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2017成人高考醫學綜合備考考點
成人高考對于我們來說是十分重要的,要想考出好成績,首先還得對相應的考點進行備考。那么關于成人高考醫學綜合備考考點有哪些呢?下面百分網小編為大家整理的成人高考醫學綜合備考考點,希望大家喜歡。
成人高考醫學綜合備考考點
第一節 總論
神經系統由腦、脊髓以及與它們相連并遍及全身各處的周圍神經組成,它在人體各器官、系統的功能中占有特殊重要的地位。它通過感受器接受機體內、外環境的各種刺激,經感覺神經傳至腦和脊髓的各級中樞,中樞將信息整合后,再把沖動經運動神經傳至效應器,控制和調節機體各系統的活動。
神經系統的基本活動方式是反射。所謂反射就是神經系統對內、外環境的刺激作出適宜的反應。完成反射活動的形態結構基礎是反射弧。反射弧包括感受器→感覺神經(傳入神經) →中樞部→運動神經(傳出神經) →效應器。
神經系統的組成
神經系統可分為中樞神經和周圍神經。
1.中樞神經包括腦和脊髓。
2.周圍神經包括12對腦神經和31對脊神經。兩者都含有軀體神經和內臟神經。
軀體神經分布到皮膚和運動系;內臟神經分布到內臟、心血管和腺體。兩種神經都有感覺和運動神經纖維。內臟運動纖維根據其作用不同,再分為交感神經和副交感神經。
第二節 脊神經
一、脊神經的組成
脊神經主要分布至軀干和四肢,共31對,包括頸神經8對,胸神經12對,腰神經5對,骶神經5對。尾神經1對。每對脊神經都由與脊髓相連的前根和后根在近椎問孔處匯合而成。后根上有一膨大的脊神經節,內禽感覺神經元的胞體,其中樞突組成感覺性的`后根,周圍突構成脊神經的感覺纖維成分。前根由運動纖維組成,其胞體位于脊髓灰質內。脊神經是混合性神經,禽有以下四種纖維成分。
二、二肢的重要神經
(一)組成
臂從由第5—8頸神經的前支和第1胸神經前支的一部分組成。自頸根部斜角肌問隙,經鎖骨中點的后力方進入腋窩,嘲繞腋動脈排列。臂叢分支主要分布于上肢的肌和皮膚,臂叢的主要分支有:
(二)肌皮神經
起自外側束,支配臂部前群肌,終支在肘關節上方穿出深筋膜延續為前臂外側皮神經。分布于前臂外側的皮膚。
(三)正中神經
1.行徑 由內、外側兩根合成,發自內、外側束沿肱二頭肌內側溝,自肱動脈外側→前耐→舷動脈內側穿→旋前圓肌→指淺、指深屈肌之間→橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間→腕管→掌腱膜深面。
2.分布 肌支→前臂屈肌(除肱橈肌、尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半外)、第1、2蚓狀肌、魚際肌(除拇收肌);皮支→掌心、橈側3個半手指的掌面和魚際的皮膚。
3.損傷
(1)因魚際肌群萎縮而手掌雖平坦,呈現所謂的“猿手”。
(2)運動障礙:屈腕能力減弱,前臂不能旋前,拇、食和中指不能屈曲,拇指不能作對掌運動。
(3)感覺障礙:拇、食、中指末節皮膚最明顯。
(四)尺神經
沿臂內側下行,經肱骨內上髁后方的尺神經溝至前臂,伴尺動脈下行,經腕前面入手掌,分支分布于前臂尺側部分屈肌,手的小魚際肌和中間群肌及拇收肌,手掌尺側1/3和尺側一個半指的掌側皮膚,手背尺側半及尺側兩個半指的背側皮膚。
尺神經損傷后,小魚際及部分中問群肌萎縮,第4、5指末節不能屈,拇指不能內收,其他指不能收、展,第4、5掌指關節伸直,指間關節屈曲,掌骨間隙深凹,形成“爪形手”。此外,尺側一個半指及相應手掌的皮膚感覺障礙。
(五)橈神經
1.行徑起自臂叢后束與肱深動脈伴行,經橈神經溝行向下.外,于肱肌與肱橈肌之間淺出,分淺、深兩支至前臂后面皮膚和后群肌。
2.分布 肌支分布于肱三頭肌、肱橈肌及前臂伸肌;皮支分布于臂后面、前臂后面皮膚及手背橈側半2個半手指的皮膚。
3.損傷肱骨中段骨折時常傷及此神經。
肘關節屈曲,前臂呈旋前位,腕部呈“垂腕”狀態。
運動障礙,不能伸肘、伸腕、仲指,前臂旋后力弱,呈“垂肘垂腕”畸形。
感覺障礙,第1、2掌骨間隙背面(“虎口區”)的皮膚最明顯。
(六)腋神經
于腋動脈后方起于臂叢,經肱骨外科頸達三角肌深面,分支分布于三角肌、肩關節及臂部上1/3外側的皮膚。
腋神經損傷后,主要表現為肩關節不能外展,由于三角肌的萎縮,呈現“方肩”征。三、胸神經前支
(一)行程、分布
