住院醫師規范化考核制度與試題

　　在各個領域，我們都可能會接觸到試題，借助試題可以對一個人進行全方位的考核。什么樣的試題才是好試題呢？以下是小編為大家收集的住院醫師規范化考核制度與試題，歡迎大家分享。

　　篇一：住院醫師規范化培訓出科考核制度

　　住院醫師在醫院各科室輪轉結束時，均應進行出科考核，即對住院醫師的思想品德、臨床技能、理論知識三個方面進行綜合測試和評定。

　　一、思想品德

　　嚴格的組織紀律，嚴謹的工作作風，良好的學習方法，高尚的醫德醫風，是培養一名合格臨床醫師的基本素質和必備條件，在培訓中應始終貫徹執行，從嚴要求，學會溝通，處理好科室的各種人際關系。

　　1、組織紀律

　　（1）遵守各項規章制度；

　　（2）積極參加集體活動；

　　（3）不遲到、不早退、不缺席；

　　（4）嚴格遵守學習紀律。

　　2、學習態度

　　（1）工作積極，責任心強，較好地完成工作：

　　（2）虛心求教，刻苦鉆研，能深入病房了解病情；

　　（3）積極參加醫院和科室安排的各種講座、病例討論和公益活動。

　　3、醫德醫風

　　（1）醫德良好，關心病人，服務熱情；

　　（2）醫風嚴謹，誠實守信；

　　（3）禮貌尊師，虛心好學：

　　（4）作風正派，團結互助。

　　二、臨床技能

　　1.病案書寫 掌握本科完整病歷書寫及各種醫療文書的基本能力，能獨立思考和分析問題，具有一定的初步診斷能力。

　　（1）按要求完成住院病歷、病程記錄等醫療文件的書寫；

　　（2）體格檢查熟練、陽性體征不遺漏；

　　（3）完成規定的住院病歷的書寫份數。

　　2.技能操作 在帶教醫師指導下能掌握常用操作技能，有無菌觀念，掌握其適應癥、禁忌癥，術后觀察仔細。

　　（1）掌握本科常用診療技術操作規范；

　　（2）掌握常用技能操作的適應癥和禁忌癥；

　　（3）有無菌觀念，能仔細觀察病人的術后反應。

　　3.醫囑與處方

　　掌握醫囑、處方的書寫規范及藥物劑型、劑量和用法，是臨床住院醫師日常工作的基本能力。

　　（1）掌握該科醫囑、處方書寫規范和特點；

　　（2）掌握該科常用藥物劑型、劑量和用法；

　　（3）掌握該科常用輔助檢查的結果和意義，能結合病史進行分析。

　　4.自學與表達

　　培養住院醫師大膽發言，語言精練、邏輯性強，獨立思考和分析問題的能力。

　　（1）能完整系統地匯報病史；

　　（2）大膽發言，口齒清楚；

　　（3）能自律自學，求知欲強，不懂就問。

　　三、理論測試

　　加強理論聯系實際，鞏固所學的基礎理論和專業知識。理論測試分為兩種形式進行，內、外、婦、兒主要科室培訓結束，由醫院統一組織考試；其他科室培訓結束，由所在科室組織考試。

　　（1）醫院統考：考試科目為內科、外科、婦產科、兒科，每當住院醫師在上述科室輪轉結束時，由醫院科教科負責命題、準備試卷，醫務科負責考務管理工作，并組織相關人員協助科教科進行考試，考試成績占60%。

　　（2）科室測試：由住院醫師所在科室組織帶教老師結合具體病例，提出若干相關問題，根據學生回答問題的情況進行評分；或擬定若干道多選題讓學生進行筆試，考試成績占40%。考核成績不與學生本人見面（實行背靠背考核），填寫完整的考評表并交科教科存檔。

　　篇二：住院醫師規范化培訓公共科目考試試卷A及答案

　　住院醫師規范化培訓公共科目考試（附答案）

　　姓名： 入基地年份：

　　一、選擇題(共20題，每題3分)

