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臨沂生育保險報銷金額
職工購買的生育險主要是用于職工本人或配偶生育時進行報銷的一種保險,但是各個地區(qū)對生育保險保險標準的規(guī)定都是不同的。下面小編給大家?guī)砼R沂生育保險報銷金額,歡迎大家閱讀。
報銷標準
女職工生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
女職工產(chǎn)假
女職工正常生育的產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天;
(二)女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。
分逸醫(yī)療費用標準
剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費分為三級醫(yī)院5000元、二級醫(yī)院4700元、一級醫(yī)院4400元
剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費:三級醫(yī)院5200元、二級醫(yī)院4900元、一級醫(yī)院4600元
自然分娩的醫(yī)療費分為三級醫(yī)院2600元、二級醫(yī)院2300元、一級醫(yī)院2000元
人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2700元、一級醫(yī)院2400元
以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標準基數(shù)上增加10%
產(chǎn)前檢查費用標準為550元/例。
計劃生育手術(shù)費
包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。
報銷條件
1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)
2.生育時所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上
臨沂市生育津貼的計算方法
女職工
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×產(chǎn)假天數(shù)
(注:假期天數(shù),各地區(qū)細則規(guī)定不同,以各地區(qū)為準。)
2、生育醫(yī)療費
(1)確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(2)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費
正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% 。
難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。
4、一次性補貼
在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。
男職工
領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。
男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。
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