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2024年住院醫師規范化培訓考試試題
在各領域中，我們需要用到試題的情況非常的多，試題是參考者回顧所學知識和技能的重要參考資料。什么樣的試題才是好試題呢？下面是小編精心整理的2024年住院醫師規范化培訓考試試題，歡迎大家分享。
1. 糖皮質激素用于風濕性心臟炎的治療，沒有以下哪種作用：
A、能抑制炎癥反應
B、消除鏈球菌感染
C、減輕風濕引起的病理改變
D、控制風濕活動
E、抑制變態反應
2. 風濕性心肌炎可沒有以下哪種表現：
A、心動過速
B、體溫與心率增快不成比例
C、心尖區第一心音增強
D、嚴重者心尖區舒張期奔馬律
E、心律不齊，早搏，房室傳導阻滯
3. 目前風濕熱病因多考慮為：
A、A族乙型鏈球菌感染的同時發病
B、A族甲型鏈球菌感染后
C、A族乙型鏈球菌感染后3個月發病
D、A族乙型溶血性鏈球菌感染后1-4周發病
E、金黃色葡萄球菌感染后1-4周發病
4. 下列哪項不是風濕熱診斷標準的主要依據：
A、心肌炎
B、多發性大關節炎
C、發熱
D、皮下結節
E、環形紅斑
5. 風濕熱的好發年齡段為：
A、3歲以下
B、中年人
C、10-15歲青少年
D、20-歲
E、青年人
答案：1.B 2.C 3.D 4.C 5.C
6. 風濕熱病人什麼情況下首選用阿斯匹林：
A、風濕活動重
B、心臟炎
C、關節炎伴心臟炎
D、病情輕無心臟炎的關節炎
E、關節炎伴有皮膚出血
7. 根據以下哪項可基本排除風濕活動：
A、無游走性關節炎，皮下結節及環形紅斑
B、抗鏈球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快
C、抗鏈溶酶升高，反應蛋白陰性
D、有關節炎及發熱，血沉快，無心臟受累
E、抗鏈球菌抗體與C反應蛋白或血清粘蛋白測定結果均正常
8. 風心病二尖瓣狹窄，右心衰，房顫，用洋地黃及利尿劑后，心率由140次/分減到110次/分水腫減輕，尿量每天800ml，血鉀正常，下一步治療應選擇：
A、停利尿劑及洋地黃
B、加用苯妥英鈉
C、加用氯化鉀
D、減量繼續治療
E、加用速尿
9. 單純二尖瓣狹窄可不引起以下哪種病理改變：
A、肺動脈高壓
B、右心室肥大
C、左心室肥厚
D、房顫
E、肺活量降低
10. 風濕性心臟病主動脈狹窄的主要體征是：
A、周圍血管體征
B、心臟向左下極度擴大
C、有Austin-Flint雜音
D、主動脈第二心音減弱或消失
E、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音
答案：6.D 7.E 8.D 9.C 10.D
11. Austin-Flint雜音可在那種瓣膜病中聽到：
C、主動脈瓣關閉不全
D、炎
E、以上都不是
12. X線的表現有下列哪項：
A、心腰部消失
B、左房擴大
C、右肺下動脈增寬
D、肺淤血的X線表現
E、左心室擴大
13. 風濕性瓣膜病二尖瓣狹窄時出現急性是由于：
A、肺靜脈和肺毛細血管壓升高
B、肺小動脈痙攣造成
C、左心室排血量減少
D、左心充盈壓升高
E、體循環淤血，靜脈壓升高
14. 以下哪種情況最適宜用洋治療：
A、急性心包填塞
B、肥厚梗阻型心肌病
C、二尖瓣狹窄急性肺水腫
D、快速房顫
E、肺原性心臟病右心衰竭
15. 心臟正位X片顯示，心臟梨形增大是由于：
A、左房，左室增大
B、左房，右室增大
C、右房，右室增大
D、左右心室增大
E、左右心房增大
答案：11.C 12.E 13.A 14.D 15.B
16. 下列哪項不是的雜音特點：
A、在舒張早期出現，但不掩蓋第二心音
B、低音調