　　1、對于《執業醫師法》的適用對象，以下說法不正確的是（D）

　　A.本法頒布之日前按照國家有關規定取得醫學專業技術職稱和醫學專業技術職務的人員

　　B.鄉村醫生、軍隊醫師

　　C.計劃生育技術服務機構中的醫師

　　D.在中國境內申請醫師考試、注冊、執業或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員

　　2、醫療責任事故包括下列情形，除了（D）

　　A.擅離職守，貽誤診治時機而造成過失

　　B.遇復雜難題不執行上級醫師指導，擅自處理造成過失

　　C.上級醫師接到下級醫師報告后不及時處理造成過失

　　D.由于相應職稱的一般水平，能力不足而造成的過失

　　3、醫療事故是指（C）

　　A.雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的

　　B.由于病情或病員體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果的

　　C.在診療護理工作中，因醫務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的

　　D.發生難以避免的并發癥的

　　4、生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應到以下哪一部門接受醫學檢查（A）

　　A.縣級以上醫療保健機構

　　B.省級以上醫療保健機構

　　C.當地衛生所

　　D.縣級以上衛生防疫機構

　　5、職業病防治中必須堅持的基本方針是（A）

　　A.預防為主、防治結合

　　B.勞動者依法享有職業衛生保護的權利

　　C.實行用人單位職業病防治責任制

　　D.實行國家衛生監督制度

　　6、《中華人民共和國獻血法》的施行日期是（B）

　　A.1999年10月1日

　　B.1998年10月1日

　　C.1997年12月29日

　　D.1998年12月29日

　　7、對定期考核不合格的醫師，暫停執業活動期滿，再次進行考核，對考核合格的（D）

　　A.允許申請注冊

　　B.重新注冊登記

　　C.試用半年

　　D.允許繼續執業

　　8、學生甲從醫學院口腔專業1999年6月畢業，因對所分配單位不滿意，便在7月28日向當地區衛生局申請個體行醫，當即答復不準。未準該申請是因為甲應（A）

　　A.經注冊后在醫療、預防、保健機構中執業滿五年

　　B.經注冊后在醫療、預防、保健機構中執業滿三年

　　C.經注冊后在醫療、預防、保健機構中執業滿一年

　　D.畢業后在醫療、預防、保健機構中試用三年

　　9、須予以隔離治療的患者是（B）

　　A.鼠疫、霍亂和炭疽

　　B.甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

　　C.對疑似甲類傳染病病人

　　D.對除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙類

　　10、關于麻疹出疹的特點，下列哪項是錯誤的（D）

　　A.發熱3～4天后開始出疹

　　B.出疹先見于耳后、頸部、面部，然后自上而下遍及全身

　　C.紅色斑丘疹，壓之退色，皮疹間可見正常皮膚

　　D.出疹時全身癥狀加重，體溫更高

　　11、麻疹主動免疫哪一項概念是正確的（C）

　　A.接種對象是6個月以下嬰兒

　　B.采用皮內注射法

　　C.防止發病，制止流行

　　D.效果只能維持短期

　　12、流行性斑疹傷寒的主要傳播媒介是（A）

　　A.體虱

　　B.家鼠

　　C.豬

　　D.蚊蟲

　　13、HIV不可以用下列哪種方法消毒（C）

　　A.高壓濕熱消毒法

　　B.75%的乙醇

　　C.0.2%的次氯酸鈉

　　D.焚燒

　　14、猩紅熱的病原菌是(A)

　　A.A組β溶血性鏈球菌

　　B.草綠色鏈球菌

　　C.B組鏈球菌

　　D.C組鏈球菌

　　E.D組鏈球菌

　　15、下列哪項不屬于放射事故（A）

　　A.從事放射工作的人員受到放射性損害

　　B.丟失放射性物質

　　C.人員超劑量照射

　　D.放射污染

　　16、醫療事故的違法性是指行為人在診療護理中違反（C）

　　A.法律

　　B.行政法規

　　C.技術操作規程

　　D.和院方的約定

　　17、一患兒以腸梗阻入院手術，術中醫師將膀胱認作囊腫切除，造成患兒儲尿、排尿功能嚴重受損。該事件中，醫師的行為屬（B）

　　A.術中并發癥

　　B.過失

　　C.意外事件

　　D.直接故意

　　18、不予醫師執業注冊的情形是（D）

　　A.受刑事處罰，刑罰執行完畢之日起不滿三年或者受吊銷醫題執業證書行政處罰，自處罰之日起不滿二年的

　　B.受吊銷醫師執業證書行政處罰自處罰之日起不滿三年的

　　C.受刑事處罰、刑罰執行完畢之日起不滿二年或者受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰之日起不滿三年的

