你該如何選擇分娩方式

方式1：醫生幫助孕婦選擇分娩方式

在選擇分娩方式前，醫院會對產婦做詳細的全身檢查和產婦檢查，檢查胎位是否正常，估計分娩時胎兒有多大，測量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕婦在分娩時就可以采取自然分娩的方式;如果有問題，則會建議采取剖腹產。自然分娩的產婦可根據自己的需要來決定是否選擇無痛分娩。

方式2：孕婦有權選擇分娩方式

如果一個普通的孕婦，她要求做剖腹產，作為醫生，要先與孕婦溝通，因為剖腹產畢竟是一個手術，對母親有一定程度上的傷害。如果沒有剖腹產的指征的話，這樣的損傷是不值得的。如果醫生實在勸阻不了，就會滿足孕婦的要求。因為《母嬰保健法》上有一條就指明：孕婦有選擇分娩方式的權利。

順產的優點

好處1：陰-道自然分娩，雖經過十余小時的產痛，但孩子一生出，立刻覺得十分輕松，很快能下地活動，大小便自如，飲食、生活也很快恢復正常，可以有充沛的精力照顧自己的寶寶。

好處2：自然分娩住院時間短，母嬰產后最多三日就可出院，受到家人的照顧，更有利于產后的恢復。產后還可以及早進行鍛煉，也有利于體型的恢復。

好處3：自然分娩可免受剖宮產手術帶來的痛苦與弊端，如麻醉的風險，手術的出血、創傷，術后的腸、脹氣等。

好處4：從長遠來看，陰-道分娩后產婦容易選擇避孕方法，如可以早放避孕環，而且一旦懷孕，需做人工流產時，不必擔心刮宮引起子宮瘢痕部位穿孔等問題，而且也不會發生由于腹部手術引起腸粘連，腹壁切口的子宮內膜異位癥等問題。

好處5：自然分娩是由產婦的垂體會分泌一種叫催產素的激素引起的，這種激素不但能促進產程的進展，還能促進母親產后乳汁的分泌，有利于促進母兒感情。

好處6：節省衛生資源。剖宮產不僅手術消耗更多的資源，而且術后避孕方法的選擇也會受到限制，這會浪費大量的衛生資源。

順產由哪些因素決定?

順產必備條件1：合適的年齡：初產婦，在25～29歲生育，順產的可能較大。避免滿35歲以后生育小孩。

順產必備條件2：定時做產前檢查：孕婦定期做產前檢查，以便于早期發現問題，及早糾正和治療，使孕婦和胎兒能順利地渡過妊娠期和分娩。定期做產前檢查對順利分娩是十分必要的。

順產必備條件3：胎兒的大小：正常大小的胎兒可以通過正常骨盆而順利分娩，但是巨大兒的頭比較大，胎頭就可能“擱淺”在骨盆入口處，難以通過骨盆而不得不進行剖宮產。

順產必備條件4：胎兒位置：胎兒在分娩中的自身情況也很重要。如果寶寶在孕婦子宮中的位置不正常，如臀位，橫位等，或是寶寶在宮內生長發育得過大，以及有聯體胎兒等畸形兒等，這些情況都會影響正常的分娩過程，造成難產的發生。所以必須及早發現并及時進行處理。

順產必備條件5：產道：產道是指寶寶分娩時的“通道”，它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的，當然孕婦的軟產道也很重要，兩者中有任何一種異常，都會造成難產。所以孕期一定要做好產前檢查，以便醫生及時發現問題，正確選擇分娩方式。如果在產前檢查中發現產道有問題，一定要提前入院，擇期進行剖宮術。

順產必備條件6：產力：產力最主要的是子宮肌肉的收縮力量，它可以把胎兒和胎盤等自子宮內逼出。正常的宮縮有一定的節律性，并且臨近分娩時逐漸增強其中宮縮不論是過弱還是過強都有可能造成難產。

