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預防措施

跌倒墜床預防措施

時間:2022-07-26 16:05:07 預防措施 我要投稿

跌倒墜床預防措施

  患者入院2時內護士根據跌倒或墜床危險因素對患者進行跌倒/墜床評估,評估結果45分以上為為危險人群,護士將告知患者(或家屬)目前病情,可能發生的危險的原因及防護措施,患者及家屬應積極配合配合醫護人員做好相關防護措施。并在告知書上簽字。如下是小編給大家整理的跌倒墜床預防措施,希望對大家有所作用。

  跌倒墜床預防措施

  1、患者及家屬有安全意識,協助保潔人員落實病房環境衛生(特別是公用廁所、開水房和病房衛生間),保持地面干燥、清潔。

  2、防護設施缺損,請及時告知責任護士由后勤部門及時維修。

  3、對于有意識不清、麻醉后未清醒、老年患者、躁動不安的患者,加用床檔。

  4、對于極度躁動的患者,家屬要了解必要性,理解和配合實施保護性約束,以保證患者的醫療安全,注意動作輕柔,經常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。

  5、患者及家屬要了解防墜床與跌倒相關知識及安全活動注意事項方面的教育宣教,墜床與跌倒高危患者留陪護。

  1)患者及家屬學會輪椅、助行器的使用方式,使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定,患者下床應攙扶;患者及家屬學會正確使用呼叫系統,及時獲取幫助。

  2)家屬協助護士做好床周圍的用品整理好,保持走道暢通無障礙;用物放于患者方便取用的位置;打開夜燈或衛生間的燈。

  3)患者及家屬要了解易至跌倒藥物不良反應及注意事項。

  4)在床上活動的患者,活動時要小心,做力所能及的事情,有需要可以讓護士幫助。

  5)對于有可能發生病情變化的患者,認真落實健康教育指導內容,患者不做體位突然變化的動作,以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發生危險。

  6)患者一旦出現不適癥狀,不要活動,用呼叫器通知醫護人員,給予必要的護理。

  7)及時巡視病房,及時發現墜床征象,采取處理措施。

  8)對老人、孕婦、兒童、行動不便等特殊患者,主動給予語言提示、攙扶幫助、使用床擋等措施。

  患者在廁所跌,在病房跌,檢查時跌,走路跌,跌倒的發生無所不在,我們應該做什么?

  1、加強護理人員教育和培訓,增強對高危患者評估及預防策略的意識。

  2、建立患者跌倒(墜床)預防及處理流程。

  3、加強患者和家屬的教育,包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高危患者改變體位時動作要緩慢。

  4、入院指導明確,讓患者熟悉床單位和病房的設置,知道如何得到援助。

  5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統。

  6、指導家屬將床周圍的用品整理好,保持走道暢通無障礙。

  7、提供光線良好的活動環境。夜晚巡視高危患者時,不要讓病房太暗,打開夜燈或衛生間的燈。

  8、將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內。便器應倒空并置于適當位置。

  9、責任護士或夜班護士對高危情況(有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮靜劑、降壓藥等)的患者進行評估,在床頭卡上掛防跌倒、墜床標志。

  10、將評估情況告知家屬,留陪護監管,做好相關指導。

  11、注意環境安全,走廊和洗手間設防滑標記。

  12、教會患者輪椅、助行器的使用方式,使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定,患者下床應攙扶。

  13、對于有可能發生病情變化的患者,要認真做好健康教育,告訴患者體位不宜突然改變,以免引起體位性低血壓,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發生危險。

  14、教會患者一旦出現不適癥狀,最好先不要活動,應用信號燈告訴醫護人員,給予必要的處理措施。

  15、在床上活動的患者,囑其活動時要小心,如有需要可以讓護士幫助。

  16、對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等,應拉起兩側床檔且固定好。對于極度躁動的患者,可應用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。

  17、一旦患者不慎墜床或跌倒時,護士應立即到患者身邊,通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

  18、配合醫生對患者進行檢查,根據傷情采取必要的急救措施,并及時上報護士長。

  19、加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化,發現病情變化,及時向醫生匯報。

  20、及時、準確記錄病情變化,認真做好交接班。

  拓展:防止寶寶掉下床來的辦法

  嬰兒床加裝護欄

  這是最安全可靠的`辦法,寶寶再怎么爬與翻身,都不容易掉到地上。不過等寶寶長大一點,學會了攀爬,這樣也就不再安全,媽媽就要小心看護!此外,嬰兒床護欄的間隔距離必須小于10厘米。

  床上自制小圍欄

  如果寶寶沒有專屬的嬰兒床,那么睡在大床上的時候,家長就應該在床上自制小圍欄,防止寶寶翻身掉下床。這樣,寶寶就不太容易會翻出去。

  注意床外安全

  建議家長在床周圍的地面上鋪一些比較柔軟的東西,比如海綿墊、泡沫墊、厚毛毯等。這樣即使寶寶不小心掉下了床,也不會出現嚴重的損傷。

  溫馨提示:如果寶寶在睡覺媽媽不能全程照看,可以拿幾個嬰兒搖鈴或者小玩具放在寶寶的四周,小搖鈴或玩具一響就能提醒寶寶已醒。

  媽媽隔十分鐘左右回來看一下寶寶,以確保他安全。

  如何處理孩子墜床?

