中文字幕av久久爽av蜜月,久久亚洲国产成人精品无码区,欧美xxxx69hd

相關推薦

手術室的危險因素及預防措施

　　在發展不斷提速的社會中，我們都跟措施有著直接或間接的聯系，措施是一個漢語詞語，意思是針對某種情況而采取的處理辦法。寫起措施來就毫無頭緒？下面是小編收集整理的手術室的危險因素及預防措施，歡迎大家分享。

手術室的危險因素及預防措施

　　手術室的危險因素及預防措施 1

　　1、生物因素

　　手術室護士每日都要接觸病人的血液、體液、排泄物以及病人體內的致病微生物，在手術配合中常使用的銳利器械較多，如刀、剪、針，傳遞頻繁，極易損傷自己或誤傷他人，在眾多職業危害中刺傷導致乙肝病毒感染的幾率較高，尤其在搶救急診創傷病人時如果防護不到位，可通過被污染的工作環境而感染。

　　2、化學性損害

　　手術室工作人員因工作需要，頻繁接觸化學消毒滅菌劑，如：環氧乙烷、戊二醛、洗必泰、甲醛、過氧乙酸、84消毒液等，長期接觸，發生皮疹，皮膚水腫、瘙癢，皮膚發硬，感覺差；環氧乙烷長時間接觸，可導致肌體免疫力下降，損害人體肝、腎、血液等器官，并能致畸、致癌。

　　3、環境因素

　　手術室護士長期接觸廢氣、噪音、低氧環境。長期吸入電刀所產生的霧氣積蓄易致癌；長期吸入麻醉劑可使人心情壓抑，精神疲乏，注意力不集中；噪音的干擾可造成在生理、心理上使人緊張，如：麻醉機、高頻電刀、心電監護的報警聲、電鉆、電鋸、骨錘的敲打聲，都可令人厭煩、緊張、導致血管收縮、心率加快、血壓升高。

　　4、社會壓力

　　由于手術室護士工作的特殊性，病人的要求及法律意識的增強，而且手術室護士重要的合作對象是外科手術醫師，并與多科配合手術，各種尖端復雜的手術開展，這就要求手術室護士具有較高的專業水平，且涉及面廣、流動性大，長期緊張繁忙的工作造成護士的壓力增長，在手術中姿勢單一，全神貫注，且身體較長時間處于相對固定狀態，易導致頸椎病的發生；長時間的站立操作，易造成下肢靜脈曲張；長時間超負荷的搬動重物，易引起腰肌勞損。

　　防護措施：

　　1、生物因素防護

　　完善術前各種檢查，加強對手術病人的管理，除急診手術外，乙肝抗原抗體檢查，肝功能、丙肝、梅素、艾滋病等均要檢查結果，如果有特殊感染，應注明在手術單上，手術室護士要勤洗手，手部有損傷護士一律不安排手術。如遇刺傷，應及時在流動水中擠出傷口的血液，并用3%碘酊消毒損傷的皮膚，更換雙層無菌手套，必要時，抽血檢測，做藥物預防。嚴格執行標準預防措施，防止職業暴露。

　　2、化學性損害的防護措施

　　認真細致的.了解各種化學藥品的性能與特點，了解毒副作用，提高防污的自覺性，減少污染源的產生，手術間要經常通風換氣，減少排出氣體的毒害性，掌握正確的消毒方法，化學消毒劑對宿主都有不同的毒性，能不用則不用，減少污染，手術中使用的物品盡可能高壓滅菌，一次性物品集中放置，統一管理，選擇性能好，密封效果好的麻醉機，正確使用電刀，電刀所產生的氣體盡量吸凈減少彌漫。

　　3、環境因素的防護措施

　　提高防范意識，合理安排崗位，手術室護士要有較強的預防意識，要認識到空氣中有害氣體的危害，避免長時間停留在空氣不流通的無菌區，合理安排接臺手術；降低麻醉廢氣、化學消毒劑的污染，電刀切割時應用吸頭吸盡電刀所產生的煙霧，光線、濕度調整適宜。