　　D.受刑事處罰、刑罰執行完畢之日起不滿二年或者受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰之日起不滿二年的

　　19、瘧疾是由下述哪種蟲媒叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲病（D）

　　A.庫蚊

　　B.伊蚊

　　C.蜱

　　D.按蚊

　　20、在循證醫學中，其證據主要來自隨機對照試驗或（D）分析結果。

　　A.個人經驗和觀點

　　B.無對照病例系列

　　C.有價值的醫學文獻

　　D.隨機對照試驗薈萃（Meta)

　　二、簡答題（共8題，每題5分）

　　1、簡述HIV感染I期可能出現的癥狀。

　　①發熱、全身不適、厭食、惡心、肌肉痛、淋巴結腫大等類似血清病的癥狀 ②在血清中檢出HIV和p24③CD4或CDx倒置

　　2、簡述中毒性痢疾的臨床特征。

　　①急性高熱、驚厥、昏迷②迅速休克與呼吸衰竭

　　③腹痛、腹瀉較輕，腸道癥狀可不明顯④多發生在兒童

　　3、黑熱病流行的特點有哪些？

　　①本病發病無明顯季節性②不同地區發病年齡有所不同③本病為地方性 傳染病 ④犬源型及自然疫源型兒童多、成人少⑤人源型以較大兒童及青壯年發病多

　　4、簡述流行性出血熱低血壓期血象變化特征。

　　①可見異型淋巴細胞②白細胞總數增高③血小板降低④中性粒細胞增高

　　5、流行性腮腺炎的并發癥有哪些？

　　①睪丸炎或卵巢炎②腦膜炎或腦脊髓膜炎③胰腺炎④心肌炎⑤乳腺炎

　　6、肝性腦病的誘發因素有哪些？

　　①明顯低鉀低鈉血癥②消化道大出血③合并感染④大量放腹水

　　7、影響囊尾蚴病臨床表現的因素。

　　①囊尾蚴寄生的部位②感染的程度③寄生時間的長短④人體的反應性 ⑤蟲體的死活

　　8、簡述抗微生物藥物主要的不良反應。

　　①毒性反應②變態反應③細菌耐藥性④二重感染

　　篇三：住院醫師規范化培訓考試試題1

　　住院醫師規范化培訓考試試題

　　科室： 姓名： 時間：分數：

　　一、選擇題

　　1，關于寬QRS心動過速的處理，下列哪一項是錯誤的？

　　A,利多卡因

　　B,胺碘酮

　　C,心律平

　　D,電轉復

　　E.西地蘭

　　2，哪一項不符合2000年國際心肺復蘇指南推薦意見？

　　A,胸外按壓頻率是80～100次/分

　　B,人工吹氣，有氧時，每次6～7ml/kg

　　C,公眾救護員可做只胸外按壓的CPR

　　D,公眾救護員在評估心跳時，可不檢查頸動脈搏動

　　E,單人和雙人CPR時，按壓與吹氣比例均為15：2

　　3，男83歲，早晨起床時突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發作，3天來雙下肢浮腫右側為著。心電圖完全性右束支傳導阻滯，余無異常。胸片未見異常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。最可能診斷是

