眼中風的易發人群及預防措施

　　退休職工林老先生，雖已進入古稀之年，但除了血壓高之外，精神頭還蠻足，每天清晨都要到公園散步。這天天氣晴朗，他比平時多走了半個小時，回家后，突然感到左眼視物模糊，心想休息一下就好轉了。誰知過了十多分鐘，眼前變得一片灰暗。林老先生心急火燎，連聲說：“咋回事，怎么不看見了？”于是家人立即將他送到附近醫院診治。眼科醫生檢查后說，這是“眼中風”，隨后緊急采用降眼壓、吸氧和其他藥物救治。經緊急治療，林老先生才擺脫了失明的危險。

　　眼中風系急癥病情兇險 一提到“中風”，人們通常想到的是腦中風。“眼中風”是怎么回事呢？

　　“眼中風”的醫學名稱是“視網膜中央動脈阻塞”，屬眼科急癥。視網膜動脈硬化是血管壁局部纖維增厚所致，是周身血管系統的一種衰老現象。其發病比較突然。就像林老先生那樣，事前眼睛并無疼痛和其他明顯不適的感覺，但視力卻急劇下降甚至失去光感。眼科檢查，可見視乳頭充血，動脈變形，視網膜上可見形狀大小不一出血。

　　這種眼病比較兇險，因為視網膜缺血超過90分鐘，細胞、組織和光感受器壞死后將不可逆轉，時間一長，組織、細胞壞死，視力就會嚴重下降甚至喪失，因此眼中風患者會突然發生一眼無痛性失明，如阻塞嚴重、治療不及時就會致盲，因此必須緊急救治。

　　多見于“三高癥”人群

　　“眼中風”多發生在患有高血壓、糖尿病、高血脂癥、心臟病、頸動脈粥樣硬化等的中老年人。發生原因主要是因為血管痙攣或血管疾病，使管腔變窄或管壁增厚，以致血栓形成而發生阻塞。還有少數是從心臟瓣膜的贅生物脫落的栓子所阻塞。另外，有的是由于眼壓或眶壓增高，如青光眼眼壓增高、網脫術后、外科手術時俯臥位時，都可能誘發眼中風。炎熱、嚴寒等刺激也是誘因之一。

　　近來也有青年罹患眼中風。其誘因主要是工作和精神壓力較重，有的沉迷麻將、網絡，長期熬夜，有的吸煙、酗酒，這種不良的生活方式，也會誘發眼中風突然發生。

　　60歲的李老師晚上在家看電視，突然覺得右眼像被蒙了一層黑影，視物不清，李老師以為是用眼過度，可是休息了一晚，第二天仍不見好轉，李老師急忙趕到醫院眼科，經檢查后發現，原來是眼底血管破裂出血，造成眼球的玻璃體積血。經過治療，視力得到了恢復。李老師覺得奇怪，自己兩周前剛剛做了個全面體檢，各項指標均正常，既沒有高血壓也沒有糖尿病，又沒有做劇烈活動，眼底血管怎么會不明原因地破裂呢？

　　許多人以為眼底血管破裂是因為高血壓、糖尿病造成的，其實對于老年人，即使沒有血管類疾病，沒有任何先兆，也會發生眼底出血，這往往與眼球內的組織玻璃體發生退化有關。因為隨著年齡的增長，眼球腔內支撐視網膜的玻璃體會從最初的膠質狀態逐漸變成水樣，這時的玻璃體就會與視網膜分離開來，如果在某個部位玻璃體與視網膜粘著得很緊，就會把視網膜撕出破口形成視網膜裂孔，如果恰巧裂孔處有血管經過，就會把血管撕破造成眼底出血。李老師就是因為這個原因引起的眼底出血，一般來講玻璃體退化造成的眼底出血往往都伴有視網膜裂孔，當水樣的玻璃體進入裂孔后，隨之就會引起視網膜脫離，一旦發生視網膜脫離，就要手術治療，且視力的恢復會受到嚴重影響。

　　特別提醒，老人要定期對眼底進行檢查，一旦老年人發生不明原因的眼底出血一定要盡早去眼科專科醫生處診治，切勿延誤時機。及早治療可以爭取足夠的時間在視網膜脫離前進行激光或手術治療，只要治療及時，大多數人都能很好地恢復視力。

