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生育保險門診報銷比例

時間:2022-11-25 00:25:33 報銷 我要投稿
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  導語:報銷是將用壞作廢的物件報告銷賬,也指把領用款項或收支賬目開列清單,報請上級核銷。以下是小編搜集整理的生育保險門診報銷比例的內容,希望大家喜歡!

生育保險門診報銷比例

  一、生育保險報銷標準

  一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的`生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

  二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

  三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

  四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

  五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

  二、生育保險報銷比例

  1、順產為270%;2、難產為320%;

  3、剖腹產為420%。

  三、生育保險報銷材料

  一、用人單位生育保險報銷材料

  1、社會保險登記表;

  2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

  3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

  二、女性生育保險報銷材料

  1、計劃生育證明;

  2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明;

  3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證;

  4、企業職工生育醫療證審領表;

  5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

  6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

  7、企業職工生育保險待遇核準結算表;

  8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

  9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

  10、收款收據。

  四、女性生育保險報銷流程

  1、女性懷孕后,由用人單位或街道辦事處工作人員攜帶相關材料到生育保險管理中心提出申請;

  2、工作人員受理審核通過后,簽發醫療證明;

  3、女性生育產假滿30天內,由用人單位或街道辦事處工作人員攜帶相關材料到生育保險管理中心辦理待遇結算;

  4、工作人員受理后,將支付生育醫療費和生育津貼。

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