　　A,主動脈夾層

　　B,急性心肌梗死

　　C,急性左心衰竭

　　D,肺梗死

　　E,以上都不是

　　4，氣胸的主要體征是：

　　A,鼓音

　　B,過清音

　　C,呼吸音減弱

　　D,氣管移位

　　E,胸廓膨脹

　　5，支氣管擴張咯血，一般不主張使用

　　A,抗生素

　　B,止血藥

　　C,鎮咳藥

　　D,支氣管擴張劑

　　E,鎮靜劑

　　6，判斷哮喘嚴重程度，更準確的是：

　　A,心率加快

　　B,房性早搏

　　C,血壓升高

　　D,奇脈

　　E,房室傳導阻滯

　　7，某病人2小時嘔血，量多，有血塊，測血壓僅在60mmHg處聽到1次搏動，其失血量為總血容量的

　　A,小于15%

　　B,15%～20%

　　C,20%～30%

　　D,30%～40%

　　E,>40%

　　8，肝硬化病人突然腹痛，繼之發熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大，最可能的診斷是：

　　A,原發性肝癌

　　B,腹腔感染

　　C,食道靜脈曲張破裂出血

　　D,門靜脈血栓形成

　　E,原發性腹膜炎

　　9，女56歲，1日來持續腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO2 56mmHg，胸片示片狀陰影，雙側少量胸腔積液，最可能診斷是：

　　A,肺炎

　　B,胸膜炎

　　C,闌尾炎穿孔

　　D,壞死性胰腺炎

　　E,胃穿孔

　　10，大多數慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是；

　　A,水鈉潴留，血容量擴張

　　B,血漿腎素活性增高

　　C,前列腺素分泌減少

　　D,兒茶酚胺分泌增多

　　E,血管舒緩素分泌減少

　　11，關于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項是錯的？

　　A,要注意補充水分，保持出入量平衡

　　B,血鉀和尿素氮仍可持續上升

　　C,仍可發生低鉀、低鈉血癥

　　D,不會發生嚴重合并征

　　E,一般持續1～3周

　　12，某患者高血壓近20年，近來頭暈、心悸，HB 75g/L,多次查尿比重為1.010,心電圖示T波高叢，其診斷為

　　A,高血壓

　　B,慢性腎功能不全

　　C,腎性貧血

　　D,高鉀血癥

　　E,以上都是

　　13，全血減少伴脾臟腫大，一般不考慮

　　A,骨髓異常增生征

　　B.脾功能亢進

　　C,原發性再生障礙性貧血

　　D,惡性組織細胞病

　　E,骨髓纖維化

　　14，女20歲，原因不明高熱3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時間正常，部分凝血活酶時間不凝，最可能診斷是

　　A,結核性腦膜炎

　　B,急性白血病

　　C,急性肝壞死

　　D,系統性紅斑狼瘡

　　E,以上都不是

　　15，女61歲，全身骨痛，血漿總蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的診斷是

　　A,轉移癌

　　B,骨質疏松癥

　　C,慢性腎功能衰竭

　　D,甲狀腺功能低下

　　E漿細胞病

　　16，老年病人，某日發熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血鈉155mmol/L,酮體（-），最可能診斷是

　　A,腦血管意外

　　B,糖尿病酮癥酸中毒

　　C,乳酸性酸中毒

　　D,高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

　　E,中毒性痢疾

　　17,女38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg,毛發脫落，血清膽固醇320mg/dl，最可能的診斷是

　　A,甲狀腺機能減退

　　B,甲狀腺既能亢進

　　C,高脂血癥

　　D,神經衰弱

　　E,單純性肥胖

　　18,女42歲，1日來發熱、腹瀉，繼之昏迷。血壓80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血鈉105mmol/L,尿量>30ml/h，便常規為白細胞5～8個/HP.。最恰當的診斷是

　　A,低血糖

　　B,低血鈉

　　C,sheehan病

　　D,急性腸炎

　　E,以上都是

　　19，關于腦梗死的治療，下列哪一項是正確的

　　A,發病3小時內，溶栓治療有效

　　B,對進展性腦梗死病人，抗凝治療阻止病情進展

　　C,尼莫通可降低死亡率

　　D,阿司匹林可縮小梗塞面積

　　E,降纖酶可降解血栓內纖維蛋白

　　20，腦出血病人，出現病灶側瞳孔散大，昏迷加深，提示

　　A,腦室出血

　　B,枕骨大孔疝

　　C,海馬溝回疝

　　D,小腦慕裂孔疝

　　住院醫師試題

　　一、選擇題：

　　1 、胸骨角兩側平對( )

