生育保險報銷范圍

　　隨著二孩政策全面放開，生育保險再次成為熱門話題。生育保險報銷范圍，省、市醫保生育保險繳費比例多少，生育保險報銷材料，如何辦理生育保險?下面是小編為大家整理的生育保險報銷的范圍和標準，希望大家喜歡!

　　生育保險報銷的范疇

　　生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

　　女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

　　女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

　　女職工生育或流產后，由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產證明，到當地社會保險經辦機構辦理手續，領取生育津貼和報銷生育醫療費。

　　條件：用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔，個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位，由本單位承擔女職工的生育費用。

　　女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。

　　生育保險報銷標準

　　生育保險基金對參保職工的生育醫療費(包括產前檢查費、接生費、輸血費、手術費、住院費和藥費)和計劃生育手術的醫療費用實行限額補貼。

　　生育醫療費補貼支付標準：(2010年7月1日起執行)

　　文件依據：關于西安市職工生育保險實行市級統籌及待遇調整有關問題的通知(市人社發〔2010〕286號)

　　生育醫療費(包括產前檢查費、接生費、輸血費、手術費、住院費和藥費)補貼標準：

　　(1)妊娠7個月(含7個月)以上分娩或妊娠不滿7個月早產的，住院分娩醫療費補貼標準：

　　①剖宮產醫療費補貼最高不得超過6000元;

　　②陰式產醫療費補貼最高不得超過4000元;

　　(2)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產和人工終止妊娠的，生育醫療費補貼最高不得超過1000元;

　　(3)妊娠3個月以下自然流產和人工終止妊娠的，生育醫療費補貼最高不得超過350元。

　　施行計劃生育手術補貼標準：

　　(1)放置(取出)宮內節育器、皮下埋植(取出皮下埋植)術補貼最高不得超過300元;

　　(2)絕育手術補貼最高不得超過1000元;

　　(3)輸卵管或輸精管復通手術補貼最高不得超過1500元。

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