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北京醫保報銷比例

時間:2022-08-03 14:19:35 報銷 我要投稿
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北京醫保報銷比例

  目前我國醫療保險制度比較完善,其主要目的在于減輕醫療保險參保人看病就醫負擔,由社會、企業為參保人提供必要的醫療服務或物質幫助。下面是小編為大家整理的北京醫保報銷的具體比例,希望大家喜歡!

北京醫保報銷比例

  北京醫保報銷比例再度提高

  2017年1月1日起北京城鎮居民醫保,門診封頂線由2000元統一到3000元,住院封頂線由17萬元統一到18萬元,大病二次報銷額度也提高了10%,但是,個人的繳費負擔卻不增加。

  門診封頂線提高1000元

  1月13日,北京市人力社保局、市財政局聯合下發《關于城鄉居民醫療保險有關問題的通知》,從2017年1月1日起,城鎮居民醫保門診封頂線由2000元統一到3000元、住院封頂線由17萬元統一到18萬元。同時,居民大病二次報銷額度也提高了10%。

  據介紹,城鎮居民醫保在一個年度內,對于門診以及住院都設定了封頂線。從今年起,市人力社保局調高封頂線,門診封頂線由2000元統一到3000元、住院封頂線由17萬元統一到18萬元。這意味著參保人員的待遇進一步提高。

  不增加參保人員繳費負擔

  同時,本市自2013年開始實施城鄉居民大病保險制度,大病患者在當年新農合或城鎮居民醫保報銷后,個人自付醫療費用超過新農合大病保險或城鎮居民大病保險起付線的部分,5萬元以內的報銷50%,5萬元以上的報銷60%,上不封頂,即所謂的二次報銷。

  此次,二次報銷比例同步提高。新農合及城鎮居民醫保參保人員,在基本醫保報銷后,個人自付醫療費用超過上一年度本市農村居民人均可支配收入的部分,5萬元以內的大病保險報銷比例由50%提高到60%,5萬元以上的大病保險報銷比例由60%提高到70%。

  據了解,本市400萬參保(合)城鄉居民中將有2.2萬名城鄉大病患者受益,將進一步減輕個人醫療費用負擔約1億元。同時,此次提高城鄉居民醫保報銷水平,不增加參保人員繳費負擔。

  北京醫保報銷流程

  首先你要確定,并不是所以門診或者手術的費用都屬于醫保的范疇。只有屬于醫保范疇而且達到起報線的才可以報銷。

  在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1300元住院費用報銷起付線,按所住院的級別不同,報銷比例也不同。

  醫保個人賬戶每月都會返還錢,不管你看不看病這錢都是你的,按繳費基數不同、各人年齡不同,這個數也不同。35歲以下的是2.8%,35-45歲是3%,45歲到退休前是4%。

  你花多少錢看病與你的醫保存折上的錢沒有關系。只是你的報銷上限是門診2萬,住院的話根據病不同上限也不同。

  在北京那醫保卡看病,屬于醫保報銷的部分,會直接實時結賬,不需要單獨去報銷,繳納醫保暫時沒有拿到的可以事后拿著病例和繳費單據到醫保中心報銷。

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