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預防手術室感染的措施(通用5篇)
隨著人們自身素質提升,很多場合都離不了措施,措施是一個漢語詞語,意思是針對某種情況而采取的處理辦法。我們該怎么擬定措施呢?下面是小編收集整理的預防手術室感染的措施,歡迎閱讀與收藏。
預防手術室感染的措施 篇1
手術是醫(yī)院治療疾病的重要手段,手術室是實施手術的重要場所,也是醫(yī)院感染的高危科室之一,它擔負著對病人進行手術和急危重病人的搶救任務,其工作質量直接影響手術病人 的預后及醫(yī)院的醫(yī)療效果,手術室感染嚴重者可危及病人生命。當前手術室醫(yī)院感染控制已成為手術室醫(yī)護人員最重要的任務之一。
1 手術室醫(yī)院感染的存在因素
1.1 手術室環(huán)境因素
手術室空氣環(huán)境的潔凈度直接影響患者的傷口愈合和健康,是引起醫(yī)院感染的重要因素之
一。如手術的接臺手術頻繁,術畢收拾物品、患者與醫(yī)務人員的流動都會引起粉塵微粒,污染手術室的內環(huán)境,手術間得不到充分的清潔消毒,導致空氣潔凈度降低。
1.2 手感染
由于護理工作都是由護理人員直接用手完成,被污染的手是醫(yī)院內感染最主要的媒介,醫(yī)護人員的普通洗手和手術人員的外科洗手是控制醫(yī)院感染最重要的環(huán)節(jié)之一。據調查統計顯示,由醫(yī)務人員洗手不徹底而導致細菌直接傳播造成感染占醫(yī)院感染發(fā)生率的30%。參加手術人員洗手程序不規(guī)范、時間不充足、擦手巾滅菌后管理不妥,可導致二次感染。手術者的手套破裂對手術的感染.據報道,術前手套未檢出細菌,術后手套細菌檢出率為31.25% 。另據調查,24%手術者術中手套刺破,監(jiān)測8例,手術人員雙手細菌培養(yǎng)帶菌率100%,細菌通過手套破損處,植入手術傷口致手術感染。
1.3 手術器械物品清潔、消毒和滅菌
醫(yī)療器械的清潔、消毒、滅菌的質量直接關系到醫(yī)院感染的發(fā)生。若器械使用后清潔處理不徹底、滅菌不嚴,尤其是染有傳染病患者血液的物品,當再次使用時,極易造成醫(yī)院感染。消毒包大小不規(guī)范,包消毒包的布層數過多、消毒包內準備滅菌的容器蓋未打開,這些因素都會影響高壓蒸汽滅菌的效果。手術中布類脫落的碎屑對手術的影響。一是手術單使用時間過長,反復高壓消毒使布纖維變疏;二是上次手術中凝積的血塊、碎骨、線頭等清洗不徹底,致手術單包裹粘附成為下次使用的污染源。刺激性消毒液對手術切口的感染使用消毒液浸泡的引流管和精密儀器等,在使用中沖洗不徹底,術中浸泡器械的鹽水更換不及時,均可造成手術切口的感染。
1.4 銳利器械損傷
手術室工作人員由于經常與縫合針、注射器、刀片等銳利器械接觸,如傳遞銳利器械手法
不正確,用手直接上卸刀片,使用過的針頭重新套回針帽內等,均易造成皮膚黏膜的損傷。
1.5 接送病人推車的污染
病人推車進出病房、手術室及其它地方,將有菌區(qū)細菌帶入無菌區(qū),有時甚至是一些強致病菌,據有關資料報道對病人推車的本身車輪進行細菌培養(yǎng),結果培養(yǎng)出大腸桿菌、銅綠假單胞菌、枯草桿菌,由此可見病人推車也是手術室重要的污染源。
1.6 隔離鞋的'污染
按傳統的消毒方法,隔離鞋每周清洗消毒1次。經檢查發(fā)現隔離鞋在消毒后的第5天細菌培養(yǎng),菌落數可達滿視野,將對手術構成嚴重威脅!