　　A .第5 肋 B .第4 肋 C .第3肋 D .第2 肋 E .第1 肋

　　2 、促使液體回流至毛細血管內的有效膠體滲透壓是( )

　　A .毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓

　　B .血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓

　　C .毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓

　　D .血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓

　　E ，毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓

　　3 、某腎盂腎炎患者血氣分析結果為ph 7.32 ， PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l，該患者應診斷為( )

　　A .代謝性酸中毒 B .代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒

　　D .呼吸性堿中毒 E .混合性酸中毒

　　4 、下述哪項不符合“2000 年人人享有衛生保健” 的目標( )

　　A .人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏

　　B .不同國家地區或人群挑均勻地分配衛生資源

　　C .人們所患的疾病都能治愈

　　D ，從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生

　　E .人們從小到老都能方便地享受到各種衛生保健服務

　　5 、休克時正確的補液原則是( )

　　A .補液“寧多勿少” B . “需多少，補多少”

　　C .補充喪失的部分液體和當天繼續喪失的液體 D . “失多少，補多少”

　　E .如血壓正常不必補液

　　6 、屬非細胞型微生物的是( )

　　A .立克次體B .衣原體C .真菌D ，支原體E .病毒

　　7 、危害行為發生率最高的精神疾病是( )

　　A .精神分裂癥B .躁狂癥C .抑郁癥D .反應性精神病E .偏執性精神病

　　8 、下列哪種屬甲類傳染病( )

　　A .霍亂B .艾滋病C .梅毒D .炭疽E .麻疹

　　9 、下列哪項不屬糖尿病的慢性并發癥( )

　　A .動脈粥樣硬化B .腎臟病變C .視網膜病D .角膜潰瘍E .心肌病

　　10 、洋地黃的主要適應證不包括哪項( )

　　A .急、慢性充血性心力衰竭 B .陣發性室上性心動過速 C .房室傳導阻滯

　　D .心房撲動 E .快速性心房顫動

　　11 、周圍血管征應除外( )

　　A .水沖脈 B .點頭運動C .毛細血管搏動D .脈搏短細E .射槍音

　　12 、下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌證( )

　　A .青光眼B .重度高血壓C .懷孕D .活動性肺結核E .骨質疏松

　　13 、高壓滅菌后物品，超過下列多長時間后就不能使用( )

　　A . 3 天B . 5 天C . 10 大D . 7天E . 14 天

　　14 、張力性氣胸的主要診斷依據是( )

　　A .呼吸困難B .皮下氣腫C .縱隔向健側移位D 肺萎縮E 胸膜腔內壓超過大氣 15 、目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要方法是( )

　　A .皮內試驗 B .激發試驗 C .淋巴細胞轉化試驗

　　D .用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發展過程等綜合分析 E .嗜堿性細胞脫顆粒試驗 16 、大型帽狀腿膜下血腫首選的治療措施是( )

　　A .靜脈或肌內注射止血藥物，待其自行吸收

　　B ，加壓包扎靜脈注射止血藥物 C .穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物

　　D .穿刺抽出積血和加壓包扎 E .切開引流和加壓包扎

　　17 、上唇癰可并發( )

　　A .面部蜂窩織炎B .眼瞼炎C .口炎D .牙釀炎E .化膿性海綿狀靜脈竇炎 18 、新生兒敗血癥最常見的并發癥是( )

　　A .肺炎B .胸膜炎C .化膿性腦膜炎D .骨髓炎E .肝膿腫

　　19 、目前婦科惡性腫瘤中對婦女威脅最大的是( )

　　A .宮頸癌B ，子宮內膜癌C 外陰癌D 輸卵管癌E .卵巢癌

　　20 、臨床死亡的概念應除外( )

　　A .呼吸停止B .瞳孔縮小緒C 腦電圖靜止E .脈搏消失

　　二、填空題：

　　1 、調節紅細胞生成的主要體液因素是__________和__________

　　2 、按組織學特征，支氣管肺癌可分為 __________、__________、__________、__________.