順產必備條件7：產婦的心理：如果孕婦對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備，或是對分娩過程過度恐懼，不能很好的配合醫生，也很難順利娩出嬰兒。

孕媽媽順產備忘錄

一、順產變輕松四大良方

良方1：做好產前檢查。能否順利生產，與孕婦的產道有很大關系。產道分為軟產道和骨產道。骨產道，就是我們經常說的骨盆，骨盆的大小及形狀是不會變化的。

良方2：堅持鍛煉，為順產加油。適度的運動，不僅有益身體健康，還能培養生產時所需要的體力。

良方3：合理飲食，控制體重。如果孕期營養補充過多，脂肪攝入超量，身體鍛煉少，就比較容易造成胎兒過大，會給順產帶來一定的難度。

良方4：保持心情愉快。在預產期前1個月，準媽媽就應該充分學習和了解分娩的知識，做好心理準備。

二、順產避免“切一刀”五大良方

良方1：孕期進行會陰的按摩。在這一點上，國外媽媽的一些做法值得我們學習，她們通常會在妊娠大約32周的時候，每天開始進行會陰的按摩和鍛煉，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。

良方2：孕期進行會陰的鍛煉。繃緊陰-道和肛-門的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉，停一下。

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良方3：與醫生溝通的準備。為了讓自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和醫生的溝通就很有必要，告訴醫生你希望盡量避免側切。

良方4：懷孕期間控制飲食。懷孕期間只要稍加控制飲食、避免胎兒過大，不但可以使產程較為順利，也可以減少會陰被切的幾率

剖腹產的利與弊

弊：剖宮產也不是萬無一失的，麻醉有可能發生意外，麻醉時血壓降低，會引起胎兒缺氧或加重胎兒原有的缺氧，手術失血比陰-道正常分娩要多，手術后腸脹氣，尿潴留、發熱、泌尿系感染，傷口感染的機會都存在。從長遠來看，術后有腸粘連的可能，放避孕環需推遲至產后半年，若術后近期內行人工流產，需特別注意子宮切口瘢痕處穿孔的問題，再次妊娠分娩，如行陰-道分娩，有子宮破裂的可能。

利：剖宮產作為一種較為快捷娩出胎兒的方式，隨著它的安全性提高，越來越容易為產婦所接受。在某些情況下剖宮產分娩，胎兒的安全性確實提高，例如胎心不好，如果不立刻剖宮產，而等待很長時間甚至要用產鉗或吸引器分娩，那么新生兒窒息甚至死亡的機會就會很大，而立即剖宮產，風險就會小很多。

哪些情況需要接受剖腹產?

1、胎兒窘迫：由于胎兒缺乏氧氣而陷于危險，也有可能胎死腹中，倘若心跳少于120/min情況更危急。

2、胎兒過大：胎兒體積過大無法經由骨盆腔生產。 例如：糖尿病母親就會有胎兒過大的障礙。

3、骨盆過小：有些身材過于矮小的母親因骨盆過小沒有足夠空間讓胎兒經由骨盆腔生產。

4、不正確的胎位：正確的生產應是胎兒頭頂先露出來。而不正確的胎位如臂先露產式。

5、輕度妊娠高血壓綜合癥：患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合癥的母親，胎兒將無法從胎盤獲得足夠的營養與氧氣，也不能承受生產過程所帶來的壓力。

6、自然生產過程無法繼續進展：因母親子宮收縮程度薄弱，子宮頸擴張不足，胎兒無法產出。

7、胎兒未成熟：未成熟的胎兒會較虛弱，通常胎兒小于36星期，以及小于5磅，可能不能承受自然分娩的壓力。

孕媽媽剖腹產備忘錄

剖腹產手術8大細節

細節1：選擇剖腹產的時間。根據妊娠的周數和有無產科其他的合并癥，由醫生來選擇手術時間。

細節2：手術前你該怎么做。剖腹產前一天晚飯后就不要再吃東西了。手術前6-8小時不要再喝水。

細節3：麻醉方式。麻醉是手術中一個很關鍵的環節，目前國內經常采用的麻醉方式為硬膜外麻醉;麻醉師通常都會在腰椎第3-4節之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放，準媽媽依然保持清醒狀態，但痛覺消失。這種麻醉方式的好處非常明顯，而且術后可以保留麻醉管，并配以術后陣痛泵，使藥物緩慢釋放，可以在術后保留24小時，有效地緩解了術后的疼痛。

