四物湯加味．

　　劉醫生醫師

　　你好、根據你的情況應該是不太嚴重、可能是唱歌的時候嗓子太過用力了．

　　而引起了一些傷害、一般人唱歌嗓子會一直啞還是很少見的、 一般也不會發生、你的情況應該不用吃什么藥、只要好好保養、注意飲食都可以了．生活護理：這種情況、急不來的、心情很重要、注意合理飲食、多喝水、這期間不要再過于用大聲等不好容易對嗓子有刺激的來說話、慢慢會好起來的．祝你生活愉快．

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