　　3 、消毒是指殺滅物體上__________。

　　4 、心肺復蘇的主要目的是盡快的建立人工__________和進行有效的人工__________

　　5 、 1—2 歲小兒體重計算公式為__________。

　　6 、眼的屈光系統包括、__________ 、__________ 、__________ 和 __________ .

　　7 、高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為 __________ .

　　三、判斷題(每題1 分，共10 分; 正確的在括號內標“+ " ，錯誤的標”一“)

　　1 、平靜呼吸時，每分鐘進人肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。( )

　　2、急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。( )

　　3、白細胞管型對腎盂腎炎的診斷有重要價值。( )

　　4、口服糖耐量試驗異常加上尿糖陽性即可診斷為原發性糖尿病。( )

　　5、大量出汗引起的缺水應屬等滲性缺水。( )

　　6、脊椎損傷患者不宜使用木板或門板等硬物搬運。( )

　　7、為預防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播，患有乙型病毒性肝炎的婦女應加強營養，必須避孕; 在肝炎痊愈后至少半年最好1 年后再懷孕。( )

　　8 、變應性鼻炎屬2 型超敏反應。( )

　　9 、原發性肝癌僅指肝組織肝細胞發生的惡性腫瘤。( )

　　10 、腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質改變( )

　　三、問答題：

　　1 、試述急性心肌梗死的臨床癥狀。

　　2 、試述病歷書寫基本要求

　　3 、試述全身麻醉時呼吸系統有哪些并發癥。

　　參考答案

　　一、選擇題

　　1.D 2.B 3.A 4.C 5.B 6.E 7.A 8.A 9.D 10C 11.D 12.D 13.E 14.E 15.D 16.D 17.E 18.C 19.E 20.B 21.D 22.C 23.B

　　24.A 25.E 26.C 27.E 28.C 29.E 30.B 31.B 32.A 33 .34C 35A D 36.ABCDE 37.AC 38.ABDE 39.BDE 40.ABE二、填空題1 .促進紅細胞生成素 雄激素2 .鱗狀細胞癌未分化細胞癌 腺癌 支氣管肺泡癌

　　3 .病原微生物4 .循環 呼吸5 . 9 + (月齡-12) x0 . 25 6 .角膜 房水 晶狀體 玻璃體7 .硝普鈉

　　三、判斷題

　　1 .一2 .十3 . + 4 .一5 .一6 .一7 .一8 .一9 .一10 .十

　　四、名詞解釋

　　1 .牽涉痛：內臟疾病引起同一神經節段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏稱為牽涉痛。

　　2 .無癥狀型冠心病：是指患者無癥狀，但靜息或負荷試驗后有ST 段下降、T 波低平等心肌缺血樣改變。 3 .混合痔：直腸上、下靜脈叢相互吻合，靜脈曲張時相互影響，使上下靜脈叢均發生曲張，稱為混合痔。

　　4 . 前置胎盤：妊娠28 周后胎盤附著于子宮下段甚至胎盤下緣，達到或覆蓋子宮頸內口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。

　　5 .免疫放射分析法(IRMA ) ：屬非競爭性放射性配體結合分析技術。它與以RIA 為代表的競爭性放射配體分析技術的主要區別有兩點：其一是放射性核素標記的是抗體，而不是抗原; 其二是采用過量抗體，而不是限量抗體。!RMA 與RIA 比較，提高了檢測的靈敏度并使檢測范圍增寬，特異性和精確度進一步提高。

　　五、問答題

　　1 .血液的生理功能有：① 運輸物質，營養物質、氧、代謝產物、激素等都要通過血液運送;②緩沖作用，血液中有5 對緩沖系統，可對進人血液的酸性或堿性物質進行緩沖，使血液pH 值不發生較大波動;③ 防御功能，血液中的白細胞和各種免疫物質對機體有保護作用;④ 生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當毛細血管損傷后，血液流出自行凝固而起止血作用;⑤體液調節功能，通過運輸激素，實現體液性調節;⑥ 血漿構成機體內環境的一部分，借此進行物質交換。