1.7 相關因素
如手術室人員對醫(yī)院感染認識不足,防護意識薄弱,手術室缺乏原有的防護屏障或對防護屏障的使用不重視。門口未能及時堅持設有消毒液、腳墊,手術當中衣服有可能被血液、體液污染的危險,對消毒劑的有關知識掌握不全等。
1.8 麻醉期間病人低體溫易致感染
麻醉期間病人處于低體溫狀態(tài),免疫力降低,術后感染率增加,通常麻醉期間病人中心體溫可比正常下降1-3℃下降幅度取決于麻醉的類型、外科手術暴露程度和手術間環(huán)境溫度。
2預防對策
2.1 保持空氣凈化效果及做好手術室的細菌監(jiān)測
手術室限制其他人員的進出,減少工作人員的走動,嚴格控制出入手術間的人數。大手術間(50m3以上)的手術人數不超過8人,小手術間(30m 3)的手術人數不超過5人,同時教育手術室護士加強責任心,充分做好術前準備,盡量減少出入手術間次數,并規(guī)定手術時間超過4h,使用空氣凈化機消毒0.5h,使空氣中懸浮的細菌數降至最低,達到Ⅱ級潔凈級別手術標準。覆蓋切口的敷料不可太厚密,以免影響汗液蒸發(fā),給細菌的生長、繁殖創(chuàng)造條件,避免無菌物品及無菌區(qū)域遭受污染,降低切口感染率。接臺手術間隙自然通風10min,稀釋室內空氣細菌指數,高層手術室自然通風效果尤佳,情況允許最好用消毒液擦手術間內物品包括地面,嚴禁在手術間制作敷料或整理包布。每周清潔空調過濾板1次。各手術間的拖把、抹布應固定兩套使用,以保持一套在外風吹日曬使之干燥,減少拖把、抹布的污染。然后用消毒機消毒30min。嚴格控制外帶物品如手機、患者外衣、器械外包裝袋。病歷夾使用消毒液擦拭后方能帶入,以減少手術室的污染。每月堅持做細菌、空氣培養(yǎng)一次。
2.2 注重洗手與手的消毒
外科洗手是控制感染的有效措施。普通洗手細菌總5Fu/cm2,外科洗手擦消毒液后為無菌生長。護理人員接觸病人或污染物品前后,進行無菌操作前后均應洗手,上臺人員應嚴格按刷手程序進行,不能求快而減少刷手的步驟和時間,洗手、擦手用消毒液抹手后才能上臺。無菌擦手巾應放在清潔臺面上,打開未用完超過4h后重新滅菌。洗手衣褲濕了及時更換。手術者應帶雙層手套,術中手套破損應立即更換。
2.3 無菌物品的有效滅菌
手術物品的滅菌是控制感染的重要對策之一,手術器械原則上用高壓蒸汽滅菌,對于不能耐高溫、高濕的物品首選環(huán)氧乙烷,環(huán)氧乙烷是有效的低濕滅菌的物品(橡膠類、塑料類)最佳消毒方法,HBsAg陽性、特殊感染手術機械先用0.2%有效氯浸泡30min,然后用水清洗徹底祛除器械表面的有機物,擦干上油打包,特殊手術用過的器
械需雙重高壓滅菌處理。我院使用預真空高壓鍋,打包體積不能超過30cm×30cm×50cm,器械重量<7kg,布類重量<5kg,包布層數不得超過4層,且準備滅菌的器械蓋全部打開,這樣才能保證高壓蒸汽滅菌效果。轉
2.4 嚴防銳利器械損
嚴格按照操作規(guī)程,正確傳遞器械,使用持針器上卸刀片,用過的針頭及留臵針不要再套回針帽內,正確使用銳器盒,防止在處理銳利器械的過程中造成自身傷害。如被銳器刺傷應遵循處理原則并抽血進行追蹤檢查。穿有跟的鞋避免腳被血液污染。隔離鞋應每日清洗并消毒,做到一人一鞋,專鞋專用。對有足部化膿性感染或腳癬者,采取隔離清洗,單獨消毒。正確使用護目鏡,防水衣等保護屏障。
2.5 一次性使用醫(yī)療用品的管理
手術患者的血液、體液、分泌液、排泄液是醫(yī)院感染的主要傳染源,采用一次性使用醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品,可有效地控制醫(yī)源性感染,一次性物品使用前查看一次性滅菌物品;核對產品名稱、型號規(guī)格、制造廠名、產品商標、無菌有效期、生產批號等,包裝密封性好才可使用,如遇有過期、不合格、不配套、被污染、潮濕、破裂、字跡模糊不清者均不可使用。