  1.不要馬上抱起孩子,先觀察出血情況!

  孩子墜床以后,家長不要馬上將孩子抱起,應該靜觀10~20秒,觀察孩子有沒有活動性出血,如果有的話,應立即按壓止血。

  家長心疼孩子,迫不及待要把孩子抱起來的心情,我們非常理解,但是面對嬰幼兒意外,家長必須科學、鎮靜地處理。

  孩子墜床后,千萬不要馬上將孩子抱起,因為有些損傷是比較隱匿的,但是抱起的過程動作太大,容易將隱匿的損傷變大,比如,脊柱裂縫損傷在抱起過程中可能造成橫斷傷。

  2.觀察孩子有沒有出現肢體等運動障礙,如果沒有,可以抱起孩子哄!

  觀察孩子有沒有出現肢體等運動障礙,如某側肢體不動或者運動減少。

  如果孩子沒有出現活動性出血和運動障礙,可以抱起孩子哄,直到孩子哭鬧停止。

  另外,要盡量鼓勵孩子自己運動。

  3.神經系統異常,應送醫!

  觀察孩子神經系統有沒有出現異常表現,比如嗜睡、尖叫、哭鬧不止、異常動作等。如果出現或者懷疑出現異常,應送醫院檢查。

  4.如有血腫,可冷敷

  如果沒有出現神經問題,關注孩子著地部位有沒有出現血腫,如出現血腫,用冷毛巾進行冷敷以減少出血量。

  如果3天后血腫還未被吸收,可以用毛巾熱敷。

  5.外傷是小事,內傷最可怕!

  如果孩子沒有明顯問題,家長仍然要仔細觀察孩子的后續表現——睡眠、進食、玩耍等規律是否有改變,對受外后特別愛睡覺的孩子,家長更應注意。

  頭部或其他部位出現紅腫或淤斑并不可怕,可怕的是內傷。

  受到內傷的孩子往往會出現反常的表現。如果孩子神志清楚、行為正常,24 小時后仍然沒有任何異樣表現,就不用擔心了。

  德清一名僅僅9個月大的女嬰,不慎從半米左右高的床上摔落。當時,寶寶額頭上腫起了一個小包,但是沒能引起父母的重視。

  隔天后,孩子開始出現嘔吐的癥狀,甚至咳出咖啡色的血絲。夫妻倆這才帶著孩子,來到當地的一家醫院治療,但無法查清病因。

  三天后夫妻打算帶著孩子前往省兒保治療,可正是在去的路上,躺在母親懷里的孩子已經漸漸失去了意識,醫護人員進行一個多小時的急救,依然未能挽救這弱小的生命。

  總而言之,孩子從床、沙發等高處墜下后,應重點觀察是否有活動性出血、肢體運動障礙、神智異常。

  若無明顯異常,可在家觀察。

  著地部位的軟組織損傷,頭三天需要冷敷以減少局部淤血程度。

  肢體運動障礙和神智異常則必須由醫生診治。

  注意:就醫途中要限制受傷肢體運動,以減少繼續損傷。

  獨立睡小床,避免墜床

  大家都希望避免嬰兒墜床,但有時還會發生。墜床時有發生的原因,就是家長預防措施不當。如果孩子在小床睡覺,一定將扶欄完全抬高;如果孩子在大床睡覺(不建議),周圍一定要有物品能起到很好的保護。

  從新生兒期,孩子就應獨立睡小床。小床的有效空間感利于嬰兒安靜睡眠;而大床空間太大,不利嬰兒睡眠。嬰兒為了尋找安全感,在大床上要么依靠大人,要么滿床翻滾尋找依靠,容易出現墜床現象。

  母乳喂養兒同樣應該睡小床。媽媽夜間會比較辛苦,要起床喂奶,但是這樣對長遠自主睡眠非常有利。對母乳喂養來說,孩子與媽媽同床睡覺雖然“利于”母乳喂養,但與媽媽同床睡,會誘導嬰兒對母乳喂養的過分依賴,造成頻繁夜醒。堅持母乳喂養,并不意味媽媽與嬰兒同床睡覺。嬰兒應與大人同屋,不同床。

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