　　由于“眼中風”嚴重威脅視功能，因此嚴加預防十分必要。如何預防呢？建議做到六要：

　　一要預防和及時治療高血壓、糖尿病、冠心病、動脈硬化等疾病。一旦確診，要按時按量服藥，以避免其發展，這是從源頭上預防“眼中風”發生的可能。

　　二要避免過度疲勞及緊張。特別是防止眼睛過度疲勞，要放松節奏，減輕壓力，保持心情愉快，保證充足的睡眠。盡量不要熬夜。

　　三要愛護眼睛，科學用眼。如看書、寫字、用電腦時注意光線適合，不要在晃動劇烈的車上看書。打電腦和看電視要掌握好時間，超過一小時要起來活動幾分鐘。

　　四要注意天氣變化，天氣寒冷時注意保暖，炎熱時注意降溫，以防止血管痙攣引發眼中風。

　　五要改變不良生活方式，如戒煙限酒，避免通宵打麻將，防止夜間大吃大喝。要注意營養均衡，葷素搭配，經常運動，避免肥胖。

　　六要保持清醒頭腦，認識和警惕眼中風。如發現無痛性突然視力下降，或眼前視物模糊、視野缺損，一定要提高警惕，立即到醫院診治，千萬不要錯過挽救視力的黃金時間。

　　眼中風一旦發生，就應當分秒必爭，及早送醫院確診、搶救，以盡量挽救部分視力。當出現眼中風癥狀，如眼前發黑、視力下降或一時性失明、眼前波紋等，患者可自行急救，即按摩眼球，其方法是，閉眼后用手指壓迫眼球數秒鐘，然后立即松開手指數秒鐘，重復數次。與此同時，要立即送醫院診治。

　　醫院在檢查確診為“眼中風”后，可根據病情采取以下急救措施：

　　一、降低眼壓，如采用房前穿刺術或甘露醇靜滴等方法。

　　二、吸氧，如使用95%氧氣和5%二氧化碳混合氣體吸入，白天每小時吸氧一次，每次10分鐘；晚上每四小時一次。三、應用血管擴張劑，如吸入亞硝酸異戊酯或硝酸甘油舌下含化；使用妥拉蘇林或阿托品針球后注射等。

　　治療效果取決于阻塞的部位、程度及持續時間如何。如阻塞程度較輕，能在1小時內排除者，視功能多可恢復。如在3至4小時排除者，周圍視力有可能恢復，但中心視力多數不能恢復。如阻塞時間超過4小時，視力恢復一般較差。如系血管痙攣及阻塞不完全者，經及時治療預后較好。如為完全性阻塞，治療不及時，會造成視力永久性喪失。因此，早發現、早確診、早治療，是搶救眼中風、挽救視力的關鍵所在。

　　一周前，小王花80元在市場買了副近視太陽鏡，戴了幾天后，開始感覺頭暈、惡心，看東西也花了，鼻子周圍偶爾還出現麻木癥狀。到醫院檢查，醫生告訴她得的是“太陽鏡綜合征”。

　　一些年輕人為了追求時髦，把太陽鏡作為一種裝飾品，不分場合，眼不離鏡，久而久之就會使視力下降，視物模糊，嚴重時會產生頭痛、頭暈、眼花和不能久視等癥狀，即所謂的“太陽鏡綜合征”。這種不適癥狀多在戴太陽鏡的2—3周后出現。

　　預防“太陽鏡綜合征”，主要是要選對太陽鏡，鏡片以灰色、茶色、綠色為宜，并且合理使用。

　　另外，太陽鏡并非所有人都能戴，以下幾類人群不宜。1、青光眼患者。患有青光眼的人戴上太陽鏡后，光照減少，瞳孔放大，眼壓容易升高，使眼睛疼痛難忍。2、視神經網膜炎患者。戴太陽鏡導致神經傳導不好，加重炎癥。3、色盲患者。戴太陽鏡更難分辨顏色。4、夜盲癥患者。戴太陽鏡光線過濾變弱，引起視力下降，甚至看不見。5、兒童：6歲以下兒童也不適宜長時間戴太陽鏡，因為孩子的視覺功能發育未達到成人水平，長時間戴太陽鏡可能會形成弱視。

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