2.6 病人推車應每日清洗并消毒,同時在手術室門口與手術室內的推車進行交換,嚴禁病房的推車進入手術室內。及時更換不合格的手術單巾發(fā)現布纖維脫落變疏者及早更換。清洗過的物品如不合格應重新清洗,雜物徹底清除后再進行折疊打包。
2.7 無菌持物鉗消毒方法改進
手術室無菌持物鉗經歷了由濕臵→干臵→取消的改進,其方法效果可靠、方便、節(jié)省成本。采用取消無菌持物鉗屬于最佳方法,方法簡便易行,只需將手術室的物品單獨打包高壓滅菌。采取取消無菌持物鉗減少了污染環(huán)節(jié),使無菌物品免受二次污染,也降低了手術室醫(yī)用材料的成本。所以取消無菌持物鉗非常符合醫(yī)院感染控制要求及科室經濟管理。
2.8 術中盡量減少暴露病人,通過加蓋棉被和提高手術間環(huán)境溫度,做好病人的保暖工作,以減少術后感染。
2.9 手術室與供應室一體化管理有利于凈化手術室,減少感染。手術室和供應室的污染區(qū)和無菌區(qū)各設臵一條通道(直通電梯),將手術室與供應室聯系在一起。在手術室有限的空間內清洗、消毒、滅菌器械,準備手術敷料包,不符合消毒隔離要求。在手術室與供應室一體化運行后,手術用的敷料直接送至中心供應室打包間包裝,手術器械由污染區(qū)送往供應室清洗、包裝。采用這種方法既避免了無菌包在運輸過程中被污染,也避免了手術室空氣的污染。手術室僅留存部分備用無菌包,大部分無菌包存放于供應室的無菌物品存放室。
通過加強手術室各個環(huán)節(jié)的科學化、合理化控制與管理,可使手術感染率降低,有效控制院內感染的發(fā)生。通過監(jiān)控,督促各級人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,真正有效地減少間接感染途徑,使醫(yī)院感染控制與管理工作步入了科學管理的軌道。
預防手術室感染的措施 篇2
手術室感染對于接受手術治療的患者來說,是一個威脅健康潛在因素,其中以手術切口感染的發(fā)生最為多見。這不僅與患者身體狀況和傷口本身因素有關,更與手術室中各類細菌造成的切口感染有關。手術病人如果被感染,不僅增加了患者的額外痛苦,延長切口愈合時間,甚至還可能造成整個手術的失敗而危機患者的生命。因此,提高手術室護理質量、減少手術切口感染的發(fā)生,是手術室護理的重點及恒久目標。我院手術室經加強預防感染的管理,逐步形成了一套較為成熟的護理控制措施,效果滿意。現將情況介紹如下。
1 臨床資料
2017年6月至2017年6月我院手術室共實施手術1531例,小兒(≤12歲)102例,青少年(12-18歲)222例,成年(18-55歲)886例,老年(≥55歲)321;其中i類手術409例,ⅱ類手術963例,ⅲ類手術159例。所有患者術前談話解釋手術原因、術中術后可能出現的不良反應等,取得患者和(或)家屬同意并簽訂手術同意書。常規(guī)行血常規(guī)、血凝及心電圖檢查,均無心肺功能不全、凝血障礙等不適于手術的禁忌證。
2 護理措施
2.1 手術室及相關器材的無菌管理
2.1.1 手術室環(huán)境的整體控制 手術室布局合理,嚴格區(qū)別清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、無菌手術間、污染手術間等。手術室內溫度保持在20-25℃,相對濕度為40%-50%;手術前后采用紫外線照射、藥物熏蒸、負離子空氣消毒等措施進行空間消毒,物體表面用消毒劑擦拭;術中每2小時可用空氣清新消毒器進行空氣循環(huán)消毒,每次1小時;定期進行室內空氣培養(yǎng),清理通風管道,確保室內空氣新鮮,并做好相應的培養(yǎng)記錄;每個月進行1次空氣凈化監(jiān)測,使菌落數量控制在≤10cfu/m3;經過感染性手術后的手術間注意隔離并應及時消毒處理,避免病毒借助空氣進行傳播感染器械、物品,形成交叉感染;限制手術室參觀人員及每臺手術的人數,每個房間不超過5人。
