醫保報銷

　　隨著我國經濟的發展，醫療制度內容的完善也是社會保證體系的不斷進步。在我國社會保障體系中，城市居民有醫療保險，農民也有農村醫療保險，當然還有城鎮合作醫療保險的推出，下面是小編為大家整理的新型城鎮合作醫療保險報銷的比例，希望大家喜歡!

　　城鎮合作醫療保險報銷范圍及比例

　　1、門診補償

　　(1) 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

　　(2) 鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

　　(3) 二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　(4) 三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　(5) 中藥發票附上處方每貼限額1元。

　　(6) 鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

　　2、住院補償

　　(1) 報銷范圍：

　　A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

　　B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

　　(2) 報銷比例：

　　鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

　　3、大病補償

　　(1) 鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

　　4、哪些不屬報銷范圍

　　(1) 自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

　　(2) 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

　　(3) 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

　　(4) 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

　　(5) 報銷范圍內，限額以外部分。

　　農村合作醫療不報銷的情況

　　農村合作醫療是弄您個人繳納，加上政府和集體出資部分，這三項自資金集中起來之后作為專款專用資金，專門用于咱們平時所說的報銷，今年人均繳納150元，鄉鎮醫院報銷就可達到80%，省級城市醫院60%。

　　但是有幾種情況不在報銷范圍之內：

　　1、因為打架、酗酒或者自殘性質引起的傷病、住院治療費用不會報銷。

　　2、因車禍、工傷等造成的傷病住院有第三方賠償的，也不會報銷。

　　3、住院期間、住院費、掛號費、伙食費、營養費、特護費和輸血費用統統不能報銷。

　　4、自行就醫、自行購買藥品也不予報銷，因為報銷需要在指定醫院就診，和醫生開具的診斷方診單等。

　　5、整容、拔牙鑲牙、安裝假肢和器官移植等手術產生的費用不在報銷范圍內。

　　最后，每個人每年報銷的費用是有上限的，超過這個上限，超出部分不給報銷。

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