細節4：手術中你會遇到什么?下腹會被清洗消毒，插入導尿管，然后進行麻醉。醫生會在下腹壁下垂的皺褶處切開一個水平的切口。第二個切口會在子宮壁上，羊膜被打開后，孩子就可以被取出來了。有時醫生為了幫助孩子娩出，會用手掌壓迫你的宮底。

細節5：傷口會有多大。手術時醫生會根據胎兒的大小來決定刀口的長短，一般來說13厘米左右。

細節6：手術后多久才能進食。一般以術后排氣作為可以正常進食的標志，快的6小時，慢的1-2天。

細節7：產后多排尿。術后麻-醉-藥物作用消失后，護士會取出導尿管，這時應該盡快自行排尿，降低導尿管插入時間過長而引起尿路感染的危險性。

細節8：第二胎一定要采取剖腹產?如果你曾經做過剖腹產，那么下一次生育的時候，如果上次手術指征已不存在，胎兒的體重輕于3.5公斤，自然分娩還是比較安全的。

你該如何選擇分娩方式 [篇2]

●對準媽媽

自然分娩是指胎兒通過陰-道娩出的過程，不會在腹部造成創傷和留下瘢痕，也不會損傷子宮。產婦產后恢復快，分娩結束后很短的時間內就能恢復體力進行活動，幫助子宮恢復，促使產后惡露的排出。英國皇家助產士學院的專家說，產婦在自然分娩時會分泌大量的催產素，而這種激素能使產婦對她的新生兒產生獨特的感情，有利于母-子間建立良好的親情關系。

●對胎寶寶

自然分娩是一種自然的生理現象。首先，臨產時隨著子宮有節律的收縮，胎兒的胸廓受到節律性的收縮，這種節律性的變化，使胎兒的肺迅速產生一種叫做肺泡表面活性物質的磷脂，因此出生后的嬰兒，其肺泡彈力足，容易擴張，很快建立自主呼吸。其次，自然分娩過程中，胎兒經過子宮的收縮和產道的擠壓，呼吸道內的羊水被擠出排盡，因而出生后可建立良好的呼吸，不容易發生濕肺、窒息及吸入性肺炎。同時子宮收縮時的擠壓與產道的正常碰撞，使胎兒的頭部血液充沛，對腦組織的營養大有益處。有學者對自然分娩和剖宮產的寶寶進行智商測定，結果順產兒明顯優于剖宮產兒。胎兒在自然分娩過程中還可以進行第一次心智鍛煉。產道有節奏地擠壓胎兒身體、胸腹和頭部對其感覺器官是一種良性刺激，這種刺激信息通過外周神經傳遞到中樞神經，形成有效的組合和反饋處理，對胎兒的聽覺、本能、感覺等是一次非常好的訓練。

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自然分娩也有小小弊端

準媽媽會經受很大考驗

自然分娩的產婦產程長且需要忍受子宮收縮引起的陣痛，如果胎兒過大則容易導致子宮頸和會陰陰-道的撕裂。

寶寶也要面臨挑戰胎兒過大、產道過窄或產力不足等因素可引起產程延長，胎兒長時間滯留于產道導致缺氧，還會引起新生兒產傷，如顱內出血、頭顱血腫和骨折。

謹慎選擇剖宮產

a。剖宮產挑戰你的勇氣

剖宮產時經腹部切開子宮取出胎兒的一種分娩方式，會給產婦的精神和肉體帶來較大的創傷。剖宮產前產婦的焦慮程度明顯高于自然分娩的產婦。手術切口長12cm，貫穿表皮、皮下、筋膜、肌肉、腹膜和子宮等多層組織和器官，愈合后會留下瘢痕。