2.1.2 無菌操作的普及 手術室內護理人員嚴格執(zhí)行入手術間更-衣、換鞋、衣帽整齊、保持清潔等,在手術開始前就認真做好各項消毒處理工作,手術器具準備齊全,不中途補加。其具體內容主要體現在手術室潔凈度、細菌培養(yǎng)監(jiān)測、消毒情況、污染處理等方面,在手術中應該積極配合的無菌技術操作。
2.2 手術前后的護理
2.2.1 術前護理 按外科護理常規(guī)對即將手術的所有患者進行皮膚準備,包括備皮、清洗;保證患者足夠熱量、蛋白質、維生素等的攝入,以增強術后機體抗感染能力;完善術前檢查,包括肝腎功能、心肺功能等,對不符合手術要求的待臨床糾正至合適水平后再進行手術;及時為進入手術間的患者建立靜脈通道,協助麻醉,調整手術最佳位置。
2.2.2 術中護理 護士嚴格執(zhí)行滅菌技術操作常規(guī),手術區(qū)消毒規(guī)范、全面;選擇與手術相配合的鋪單;術中器械的傳遞在無菌區(qū)進行,用過與未用過的器械分開放置,污染的器械紗布等及時撤離手術臺;準備濕潤的無菌加蓋巾,已備手術醫(yī)生加蓋手術切口;對有違反無菌操作原則的及時指出并指導更正。所有動作操作輕柔、簡潔,以減少空氣中細菌飄落到切口和手術器械上,增加感染機率。
2.2.3 術后護理 臨近手術結束準備生理鹽水或甲硝唑溶液以備手術結束后對傷口的沖洗;切口縫合時進行醫(yī)學處理,以消除切口內的顆粒物質;用碘伏紗布擦拭切口周圍,以減少切口感染的隱患;及時用薄膜貼附切口處皮膚,并用紗布覆蓋切口,以防止手術切幾出現感染。
3 護理效果
手術室、器械消毒滅菌合格;護士無菌操作規(guī)范;患者術前準備充足。2017年6月至
2017年6月1年間僅3例出現術后切口感染,占0.20%。經醫(yī)院感染控制人員反復查找原因,系切口病變區(qū)的膠片、引流管更換不合格所致。
4 討論
手術室正確、合理、嚴格的護理措施與術后切口感染關系密切,其中感染防控工作是保障患者安全,直接影響醫(yī)院的醫(yī)療護理質量的重要因素。手術室護士是預防和控制術后患者切口感染的主力軍之一,良好的職業(yè)道德、扎實的'理論基礎、嫻熟的無菌操作技術和認真的工作態(tài)度是降低手術室護理感染的最大保障。手術室和手術器械的合理分布、滅菌消毒、感染手術與非感染手術的特征性處理防止了病菌的交叉?zhèn)鞑ヅc在切口部位的沉著,在降低切口感染的發(fā)生率中起了重要作用。患者術前基礎營養(yǎng)的補給與相關術前檢查,提高了患者手術的耐受力,增強了切口感染的抵抗力。
總之,手術中相應合理的護理措施對防止患者術后切口感染非常重要。我院手術室在實際操作中嚴格執(zhí)行以上護理操作規(guī)范,一方面提高了手術人員的無菌觀念,對降低術后切口感染有積極作用;另一方面直接降低了患者術后切口感染的發(fā)生,既減少了患者的痛苦,也減輕了患者的經濟負擔,保證了手術的安全與質量。
預防手術室感染的措施 篇3
一、布局與流程要求
1、布局合理,潔污分開。介入手術室的整體布局要符合手術室的無菌要求,還要有適合X線機工作的環(huán)境。
2、按照手術室要求劃分三區(qū):限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。限制區(qū)包括機房、手術室、無菌物品放置間;半限制區(qū)包括控制室、洗手間、導管沖洗間、敷料器械準備間;非限制區(qū)包括更衣室、辦公室、候診室、污物處理間。
3、設醫(yī)務人員通道、手術患者通道及污染通道。衛(wèi)生間要遠離機房、控制室、計算機室,有利于保持機房的濕度在正常范圍內。
二、環(huán)境管理要求
1、日常清潔工作:手術室內物品必須保持整潔無塵,地面清潔無污漬。每次手術前后用清水濕式擦拭各種設施物表、地面,局部被患者體液、血液、分泌物、排泄物污染時,量小于10ml時可用清水擦拭干凈,再用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒;量大于10ml時,先將污染物、排泄物吸附掉后再清潔和消毒。輔助用房及走廊每日濕掃2次。
