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分娩期常見(jiàn)并發(fā)癥癥狀分析及預(yù)防措施
1、分娩期并發(fā)癥癥狀
1.1、子宮破裂：子宮裂開(kāi)胎兒進(jìn)入母親腹腔的現(xiàn)象叫做子宮破裂,它屬于妊娠期急腹癥之一,是產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥,發(fā)生在妊娠晚期或分娩時(shí),嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦及胎兒的生命。
1.2、產(chǎn)后大出血：產(chǎn)后大出血是指分娩出胎兒后24小時(shí)內(nèi),陰道流血量超過(guò)500毫升。
1.3、臍帶脫垂：胎兒通過(guò)臍帶和胎盤與母體連接。當(dāng)胎膜破裂時(shí)臍帶脫出子宮頸處或陰道口外,稱為臍帶脫垂。臍帶脫垂后受壓,會(huì)使胎兒心率過(guò)快或過(guò)慢,胎兒循環(huán)梗阻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(超過(guò)7~8分鐘),可導(dǎo)致胎死宮中。
1.4、羊水栓塞：指在分娩過(guò)程中,羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)后引起的一系列過(guò)敏反應(yīng),是產(chǎn)科分娩過(guò)程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床癥狀包括急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、凝血功能障礙而出現(xiàn)大出血,急性腎功能衰竭或猝死。
2、分娩期并發(fā)癥的病因
2.1、宮縮乏力:宮縮乏力不能有效關(guān)閉胎盤附著部宮壁血竇而致流血過(guò)多,是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因。產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、臨產(chǎn)后過(guò)多使用鎮(zhèn)靜劑、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)婦衰竭、子宮過(guò)度膨脹(如雙胎妊娠,羊水過(guò)多,巨大胎兒)均可使宮縮乏力。
2.2、胎盤因素:胎盤部分剝離、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤胎膜部分殘留,也是產(chǎn)后出血常見(jiàn)原因。
2.3、軟產(chǎn)道裂傷:宮縮過(guò)強(qiáng)、產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快、胎兒過(guò)大,可致會(huì)陰陰道裂傷。出血較多的宮頸裂傷發(fā)生在胎兒過(guò)快通過(guò)未開(kāi)全的宮頸時(shí)。
2.4、凝血功能障礙:妊娠合并重癥肝炎、宮內(nèi)死胎滯留過(guò)久、Ⅱ度和Ⅲ度胎盤早剝、重度子癇前期和羊水栓塞等,均可影響凝血或引起彌散性血管內(nèi)凝血,引起凝血障礙,子宮出血不凝,不易止血。
3、分娩高危并發(fā)癥如何預(yù)防
3.1、妊娠足37周,孕婦應(yīng)停服各類保胎藥物,并可入院待產(chǎn),請(qǐng)醫(yī)生幫助分娩。
3.2、孕婦應(yīng)當(dāng)注意充分休息,保持精神狀態(tài)良好,為分娩工作做好準(zhǔn)備。
3.3、醫(yī)生可進(jìn)行人工破膜,為發(fā)動(dòng)宮縮打下良好的基礎(chǔ)。對(duì)做了人工破膜的產(chǎn)婦,醫(yī)生可在產(chǎn)程中適當(dāng)給予靜脈滴注低濃度催產(chǎn)素,以調(diào)解產(chǎn)力,防止子宮破裂、臍帶脫垂和胎盤早期剝離。
3.4、分娩以后,適當(dāng)合理的應(yīng)用一些子宮收縮劑和抗生素,有利于預(yù)防產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥期感染。
分娩前準(zhǔn)備工作的注意事項(xiàng)
1、你需要為寶寶準(zhǔn)備好兩盒最小號(hào)的一次性尿布和一些嬰兒衣物、短襪及嬰兒洗發(fā)精。
2、你可以帶上一瓶嬰兒潤(rùn)膚油,因?yàn)閷?duì)于剛剛來(lái)臨到這個(gè)世界的寶寶來(lái)說(shuō),母親的撫觸按摩可以減輕他(她)的不安、煩躁,而且能早早地感受到親情母愛(ài)。
3、新生兒每日大小便次數(shù)頻繁,你可以用嬰兒護(hù)膚柔濕巾方便地幫寶寶清洗臀部,然后再用些嬰兒護(hù)臀霜來(lái)保護(hù)他(她)的小屁股。
4、剛出生嬰兒的皮膚褶皺處大都比較粘濕,如果你用一些嬰兒爽身粉輕拍在這些部位,會(huì)讓你的寶寶感覺(jué)清爽舒適。
5、你可以準(zhǔn)備一包脫脂棉,可隨時(shí)幫寶寶清潔皮膚表面的污物。
6、給寶寶哺乳時(shí),你可以用方巾墊在乳房下方,以放置乳汁弄污衣服。
7、給寶寶洗澡,要用純正溫和絕少刺激的嬰兒沐浴露,所以你可以先準(zhǔn)備好,等寶寶出院后使用。
8、出院時(shí),你需要一條軟毯(厚薄根據(jù)季節(jié)而定)來(lái)包裹寶寶回家。
分娩后兩天的飲食安排
正常分娩后需休息一下,產(chǎn)婦第一餐,可進(jìn)食適量、比較熱、易消化的半流質(zhì)食物。如:紅糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花湯、臥雞蛋等。第二餐,可以用正常膳食。有些母親在分娩的一、二天內(nèi)感到疲勞無(wú)力或腸胃功能較差,可用比較清淡、稀軟、易消化的食物,如糕點(diǎn)、面片、掛面、餛飩、粥、蒸、煮或臥雞蛋及煮爛的肉菜,然后再用正常膳食。
做剖腹手術(shù)的產(chǎn)婦,手術(shù)后約24小時(shí)胃腸功能恢復(fù),應(yīng)再用術(shù)后流食1天,忌用牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食品,情況好轉(zhuǎn)后改用半流食1-2天,再轉(zhuǎn)為普通膳食。個(gè)別產(chǎn)婦術(shù)后有排氣較慢或身體不適,又無(wú)食欲者,可多吃一或二天半流食,再給普通食。
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