　　2 .急性心肌梗死的臨床癥狀為：①心前區絞痛;② 全身癥狀，包括發熱、心動過速、白細胞增高;③胃腸道癥狀失常，如惡心、嘔吐、腹漲④心律失常，如室性期前收縮或陣發性心動過速⑤ 低血壓或休克;⑥ 心力衰竭

　　3 .全身麻醉時呼吸系統的并發癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足及肺部并發癥。

　　4 .預防早產的要點有：① 孕期增加營養，禁止性交，防止感染;②注意身心健康，避免精神創傷;③ 高危孕婦應多臥床休息，特別是多向左側臥;④ 子宮頸內口松弛者，應于妊娠14 一16周做子宮頸內口環扎術 ⑤ 積極治療合并癥。 5 .傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下：起病急，以發熱為首發癥狀，體溫一般>38 ℃ ，偶有畏寒; 可伴有頭痛，關節、肌肉酸痛，乏力，腹瀉; 常無上呼吸道卡他癥狀; 可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰; 可有胸悶，嚴重者出現呼吸加速、氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，部分患者可聞少許濕哆音，或有肺實變體征。

　　6 .確診艾滋病的方法如下：凡屬高危人群、伴嚴重機會感染或機會性腫瘤以及CD4/CD8比例倒置等，應考慮本病可能，并進一步做HIV 抗體檢查。主要檢查P24 抗體和P120 抗體。一般ELIsA 連續2 次陽性，再做蛋白質印跡法(WB ) 和固相放射免疫深沉試驗(SRIP )等來確證。

　　7 .診斷疾病的步驟如下：

　　( 1)搜集資料：包括詳盡、完整、真實可靠的病史，全面系統而又重點深人的體格檢查，以及含三大常規在內的各項實驗室和特殊檢查。( 2 )分析綜合資料，形成印象：對上述資料進行綜合歸納，分析比較，去粗取精，去偽存真，由表及里地總結患者的主要問題，將可能性較大的問題羅列出來，形成假設、印象，也就是初步診斷。( 3 )驗證或修正診斷：初步診斷經過臨床實踐的驗證，并進一步研究、分析病情，對初步診斷進行驗證或修正，以明確診斷。一時難于確診的病例，進行實驗性治療也是一項公認可行的準則，但需十分慎重。

　　8 .病歷書寫的基本要求如下：

　　( l )病歷書寫必須具備三性：①真實性，如實反映病情。詢問病史時，不能有暗示性及想當然的看法;② 系統性，主要癥狀必須按正規要求收集并注意描述有意義的陰性病史及體征;③ 完整性，各項資料均需按序收集。( 2 )必須按時按質完成各項病歷書寫：住院病歷和完全病歷應在人院后24 小時內完成：危重及搶救患者應及時記錄首次病志，并隨時記錄搶救治療情況。( 3 )符合統一規格。( 4 )文筆精練，術語準確，字跡整潔; 簡化字及外文縮寫字母一律按國家規定或國際慣例格式書寫，不得自行濫造。( 5 )病歷需經上級醫師用紅筆審閱修改并簽名，以明確責任。修改過多，應重新沙寫，切忌剪貼或涂擦。

　　9 .陰虛證與陽虛證的臨床表現如下：

　　( l ) 陰虛證：兩顴紅赤，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干口燥，舌紅少苔，脈細數。(2)陽虛證：畏寒肢冷，神疲乏力，氣短，口淡不渴，或喜熱飲，尿清便溏; 或尿少浮腫，面白，舌質淡胖，脈沉遲無力。

　　10. 周圍性面神經麻痹癥狀常比中樞性面神經麻痹重，前者面部表情肌癱瘓使表情動作完全喪失(患側鼻唇溝變淺、口角下垂，額部皺紋變淺或消失、眼裂變大、口角偏向健側，露齒、吹口哨、鼓頰、皺額、閉眼等動作不能); 后者為病灶對側下面部的癱瘓(鼻唇溝平坦和口角下垂) ，額支無損(系由兩側中樞支配) ，故皺額、皺眉和閉眼動作皆無障礙，對側面部隨意動作雖消失而哭笑等動作仍保存。中樞性面神經麻痹常合并同側偏癱及中樞性舌下神經麻痹，多見于腦卒中或腦瘤。

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