2、不同區(qū)域的保潔工作(抹布、拖把)應分開使用,每次用后清潔消毒后懸掛晾干(最好使用不易掉纖維的織物)。
3、接送患者推車每日清潔消毒,車上物品保持清潔,被污染及時更換。
4、配備與手術間大小相匹配的循環(huán)風動態(tài)空氣消毒機,每日2次消毒,并記錄。每周對室內物表、門窗、動態(tài)消毒機風口徹底清潔,每月清洗動態(tài)空氣消毒機濾網和空調濾網。
5、腫瘤患者介入手術最好與心臟介入手術分室進行,不能分室的應分時段進行。
三、工作人員感染管理要求
1、凡進入介入手術室的工作人員必須換鞋、更衣、戴帽子,進入無菌區(qū)戴口罩,要做好自身防護。
2、患者入室應在清潔區(qū)換鞋或由推車經患者通道進入手術間。
3、限制其他人員進入,患有上呼吸道感染、皮膚化膿性感染或其他傳染病的工作人員不得進入手術室。
4、手術者操作前應嚴格按照外科洗手法洗手,手術時嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,其他人員做好衛(wèi)生洗手;不應再手術者背后傳遞器械和用物,墜落在手術器械臺面以下的.器械和物品應視為污染。
5、手術結束后,脫下手套、手術衣放到指定位置,洗手后離開。
6、使用后鉛衣用95%酒精碰擦,有污染物及血漬時用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
7、按照規(guī)范要求做好終末處理,進行醫(yī)療廢物的分類收集、每天交接登記。
8、有傳染病或需隔離的患者盡量使用一次性用品,按照其疾病的隔離要求采取相應的隔離措施。手術結束后按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》做好物品、環(huán)境的消毒處理。
四、手術器械及一次性物品管理
1、所有器械包、敷料必須由消毒供應中心進行清洗消毒,嚴禁采用浸泡消毒方法滅菌。
2、無菌物品包和一次性用品分類放置,確保在滅菌有效期內。
3、醫(yī)務人員使用無菌物品和器械時,應當檢查外包裝的完整性、包外化學指示膠帶、包內指示卡和滅菌有效日期,如有疑問不得隨便使用。
4、所有滅菌手術器械包外信息、植入物(支架、起搏器等)使用后有關條碼應貼于病歷便于追溯。
5、凡一次性無菌物品必須由醫(yī)院統一采購,包裝符合要求,有滅菌方法、批號、有效期標識,一次性物品應當一次性使用,不得重復使用。
6、一次性物品存放要求:放置在陰涼干燥的貨架上,距地面≥20cm,距墻壁≥5cm,距屋頂≥50cm。
7、導管分類放于專用柜內,專人保管,做好登記,使用后導管作為感染性廢物放入黃色垃圾袋內焚燒處理。
五、監(jiān)測和記錄
1、使用含氯消毒劑浸泡毛巾、濕化瓶、吸引瓶等應當每天更換、測試含氯濃度并記錄。
2、每季度進行手術間空氣菌落數,醫(yī)務人員手表面、物表菌落數、使用中消毒液染菌量監(jiān)測并記錄。
3、科室內成立感控小組,每月有質量檢查記錄,每季度有活動記錄和感染管理知識培訓記錄。
4、有空氣循環(huán)風動態(tài)消毒記錄和過濾網清洗更換記錄。
預防手術室感染的措施 篇4
一、手術室的管理人員、工作人員和實施手術的醫(yī)師,應當具備手術室醫(yī)院感染預防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學管理方面的知識,嚴格執(zhí)行有關規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范,認真履行崗位職責。
二、建筑布局應當符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的原則,周圍環(huán)境清潔,無污染源。