　　4、社會壓力防護

　　合理安排工作節奏，勞逸結合，保持健康心理，創造良好工作環境，減少無效勞動，合理營養，改變不良生活方式，熟練操作技術，減輕體力和局部負荷，要注意合理應用人體工程力學減少體力消耗，加強體育鍛煉，定期體檢身體，預防接種，增強體質，業余時間參加文體活動，放松緊張的神經，保持良好的心理狀態。

　　總結：

　　隨著醫學模式的改變，人們的防護意識不斷的加強，手術室護士的職業危害也引起各方面的關注，做好手術室的自我防護，加強防護意識，掌握防護技巧尤為重要。因此，我們在現有的工作環境下，對手術室護士身心健康做了防護，使其危害降低到最底，消除恐懼感和盲目性。從預防入手，嚴格安全操作和應急處理各方面的配合要求，加強自身防護教育，積極采取相應的職業防護措施，既保證了手術室護理工作高質量的完成，又確保了手術室護士的身心健康，從而更好的為患者服務。

　　手術室的危險因素及預防措施 2

　　常見的職業危險因素

　　在手術室有很多醫療器械，使用不當會對醫護人員的身心健康造成一定的威脅，常見的職業危險因素主要包括以下幾個方面：

　　1.1機械損傷

　　在手術室有很多比較尖銳器械和工具，如：剪刀、針、鉤子、醫用鉗子等，在一臺手術中，這些器械和工具需要頻繁使用，如果使用不當就會傷到自己或者手術室中的其他人。通過調查統計可知，在手術室中大約有11.7%的醫護人員存在意外流血或者和血液直接接觸的問題。在手術中經常發生意外刺傷、刀割傷等，污血也很容易飛濺到醫護人員的皮膚上或者眼睛中。通過刺傷、刀割傷傳播的疾病非常多，如常見的乙肝、丙肝、艾滋病等都可以通過血液傳播，僅僅一次就能被感染。據相關資料顯示，在手術室中醫護人員因為刺傷、刀割傷疾病傳染率超過80%。

　　1.2工作姿勢、站立時間與處理重物

　　相關專家研究表明，在手術室中，醫護人員的工作姿勢與能量消耗有很強的關系，跟醫護人員的疲勞度有一定的關系。比如：護士在配合主治醫生手術室，需要長時間保持將頸椎保持在前屈15°～20°之間。每天站立的時間超過6.5小時。在處理重物時，護士需要每天搬動10斤重物20～30次，4斤重物每天搬運次數超過50次。因為疲勞引起的職業病有情緒焦慮、精神緊張、腰酸背痛等。

　　1.3麻醉氣體造成的影響

　　在手術室每天都需要采用化學物品消毒，患者在手術中多需要打麻醉，而醫護人員每天需要在手術室中工作6.5小時以上，每周超過32.2小時。麻醉氣體對手術室中的醫護的生育功能會造成不同程度的影響。

　　1.4燃爆因素

　　在手術室中有很多易燃易爆的氣體和化學藥劑，也有很多高頻電氣，在使用中如果操作不當，有發生燃爆的可能。比如：麻醉氣體、酒精、碘酒、丙醇等在手術室中使用非常頻繁。在外部標簽上，幾乎沒有標記可燃性，在使用過程中，要盡量防止應防止鋪巾被這類溶液沾濕而致燃爆。

　　1.5激光手術造成的影響

　　在很多手術室中，經常會應用激光手術法，雖然可以大幅度提升手術的效率，減輕患者的疼痛感。但激光會對人體造成嚴重危害，比如：經常身處在激光中，對人的皮膚、眼球等造成嚴重損害。

　　1.6甲醛的危害

　　在很多手術室中，經常使用甲醛溶液，甲醛屬于一種防腐劑，如果長時間身處在甲醛的環境中，會對醫護人員的呼吸道黏膜造成嚴重損壞，引起職業性哮喘。如果情況嚴重，甚至會引起肺水腫，也是引發醫護人員職業性皮炎的主要病因。

　　1.7心理疲勞

　　在手術室工作的醫護人員，每天精神高度緊張，如果病情復雜的手術，需要長時間集中注意力。醫護人員壓力來源于多個方面，手術室中醫護人員的心理性危害，主要體現在精神壓力上。

