骨壞死發病原因及預防措施

　　一、骨壞死發病原因

　　骨壞死不是一種單獨的疾病而是由多種因素導致的一種共同征象現將其原因分述如下

　　1、創傷性因素 創傷性骨壞死是由于創傷使骨的某部分的主要血液供應遭受破壞而發生的缺血性壞死典型病例是股骨頸的頭下骨折或髖關節脫位后由于供給股骨頭血液的關節支持帶動脈被損傷導致產生股骨頭缺血性壞死此外距骨和月骨的骨折脫位及腕舟骨腰部骨折等也可因其血液供應被損害而發生缺血性壞死這類骨壞死的原因比較明確屬大血管系統供血障礙所致統稱為創傷性缺血性骨壞死

　　2、特發性骨壞死 特發性骨壞死又稱為原發性骨壞死其明確原因仍處于探索階段但目前已知的以下兩種因素與其關系十分密切：

　　（1）減壓性因素：眾所周知周圍環境中的氣壓變化可危及人類健康例如從事水下作業的潛水員以及其他高壓環境中的操作人員和高空飛行等專業的從業人員均可在快速減壓過程中因發生血管供血障礙而出現骨壞死此種情況稱為減壓性骨壞死。

　　（2）激素性因素：大量臨床病例表明長期服用超過生理需要量的腎上腺皮質類固醇易引起股骨頭壞死此外放射線照射酒精中毒胰腺炎鐮狀細胞貧血Gaucher病肝臟病紅細胞增多癥糖尿病肥胖病高尿酸血癥等亦可誘發本病所有這些因素如何引起或誘發骨壞死尚不清楚但推測大多與激素有關。

　　二、成人骨壞死怎么預防

　　1、對股骨頸骨折采用堅強內固定，同時應用帶血管骨瓣頭植骨，促時股骨頸愈合，增加頭部血運，防止骨壞死，術后應定期隨訪，適當口服促進血運的中藥和鈣劑，預防股骨頭缺血性發生。

　　2、因為相關疾病必須應用激素時，要掌握短期適量的原則，并配合擴張血管藥，維生素D，鈣劑等，遵醫囑用藥，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類藥物。

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