功能分區(qū)應當包括:工作人員生活辦公區(qū);無菌物品儲存區(qū);醫(yī)護人員刷手、患者手術區(qū)域;污物處理區(qū)域。各區(qū)標志明確,設專用通道,區(qū)域之間有實際屏障,避免交叉污染。
三、手術室內應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間,每一手術間限置一張手術臺;隔離手術間應靠近手術室入口處。
四、配備流動水等洗手設施,嚴格手衛(wèi)生管理。
洗手刷/海綿、擦手毛巾一人一用一滅菌,戴手套前后應洗手及手消毒。
五、手術室的墻壁、地面光滑、無裂隙,排水系統良好。
六、手術室用房的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的表面,應當在每日開始手術前和手術結束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒,墻體表面的擦拭高度為2—2.5M。未經清潔、消毒的手術間不得連續(xù)使用。
七、不同區(qū)域及不同手術用房的清潔、消毒物品應當分開使用。用于清潔、消毒的拖布、抹面應當是不易掉纖維的織物材料。
八、手術部應當選用環(huán)保型中、高效化學消毒劑,根據消毒滅菌效果監(jiān)測資料選擇有效的消毒劑,周期性更換,避免長期使用一種消毒劑導致微生物的耐藥性。
九、接送手術病人平車應用交換車,并保持清潔,平車上的鋪單一人一換。
十、進入手術室的人員應當嚴格按照規(guī)定更換手術室專用的工作衣、鞋、帽、口罩;穿好無菌手術衣的醫(yī)務人員限制在無菌區(qū)活動,手術結束后脫下的手術衣、手套、口罩等物品,應當放入指定位置后方可離開手術室。
十一、實施手術刷手的人員,刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域。
十二、在手術室的工作人員和實施手術的醫(yī)務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程,在無菌區(qū)內只允許使用無菌物品,若對物品的無菌性有懷疑,應當視其為污染;不得在手術者背后傳遞器械、用物,墜落在手術床邊緣以下或者手術器械臺平面以下的器械、物品應視為污染。
十三、嚴格限制進入手術間的`人員數,手術室的門在手術過程中應當關閉,盡量減少人員的出入。
十四、患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應暫時限制進入手術室工作。
十五、手術使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達到無菌,無菌物品應當存放于無菌物品儲存區(qū)域。
十六、一次性使用的無菌醫(yī)療器械、器具不得重復使用。
十七、醫(yī)務人員使用無菌物品和器械時,應當檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期,包括不合格或者超過滅菌有效期限的物品或肉眼可見污垢的器械、敷料和物品不得使用。
十八、獲準進入手術室的新設備或者因手術需要外帶的儀器、設備,使用前必須對其進行檢查,應按手術器械的性能、用途做好清洗、消毒、滅菌工作后方可使用。
十九、進入手術室無菌區(qū)和清潔區(qū)域的物品、藥品,應當拆除其外包裝后進行存放,設施、設備應當進行表面的清潔處理。
二十、病人吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導管及面罩等器具應當一人一用一消毒或者滅菌,干燥或無菌保存。
二十一、手術室工作人員應掌握器械清洗、消毒相關知識,對可重復使用的醫(yī)療器械應按正確的器械清洗、保養(yǎng)以及滅菌的方法進行。