　　手術室常見的職業危險因素的防護措施

　　1、對于血源侵襲的防護措施

　　全面落實手術室醫護人員的'職業防范措施，在手術開始之前，要穿戴好保護用品，避免手術過程中發生刺傷或者刀割傷。在整個手術過程中，必須集中注意力，謹小慎微的操作，按照手術室中的相關規范，正確使用和傳遞醫療器械工具。如果發生刺破或者皮膚破損，要立即擠出污血，并用生理鹽水沖洗發生破損的位置。針對患有HBV、HCV等感染患者必須立即處理，還要做好血清檢查檢測，并立即向院感辦報道，及時進行相關處理。在進行具有感染性或者傳染性疾病手術時，凡是手術室中的醫護人員必須穿戴還隔離衣物，戴上雙層乳膠手套和防護眼鏡，完成手術后立即進行徹底洗手。

　　2、針對化學危害的防護措施手術室中的每位醫護人員必須懂得如何正確使用各種消毒劑

　　在消毒時，要穿戴好保護用品，嚴格按照相應的規范和安全規程進行消毒，最大限度上降低職業危害的發生。在存放甲醛的消毒柜必須密封處理，發生甲醛泄漏傷害醫護人員。在取甲醛前要切實做好個人防護，快速去除，避免直接和甲醛氣體接觸。

　　3、生物等因素的防護措施

　　時刻保持手術室的溫度在適宜的范圍之內，手術室中的空調要具有換氣的功能，手術結束以后，立即開窗通風。空氣消毒機、放射機等要固定在一個位置，降低醫護人員被輻射的次數。各大醫院必須高度重視手術室醫護人員的職業危害防護，加強職業防護教育和培訓，構建完善系統的防護體系，盡量把職業危害發生率降低到零。

　　4、合理調整工作強度和心理壓力

　　在手術前要提前做好準備工作，根據患者手術情況護士要及時和主治醫生進行溝通交流，制定一套器械準備常規卡，促使護士在使用手術器械工具時做到心中有數，從而降低盲目性和隨意性。此外，通過提前準備的方法，還能大幅度節約醫護人員時間和精神上的壓力。避免在手術中過于疲勞出錯，降低醫護人員的心理壓力，避免在手術中發生焦慮和緊張的情緒，確保整臺手術能順利完成。

　　手術室的危險因素及預防措施 3

　　1.意外損傷

　　手術配合中常使用的銳利器械較多，如刀、剪、針、鉤，傳遞頻繁，極易損傷自己或誤傷他人。Johanet調查指出：約有11.7%的手術室工作人員存在著意外的血液直接接觸。術中意外刺傷，刀割傷，污血濺到皮膚或眼睛里。在可經針刺傳播的20余種疾病中，最常見的也是最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病。它們通過血液傳播的效率最高，一次即可感染。已有資料顯示因職業引起的感染途徑中針刺損傷占80%.

　　2.護士的工作姿勢、站立時間與處理重物

　　專家們已證實：護士的工作姿勢與能量消耗有一定關系，工作姿勢與疲勞也有一定關系。我院手術室洗手護士配合手術時保持頸椎前屈15～20℃。連續站立均6.5h/日或更長、巡回護士均用240步/min的急速行走工作，累計時間4h/日或以上。處理重物，如按20例/日手術計算，需搬動約5kg重的器械包20余次，約為6kg重的敷料包20余次，2kg重的手術衣包50余次，以上合計約為350kg重的物品由夜班兩名護士完成。疲勞、從職業因素比例高的項目看，有心情焦慮、精神緊張等因素。身體局部癥狀，如腰疼受工作姿勢、處理重物的影響、全身癥狀中胃癥狀與心情焦躁、責任感、處理重物、飲食不規律、超負荷工作有關系。

　　3.麻醉氣體的不良影響

　　手術室護士每日工作在其空氣中存在低濃度揮發性化學消毒劑和殘余吸入麻醉的環境中，約為6.5h/日或更長，每周工作日5天為32.5h/周。Cohn指出，麻醉氣體對于手術室工作人員有不良的生育結局。如吸入較高濃度的麻醉氣體會引起流產。1976～1984年間，我院曾有7名手術室護士生育，有4名護士的孩子均在身體不同部位長有海綿狀血管瘤或其它問題。