剖宮產雖可免去分娩時的陣痛，但術后切口疼痛時間較長，且有發生感染的可能性。切口感染會導致縫合子宮的腸線過早脫落使切口裂開陰-道大出血，有的甚至還需切除子宮。手術后還需留置導尿管，產婦在術后一段時間不能進食。上述這些問題都會影響產婦的身體恢復和哺乳，而哺乳不及時，積乳還會引起很多乳腺疾病。有關專家稱，剖宮產手術的出血量是自然分娩的2倍，產后感染是自然分娩的5倍，死亡率是自然分娩的4倍，并發癥是自然分娩的10倍～20倍。剖宮產的產后恢復期也比較長，可能還會延誤生育二胎的家庭計劃。最重要的是，在麻醉和手術過程中都有發生意外的可能，影響產婦的健康甚至生命安危。

總之，剖宮產出血較多；并發癥較多，包括切口感染、腹腔臟器粘連及麻醉后遺癥等，產后恢復較慢，住院時間較長。

b。寶寶也會面臨風險

剖宮產并非最安全的分娩方式。首先，由于沒有子宮節律性收縮的刺激，肺泡表面活性物質的產生相應要少且慢，出現有規律的自主呼吸相應減慢，易使新生兒并發肺部疾病。除此之外，胎兒在剖宮產術中還可能會出現下列損傷。

1、骨折

（1）鎖骨骨折：常見于胎兒前肩娩出不充分時，醫生急于抬其后肩，使寶寶前鎖骨卡在子宮切口上緣，造成骨折。

（2）股骨或肱骨骨折：股骨骨折多見于臀位的胎兒，是因為醫生強行牽拉下肢所致。肱骨骨折則是醫生強行牽引寶寶上臂所致。

（3）顱骨骨折：多見于胎兒已進入骨盆入口較深的部位，或胎位異常，娩頭時醫生在胎頭某一局部用力過猛而造成的骨折。

2、軟組織損傷

切開子宮時，若宮壁過薄或醫生用力過猛，易使器械劃傷胎兒的先露部位。

3. 并發癥的概率高

剖宮產寶寶患呼吸系統疾病的概率是自然分娩寶寶的2～4倍，這是因為胎兒在分娩過程中未受到產道的擠壓，呼吸道內殘留的羊水使其呼吸不暢甚至發生窒息，很容易患吸入性肺炎和濕肺等。剖宮產寶寶還易出現“感覺綜合失調”現象，主要表現為本位感和本體感差，平衡及協調能力差。剖宮產寶寶大多會表現為“剖宮產綜合征”，對環境適應力差、免疫力弱、脾氣大、不善于與他人交流。

c。剖宮產為什么吸引你

1.為準媽媽減少疼痛

剖宮產可使產婦免受陣痛之苦，還可避免自然分娩過程中的突發狀況，陰-道不易受到損傷。

2.危機時挽救產婦生命

對于醫生來和準媽媽說，剖宮產手術在產婦難產時可以挽救產婦的生命。

3.危機時挽救胎兒生命

剖宮產可在難產或臍帶繞頸時挽救胎兒的生命。

自然分娩和剖宮產各有利弊，那么準媽媽們到底應該選擇哪種分娩方式呢？我們的建議是：在有剖宮產指征的情況下，為了確保產婦和胎兒的生命安全，應聽取醫生的建議進行剖宮產。但在胎位正常、胎兒大小適合和無產科并發癥的情況下，應盡量選擇自然分娩。因為在正常情況下，無論對產婦還是胎兒，自然分娩的優越性遠遠大于剖宮產。總之，準媽媽們不要因為害怕疼痛或其他沒有科學依據的因素而盲目選擇剖宮產。目前，臨床上常會采用一系列措施如背部按摩、分散注意力、使用鎮痛儀和吸笑氣等來緩解宮縮時的陣痛。

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