耐熱、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌,備用刀、剪刀等器具可采用小包裝進行壓力蒸汽滅菌,避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌;特殊污染(炭疽、破傷風、氣性壞疽等)器械按高水平消毒—清洗—滅菌程序進行。
預防手術室感染的措施 篇5
1、布局合理,符合功能流程和潔污分開的要求;分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),拖布及一切衛(wèi)生用品要分開使用,并有明顯標志。
2、天花板、墻壁、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統,便于清洗和消毒。
3、手術室內應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間;隔離手術間應靠近手術室入口處。每一手術間限置一張手術臺。傳染病患者及感染性患者的手術應當在隔離手術間進行。
4、進入手術室人員須換手術室專用鞋、帽、口罩、工作服,要求自己的衣服、頭發(fā)與口鼻不能外露,手術人員工作鞋一人一用一消毒、清洗。手術結束后,醫(yī)務人員脫下手術衣、手套等物品放入手術間指定位置,洗手后方可離開手術室。
5、手術器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸汽滅菌的'應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。手術室所用物品、器械、敷料在開包前應再次檢查有效期,符合無菌要求方能使用,術中均遵守無菌操作規(guī)程。各種無菌溶液,應注明開啟日期、時間,棉花、棉簽、紗布、酒精、絡合碘盡可能使用小包裝。
6、手術用器具、物品的清潔和消毒滅菌由消毒供應室集中消毒供應。醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。
7、麻醉用器具應定期清潔、消毒,接觸病人的用品應一用一消毒;嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。
8、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,洗手刷應一用一滅菌。
9、無菌手術和有菌手術分別安排,以免交叉感染。若條件不具備時,應先做無菌手術,后做有菌手術。一類手術不得接在二類手術后進行。隔離病人手術通知單上應注明感染情況,嚴格隔離管理。術后器械及物品雙消毒,標本按隔離要求處理,手術間嚴格終末消毒。
10、嚴格限制手術室內人員數量。手術時門窗關閉,盡量減少人員出入和在室內走動。
11、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度,必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日。
12、接送病人的平車定期消毒,車輪應每次清潔,車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應專車專用,用后嚴格消毒。
13、手術廢棄物品應按醫(yī)療廢物分類收集于不同包裝袋(盒)內,有專人收集并運送到指定地點,并做好交接登記手續(xù)。
14、建立健全日常清潔、消毒制度,并定期進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
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重點感染部位的預防與控制措施06-08
院內感染的預防措施有哪些06-22
諾如病毒感染的預防措施02-15
手術室壓瘡預防措施03-14
多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防控制措施06-05
新生兒科醫(yī)院感染預防與控制措施06-08