C、局限在心尖區，不向遠處傳播
D、左側臥位及運動后變響
E、如發生房顫則舒張晚期雜音消失
17. 不出現下列哪項體征：
A、心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音
B、第一心音亢進
C、肺動脈第二心音亢進分裂
D、Austin-Flint雜音
E、開放性拍擊音
18. 患者風心病二尖瓣狹窄，三年，心衰半年，使用洋后，突然出現神志不清，左半身癱瘓，其診斷可能是：
A、阿-斯綜合征
B、
C、中毒
D、
E、一過性腦血管痙攣
19. 心尖區全收縮期雜音強度，在Ⅲ或Ⅳ級以上，向腋下和左背部傳導，首先應考慮的是：
A、
B、二尖瓣脫垂
C、左心房粘液瘤
D、
E、功能性雜音
20. 左室收縮期負荷加重，見于那種風濕性喜瓣膜�。�
A、二尖瓣狹窄
B、
C、主動脈狹窄
D、主動脈關閉不全
E、二尖瓣關閉不全
答案：16.A 17.D 18.D 19.D 20.C
21. 與Grahum-Steell雜音有關的是：
A、主動脈關閉不全
B、
C、肺動脈擴張
D、右心室擴大
E、左心室擴大
22. 下列不符合的是：
A、主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音
B、心尖區舒張期隆隆樣雜音
C、心尖區第一心音亢進
D、周圍血管征
E、左心室擴大
23. 主動脈瓣重度關閉不全的脈搏特征是：
A、交替脈
B、水沖脈
C、奇脈
D、不整脈 E、緩脈
24. 下列心血管疾病中，咯血最多見于：
A、
B、房間隔缺損
C、
D、高血壓性心臟病
E、冠心病
25. 某女性，29歲，、氣短、反復咯血10年，查心率70次/分，心律齊，心臟呈梨形，心尖區有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，有開瓣音，宜采用：
A、洋
B、溶栓治療
C、二尖瓣分離術 D、血管擴張藥物
E、
答案：21.C 22.C 23.B 24.C 25.C
26. 下列哪種情況最易引起：
A、主動脈瓣關閉不全
B、
C、主動脈瓣關閉不全并二尖瓣狹窄
D、
E、嚴重的
27. 女性，28歲，氣促，下肢三年，心界向兩側擴大，心尖區有舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣的三肋間有哈氣樣舒張期雜音，傳至心尖，P2亢進分裂，A2減弱，血壓140/60mmHg，診斷為：
A、二尖瓣狹窄
B、主動脈瓣關閉不全
C、二尖瓣狹窄相對肺動脈關閉不全
D、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全
E、主動脈瓣關閉不全瓣狹窄
28. 懷疑時，要證實致病菌最好用下列哪個方法：
A、抗鏈球菌“O”效價測定
B、類風濕因子檢查
C、血涂片顯微鏡下找致病菌
D、血培養
E、抗體及補體檢查
29. 對于球菌耐藥菌株的心內膜炎治療時抗生素應選用：
A、加大青霉素量
B、加
C、先鋒霉素靜滴
D、苯唑青霉素 E、二性霉素
30. 感染性心內膜炎治療，哪項不正確：
A、早期用藥
B、選用殺菌抗生素
C、劑量要足
D、突擊治療，療程要短
E、聯合用藥
答案：26.E 27.D 28.D 29.D 30.D
31. 有心瓣膜病患者，行扁體摘除。如何選用預防;
A、術前半個月開始用青霉素
B、術前5個月至術后半月用青霉素
C、術后開始用青霉素
D、術前1日開始注射，直至術后2-3日為止
E、一個月前開始用青霉屬預防
32. 下列哪項不能作為感染性心內膜炎的診斷依據：
A、易變性雜音
B、不明原因的超過1周 C、脾大、血尿、杵狀指
D、歐氏結，粘膜出血，蒼白
