報銷準則

　　需要辦理醫療保險報銷業務的市民們，你們知道應該如何辦理相關手續嗎?下面是小編為大家整理的醫療保險報銷所需的相關材料，希望大家喜歡!

　　社會醫療保險報銷所需材料

　　社會醫療保險指勞動者患病時，社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷，使勞動者恢復健康和勞動能力，盡快投入社會再生產過程。社會醫療保險屬于社會保險的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會借助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。那么參保人的醫療費用如何報銷呢? 近期，貴飛公司人力資源部聯合企業文化部特推出【社保問題我來答】專題欄目，為大家解答關于社保報銷的那些事。也歡迎大家對專欄提出意見與建議，小編現在此謝過大家。

　　醫藥費報銷需要的那些資料1、所有費用清單和發票(原件)、出院小結; 2、病歷首頁、醫囑、大型(昂貴)診療單據(復印件)3、有手術的須附手術及麻醉記錄及明細、有輸血的須附配血和用血記錄;有特殊材料的須附醫院進貨單及同等國產價格表(復印件);4、有急診或搶救的須附單位出具的急診證明;5、身份證復印件、社會保障卡復印件或農行卡復印件(標明開戶銀行名稱);(離休人員不需提供)6、住院當天的門診發票須附相關診療單據和處方筏。

　　注：特殊門診進行報銷時，除血液透析不需要提供門診病歷之外，其他的都需要提供門診病歷;另外，如果未在指定醫院就醫治療的，必須提前辦理好轉院手續。

　　商業醫療保險報銷需要的材料

　　購買商業醫療保險出險后，應及時對照保險責任，看是否在保障范圍內，如果在，那就要及時報案，保險公司受理后，就需要提交相應的資料進行理賠，一般來說，商業醫療保險報銷所需要的材料主要有以下這些：

　　1.被保險人身份證明復印件;

　　2.病歷復印件蓋醫院章(需要用傷者身份證原件到醫院醫務科復印);

　　3.醫療費收據原件，住院醫療收費項目明細原件;

　　4.醫療手冊，處方，檢查單，化驗單等原件;

　　5.出院小結(由醫院提供并蓋章);

　　6.有社保報銷的需提供社保理賠分割單。

　　農村醫保報銷需要的材料

　　合作醫療保險報銷，需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。

　　其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用藥清單，病歷本等其它材料。

　　合作醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。

　　舉個例子就比較清晰了，a類藥品可以享受全報，c類就需要全部自負費用，而b類報80%，自負20%的比例。某人用掉醫藥費總計19000元，而報銷公式是這樣的：(19000-500《起付線》-自費藥)*70%，如果說自費藥占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。

　　另外需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。最好在購買地就醫,并不支持異地就醫的,因此就醫前征得當地醫療管理機構批準很是必要。

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