　　4.燃爆因素

　　手術室內有多種易燃易爆的氣體和化學制劑不可忽視。同時使用多種高頻電器也是可能導致燃爆的因素。麻醉氣體，其它揮發性有機溶劑在手術室工作中頻繁接觸，如酒精、碘酒、乙醚、丙醇、安息香酊及火膠綿，一般都不標有其可燃性而易被忽視，應防止鋪巾被這類溶液沾濕而致燃爆。

　　5.激光手術的不良影響

　　目前，在泌尿外科，神經外科，矯形外科需采用激光手術的方法，對皮膚、眼球有光化效應損害。

　　6.（甲醛）溶液的危害

　　在國內還有相當多的手術室里使用40%的甲醛溶液，可刺激粘膜引起職業性哮喘，急性大量接觸更可導致肺水腫，同時也是職業性皮炎最常見的原因之一。

　　7.電離幅射的影響

　　高科技的醫療儀器廣泛應用于外科手術中，極大地提高了手術的準確率，但如對其產生的電離幅射保護措施不當，可因蓄積作用而致癌。

　　8.消毒滅菌劑的影響

　　各種消毒滅菌劑在手術室工作應用較多。污染手術后器械，一次性物品的初步處理均要使用各種化學消毒液。2%堿性戊二醛會引起皮炎、過敏、結膜炎及鼻竇炎。含氯消毒液對皮膚也有輕度損害。

　　9.心理疲勞

　　手術室護士每日高度精神緊張。遇有重、急癥及復雜手術、搶救等更為明顯。責任上的壓力來自多方面，醫護人員的心理性危害，主要是精神壓力和輪班。

　　防護措施

　　1、銳利儀器使用的防護

　　手術中刀、剪、針擺放及傳遞有規定，在新護士上崗時，嚴格帶教，規范每名護士的`基本操作。規范手術患者術前生化檢查項目，準確了解其肝炎和艾滋病病毒攜帶情況，并重點做好此類手術圍術期的安全防護。對術前無法確定其情況的患者，一律按此類患者處理術中用物。

　　2、合理安排工作時間

　　注意合理安排和適當調整洗手和巡回工作的次數，既要保證工作的連續性，又要注意緩解護士因工作姿勢帶來的身心疲勞，教育和傳授年青護士學會恰當的選擇工作速度，緩解緊張程度。盡量減輕行為負荷，借助有效客觀條件，注意節約體力和能量，不斷地改善工作條件，簡化人工運作的行程和程序，減少無效勞動，合理設計工作流程。創造良好的工作環境。

　　3、污染氣體的處理

　　手術室使用的儀器要保證泄漏量為最小。將泄漏氣體盡可能排放至室外。改善通風條件。麻醉機的廢氣連接管通至室外，室內裝有負壓抽吸裝置，定期抽吸。對孕期的護士合理安排工作。

　　4、電器使用的管理

　　定期請專業人員檢修手術室專用線路和電器。電器安裝在防漏電的安全插座上。每個儀器配有操作程序卡，操作前嚴格遵守規程無誤后方可使用。濕式清掃手術間，保持術間濕度，防止靜電效應。

　　5、激光手術的防護

　　凡手術配合人員必須戴上防護鏡。操作時關閉房門，在房門上并注明“激光”字樣。在術間內有明顯標牌示：用氧濃度要低于40%，必須使用水溶性潤滑劑，防止引起火災。并將激光手術固定在一個手術間，保證安全。

　　6、消毒劑使用管理

　　手術室護士常年接觸甲醛。因做標本固定防腐等需要接觸時，戴上防護手套，注意勿潑翻。按照配制方法，明確注意事項。

　　7、X射線的管理

　　術中需要行X線透視的手術，上臺前必須穿好鉛衣，并在手術間安全的范圍內設置鉛屏風。對于人員的安排合理適當，次數均攤，避免短期內大劑量集中接受X線照射。

　　8、適當調整心理壓力

　　從指導規范到實際操作，作為醫護人員，往往受制于各種條件限制而忽略職業防護的重要性，面對職業暴露并沒有提高警惕，這往往就會帶來更多的傷害，所以，我們作為醫護人員必須清晰認識到職業暴露的危險，規范好操作，這既是保護了患者，也維護了醫護人員自身的安全。