E、血培養陰性
33. 患者出現發熱，貧血，及脾腫大要考慮：
A、風濕活動
B、瓣膜贅生物脫落引起脾栓塞
C、合并感染性心內膜炎
D、伴
E、伴發肝炎
34. 感染性心內膜炎最多見于先心病的那些畸形：
A、
B、房間隔缺損
C、
D、先天性肺動脈瓣狹窄
E、
35. 疑為感染性心內膜炎病人，突然發生腰部劇烈疼痛，放射至會陰部，血尿，可能發生了那種情況：
A、泌尿系統感染
B、
C、 D、腎栓塞
E、腰扭傷
答案：31.D 32.E 33.C 34.C 35.D
36. 引起最常見的病原菌：
A、革蘭氏陰性桿菌
B、金黃色球菌
C、溶血性鏈球菌
D、草綠色鏈球菌
E、腸球菌
37. 擴張型心肌病超聲心動圖的特征沒有下列哪項：
A、心室腔明顯擴張
B、二尖瓣開放幅度小
C、二尖瓣與擴大的心室腔相比較小
D、室間隔及左室后壁多變薄
E、左室后壁運動增強
38. 下列哪種情況與診斷心肌病無關：
A、無明顯癥狀，心電圖異常
B、患者有單獨心房擴大和二尖瓣返流
C、無癥狀，X線檢查心臟擴大
D、同時有左右心室充血性心衰
E、自覺乏力，勞力性呼吸困難
39. 下列哪項措施不會使肥厚型心肌病流出道梗阻加重：
A、應用洋地黃制劑 B、應用異丙
C、口服硝酸
D、立位
E、下蹲
40. 擴張型心肌病臨床表現沒有下列哪項：
A、日趨加重的充血性心衰
B、心臟變大
C、心律失常
D、多伴有
E、晚期發生肺、體循環栓塞
答案：36.D 37.E 38.B 39.E 40.D
41. 擴張型心肌病心臟體征描述那項是錯誤的：
A、二尖瓣收縮期雜音
B、三尖瓣收縮期雜音
C、雜音隨心衰改善而減輕
D、多同時伴主動脈瓣舒張期雜音
E、心臟彌漫性搏動減弱
42. 擴張型心肌病治療哪些是錯誤的：
A、保護心功能、改善心肌代謝
B、積極治療心衰
C、常規應用異搏定治療
D、早采取抗凝治療
E、及時治療心律失常
43. 肥厚型心肌病治療哪種選擇是錯誤的：
A、避免突然用力
B、心衰者應使用常規劑量的洋地黃
C、解除癥狀時可采用β受體阻滯劑
D、可用鈣離子拮抗劑
E、內科治療效果不佳者可作肥厚心肌的切除
44. 肥厚型心肌病癥狀最常見的是：
A、心悸
B、頭暈
C、氣短
D、心絞痛
E、暈厥
45. 對肥厚梗阻型心肌病診斷最有意義的是：
A、心電圖出現深而不寬的病理性Q波
B、胸骨左緣3，4肋間有響亮的收縮期雜音
C、用力后心前區悶痛及暈厥史
D、超聲心動圖檢查室間隔與左室后壁之比大于1.3
E、心音圖顯示第三心音及第四心音
答案：41.D 42.C 43.B 44.C 45.D
46. 患者5歲，偶有胸前悶痛，頻發，胸骨左下緣有Ⅲ級收縮期雜音，心電圖V1，V2為QS波型，診斷為：
A、冠心病前壁心肌梗塞
B、室間隔缺損
C、風心病主動脈瓣狹窄
D、肥厚型梗阻型心肌病
E、房間隔缺損
47. 受體阻滯劑最適于治療那種心臟病：
C、肥厚型心肌病
D、肺心病
E、風濕性心肌炎
48. 急性壓塞征時，首先應該采取的治療措施是：
A、放血500ml
B、心包穿刺
C、停用抗凝劑
D、快速利尿
E、輸血
49. 嚴重的縮窄性診斷哪項不符合：
A、有心包炎病史
B、呼吸困難
C、端坐體位 D、腹脹
E、收縮壓正常
50. 一位中年女性，表現為，消瘦，二尖瓣區出現明顯的收縮期雜音，鑒別診斷中那種病可能性最�。�
A、急性
B、
C、心肌炎
D、左心房粘液瘤
E、
答案：46.D 47.C 48.B 49.E 50.B
51. 下列哪項不符合縮窄性炎的表現：
A、X線檢查心臟搏動減弱
B、心電圖P波增寬及右束支傳導阻滯
C、心濁音界隨體位有明顯改變
D、聽診心律絕對不齊
E、腹部有移動性濁音
52. 下列哪項不是心包填塞體征：