胸神經前支共12對,第1~11對行于肋問隙,稱肋間神經,第12對行于第12肋下,稱為肋下神經。肋間神經在肋問內、外肌之間沿肋溝前行,于腋前線處發出外側皮支。上6對在胸骨側緣淺出,下6對向前下行于腹內斜肌與腹橫肌之間入腹直肌鞘,于腹白線附近淺出。
(二)肌支支配肋間肌、腹前外側肌群。
(三)皮支
皮支呈節段性分布于胸腹壁皮膚:
胸骨角平面——胸2;
乳頭平面——胸4;
劍突平面——胸6;
肋弓平面——胸8;
臍的平面——胸10;
恥骨聯合與臍相連線巾點平面——胸12。
成考醫學必備知識點
(一)脛神經
沿胭窩正中下降,在小腿后群肌的深、淺兩層之間下行,分支分布于小腿后群肌和小腿后面的皮膚。脛神經經內踝后方入足底,分為足底內側神經和足底外側神經,分布于足底肌和皮膚。
(二)腓總神經
沿胭窩外側緣下降,繞過腓骨頸分為深、淺兩支。
1.腓深神經位于小腿前群肌深面,伴脛前動脈下行,分支支配小腿前群肌、足背肌及第1~2趾背相對緣的'皮膚。
2.腓淺神經穿小腿外側群肌下降。主干至小腿中、下1/3交界處,穿出深筋膜至淺筋內膜下行,經踝關節前方至足背。下降過程中,分支分布于小腿肌外側群、小腿前外側面、足背及第2~5趾背相對緣的皮膚。
3.腓總神經損傷
(1)小腿前、外側肌群癱瘓,小腿后群肌因失去拮抗肌而過度牽拉造成足跖屈(足下垂)和內翻位,即所渭“馬蹄內翻足”畸形。
(2)運動障礙:足和趾不能背屈,因足下垂,患者步行時必須用力提起下肢,髖、膝關節高度屈曲,呈“跨閾步態”。
(3)感覺障礙:主要在小腿前、外側面及足背皮膚。
4.臀上神經:臀上神經由梨狀上孔出盆,支配臀中、小肌、闊筋膜張肌。
5.翳下神經:臀下神經由梨狀下孔出盆,支配臀大肌。
6.股后皮神經:股后皮神經分布于股后及腘窩皮膚。
7.陰部神經:陰部神經出梨狀下孔入坐骨小孔,支配會陰肌和陰部、陰囊、大****皮膚。
第三節 腦神經
一、腦神經的名稱、序號及出入腦、出入顱部
(一)名稱與序號
與腦相連的神經稱為腦神經,主要分布于頭頸部,也可遠至胸腹腔臟器。腦神經共有12對,其名稱、序號通常用羅馬數字表示。為方便記憶,可試用下列口訣:
Ⅰ嗅、Ⅱ視、Ⅲ動眼;Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展;Ⅶ面、Ⅷ聽、Ⅸ舌咽;第Ⅹ迷走、Ⅺ副;還有Ⅻ舌下全。
(二)腦神經的出腦、出顱部
腦神經:為與腦相連的周圍神經,主要分布于頭頸部,也可遠至胸腹腔臟器。腦神經共12對,其序號通常用羅馬字碼表示
成考醫學答題技巧
1、單項選擇題:如果能很快地、準確地把正確答案找出來最好,如果沒有把握,就應采用排除法,即應從排除最明顯的錯誤備選項開始,把接近正確答案的備選項留下,再分析比較剩下的備選項,進一步逐一否定,最終選定正確答案。其實,許多單項選擇題的4個備選項中,除1個正確外,其余3個并非完全錯誤,只是不符合此題目的要求而已,有的備選項是命題者從其他章節中移植過來作為干擾項。看一下題目順序,再回憶對照教材的.順序,就能作出正確選擇。
2、多項選擇題:許多多項選擇題往往出自于某一基本問題,命題者把該問題的幾個要點作為正確選項。干擾項當中,有的干擾項一看就知道是錯誤的,則立即排除,而有的干擾項是無法一下判定對錯的,甚至其本身就沒錯,只是被放錯了位置,同單項選擇題一樣,看命題和教材順序選擇,依然有效。另外,選中后,一定要按照字母A、B等備選項順序書寫。
3、名詞解釋:答案要簡練、概括、準確,只要理解了。用自己的話去解釋也可以,不必拘泥于原文。如答不上,則顧名思義,根據題目去猜想、解釋其義。
4、簡答題:要努力地搜索記憶中的答案要點,作答時,答案要有層次性,要突出要點并且工整地寫在試卷上,語言要做到簡潔明了。不管想出了幾點,作答時一定要分段,切忌把幾個要點寫在一個自然段之中。
5、論述題:列出答案要點,然后對要點逐一展開敘述,把自己的能力全部發揮出來,要在深度上和廣度上努力,內容多多益善。必要時,可以先在草稿紙上列出答案要點,思考一下,看能闡述多少。如果時間緊張,那就直接把幾個要點作答在試卷上(注意分段并留一定空白以備敘述),然后發揮形象思維能力,千萬不要怕胡思亂想,盡可能地對要點進行展開敘述。堅決做到在答案要點的基礎之上多些內容。
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