A、竇性心動過速
B、脈壓差小
C、吸氣時動脈壓可降低10mmHg
D、靜脈壓升高
E、交替脈
53. 縮窄性心包炎可沒有以下的哪項表現：
A、心臟透視75%病例有心包鈣化
B、結核和細菌感染心包炎后心包縮窄可在感染后6個月立即發生
C、吸氣時頸靜脈搏動強
D、為常見
E、心臟明顯擴大
54. 下列哪項不適合滲出性心包炎治療
A、止痛劑
B、皮質激素
C、心包穿刺排液
D、肝素
E、
55. 心尖搏動減弱或消失的原因以下哪項不是：
A、肥胖
B、
C、 D、左側
E、左側
答案：51.C 52.E 53.E 54.E 55.C
56. 滲出性炎不引起那些血液動力學改變：
A、靜脈壓升高
B、心排血量減少
C、反射性心動過速
D、心室舒張期充盈量增加
E、收縮壓降低
57. 急性心電圖表現是：
A、QRS波變形
B、異常Q波
C、I及II導聯P波消失
D、除aVR外各導聯ST段上移
E、QT間期延長
58. 下列哪項檢查對的確定幫助不大：
A、X線心臟排片
B、心電圖
C、心臟X線透視 D、周圍血象檢查
E、超聲波心動圖
59. 心包積液不應采用下列哪項治療：
A、止痛劑
B、激素類
C、心包穿刺放液
D、
E、迅速洋化
60. 確診慢性肝病最有價值的方法是：
A、糞便檢查
B、CT掃描檢查
C、放射性核檢查
D、B超檢查
E、肝穿刺活組織檢查
答案：56.D 57.D 58.D 59.E 60.E
61. 下列哪種情況不宜進行鋇餐檢查：
A、
B、胃、十二指腸潰瘍
C、胰腺炎 D、胃腸穿孔
E、腸結核
62. 患者出現黑便時，其每日出血量超過：
A、20ml
B、ml
C、40ml
D、10ml
E、60ml
63. 診斷最可靠的依據是：
A、X線鋇餐檢查
B、胃液分析
C、慢性上腹部疼痛
D、上腹部輕壓痛
E、以上都不是
64. 胃鏡檢查見胃竇部粘膜蒼白，皺襞變細，可見粘膜下紫藍色的血管紋，最可能的診斷是：
C、慢性淺表性胃炎
D、慢性萎縮性胃炎
E、功能消化不良
65. 急性單純性胃炎較重者，解痙止痛宜選：
A、
B、氯丙嗪
C、普魯苯辛
D、甲氰咪胍 E、10%
答案：61.D 62.E 63.E 64.D 65.C
66. 急性糜爛性胃炎的主要臨床表現是：
A、嘔血、黑便
B、反酸、噯氣
C、上腹不適
D、食欲不振
E、以上都不是
67. 下列哪種藥物可引起急性糜爛性胃炎：
A、硫糖鋁
B、呋喃硝胺
C、氫氧化鋁凝膠
D、胃舒平
E、阿司匹林
68. 慢性胃竇胃炎與下列哪種細菌感染有關：
A、大腸桿菌
B、鏈球菌
C、幽門螺桿菌
D、厭氧桿菌
E、嗜鹽桿菌
69. 慢性淺表性胃炎胃鏡檢查可見：
A、粘膜充血、水腫、糜爛和出血
B、粘膜高低不平
C、粘膜覆蓋較多灰白色苔
D、透見粘膜下血管
E、粘膜中斷現象
70. 幽門彎曲菌能產生下列哪種酶：
A、胃蛋白酶
B、尿素酶
C、堿性磷酸酶
D、乳酸脫氫酶
E、單胺氧化酶
答案：66.A 67.E 68.C 69.A 70.B
71. 胃炎患者的治療下列哪項是不正確的：
A、阿托品
B、立酮
C、消膽胺
D、保泰松
E、
72. 關于潰瘍病的發病率下列哪項是不正確的：
A、十二指腸潰瘍較多
B、青壯年發病率較高
C、十二指腸潰瘍平均年齡較胃潰瘍低
D、女性發病率高于男性
E、國內發病率有上升的趨勢
73. 主要發生在于：
A、食管下段
B、胃-空腸吻合口附近
C、空腸
D、回部
E、胃和十二指腸
74. 十二指腸潰瘍形成的最主要的因素是：
A、胃酸分泌增高
B、飲食不節
C、粘液-粘膜屏障破壞
D、前列腺素缺乏
E、HP感染
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