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口腔門診感染的預(yù)防措施
口腔治療操作大都在患者的口腔內(nèi)進(jìn)行，操作過程中牙科器械與患者的血液、唾液、口腔粘膜組織直接接觸。如消毒不嚴(yán)格，易造成如丙型肝炎（下稱丙肝）、乙型肝炎（下稱乙肝）和艾滋病等傳播。下面，小編為大家分享口腔門診感染的預(yù)防措施，快來看看吧！
口腔門診感染的預(yù)防措施 1
清洗、消毒區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開，合理布局
口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開，布局合理，能夠滿足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要。
口腔診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔，每日對(duì)口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒；每日定時(shí)通風(fēng)或者進(jìn)行空氣凈化；對(duì)可能造成污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒處理。每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。
設(shè)施清潔、消毒
牙科綜合治療椅及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。每次治療開始前和結(jié)束后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。有條件可配備管腔防回吸裝置或使用防回吸牙科手機(jī)。
提高醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染防控意識(shí)
規(guī)范器械清洗消毒滅菌流程，提高醫(yī)源性感染的控制意識(shí)，嚴(yán)格遵行口腔科相關(guān)診療操作規(guī)范，落實(shí)口腔科各項(xiàng)規(guī)章制度。
醫(yī)療垃圾的處理
做好醫(yī)療垃圾的分類及處理，使用符合規(guī)范的包裝和容器。按照相關(guān)要求收集存儲(chǔ)運(yùn)送。防止醫(yī)療廢物流失擴(kuò)散。
口腔器械的`處理
凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達(dá)到滅菌。
接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。
對(duì)于印模槍的使用來說，每次使用后印模槍的消毒滅菌、塑料印模槍蓋的使用及其消毒滅菌可能是切實(shí)有效的控制交叉感染的方法。
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施
醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，應(yīng)佩戴合適的防護(hù)用品。可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡或面罩。按標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行，避免職業(yè)暴露。
每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。
醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一付手套并洗手或者手消毒。
強(qiáng)調(diào)治療過程中不得用污染的手觸摸周圍的物品、治療椅的開關(guān)、燈的把手，如需要重新調(diào)整治療椅位及燈光應(yīng)由“四手操作”護(hù)士配合調(diào)整。
口腔科容易感染哪些疾病：
血液傳播傳染病，口腔科操作多以創(chuàng)傷創(chuàng)口操作，易出血，不當(dāng)操作可能導(dǎo)致乙肝，丙肝，艾滋病病毒感染。
唾液傳播傳染病，器具與醫(yī)生的手均易接觸唾液，唾液中可能包含各類傳染源，不當(dāng)操作容易引發(fā)感染。
口腔科醫(yī)院感染主要原因：
流動(dòng)人口大。人群基數(shù)大，意味著存在的傳染病可能性會(huì)更高；
侵入性操作多。口腔科治療多以創(chuàng)傷性治療為主，如開髓，牙體制備，根管治療，潔治，容易產(chǎn)生血液或者飛沫；加大血液與唾液中病毒的交叉感染概率；
特殊器械消毒難度大。渦輪手機(jī)，潔牙器，吸唾器都是直接作用于患者創(chuàng)口，病菌很可能吸附在其上面，但由于結(jié)構(gòu)復(fù)雜，不易徹底消毒滅菌，這也為病毒殘留提供了可能。
降低口腔科感染的措施：
科室建筑科學(xué)布局，診療區(qū)與消毒區(qū)，清洗區(qū)分離，防止交叉感染
重視手衛(wèi)生，無菌操作。口腔科患者患處往往在口腔中，口腔是病菌進(jìn)入人體的重要通道，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)則，確保醫(yī)護(hù)人員在為患者診斷是保持手部衛(wèi)生。患者體液，唾液中均可能存在感染源，帶無菌手套也降低醫(yī)護(hù)人員攜帶病毒的風(fēng)險(xiǎn)。
器械消毒，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一用一滅菌”消除病菌隱患。不僅要對(duì)器具外表清洗消毒，對(duì)于存在病毒進(jìn)入器械內(nèi)部的器械，內(nèi)部也要做滅菌處理。
口腔科消毒滅菌方法：
診療室消毒。保持自然通風(fēng)，必要時(shí)紫外線滅菌，對(duì)于診室內(nèi)部物品，要做到常擦拭，常清理，確保診室環(huán)境清潔。
高危器具消毒。凡接觸病人傷口，血液，體液或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔爭(zhēng)端器具如手機(jī)，車針等在使用前必須滅菌處理。對(duì)于渦輪手機(jī)，不僅要對(duì)表面消毒清潔，由于手機(jī)內(nèi)部仍有病毒進(jìn)入的空間，表面消毒無法徹底滅菌，所以還需要高溫高壓以徹底消毒，消毒后無菌保存。
提示您：
加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，充分掌握口腔器械的消毒知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的感控意識(shí)。
制定并完善口腔科切實(shí)可行的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度，嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的制度。
在診斷治療前，對(duì)患者開展傳染病篩查及預(yù)防感染措施。
醫(yī)護(hù)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。做好相關(guān)防護(hù)措施，講究個(gè)人衛(wèi)生。
口腔門診感染的預(yù)防措施 2
1、建立科室醫(yī)院感染管理小組，制定完善的醫(yī)院感染管理制度，建立由科室主任及本科兼職醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成的醫(yī)院感染管理小組，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展醫(yī)院感染管理工作，并按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)口腔科感染特點(diǎn)，為有效預(yù)防血源及非血源性疾病傳播，制定口腔科醫(yī)院感染控制工作制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)組織本科室人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度、預(yù)防控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，督促本科室醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行消毒隔離制度，掌握無菌操作技術(shù)。在工作中強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，加強(qiáng)隔離措施，嚴(yán)格診室環(huán)境的消毒，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)，對(duì)口腔診療器材消毒、清洗、滅菌的規(guī)范化管理是提高口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量、控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵。
2、口腔科重復(fù)使用醫(yī)療器材的消毒與滅菌：
消毒滅菌原則：
所有器械消毒滅菌應(yīng)按照去污染—清洗—消毒滅菌。只與皮膚接觸或被感染性氣溶膠污染的進(jìn)行消毒處理，可使用中效消毒劑如1000mg/L含氯消毒劑擦拭或浸泡。凡是穿破組織或接觸黏膜的器械都應(yīng)按照消毒—流動(dòng)水沖洗——高壓滅菌的程序進(jìn)行滅菌前處理和徹底滅菌。
（1）口腔器械按照危險(xiǎn)程度、材質(zhì)的不同進(jìn)行不同的處理。高危險(xiǎn)物品必需滅菌處理。中、低危險(xiǎn)物品采用中效以上消毒劑處理。
需滅菌的器械與材料：手機(jī)、車針、牙鉗、解剖刀、骨鑿、鉆針、根管治療器械等凡是破壞口腔軟組織和骨組織的器械；銀汞充填劑、塑料器械等與組織直接接觸的材料應(yīng)按照“去污染—清洗—消毒”的程序進(jìn)行。
滅菌方法及程序：潔牙手柄、高速渦輪手機(jī)在每位患者使用后應(yīng)繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)20～30s，以排出手機(jī)內(nèi)部水、氣，同時(shí)也能將手機(jī)軸承、氣路和水路的`污染物排出。每次治療后，凡是直接接觸破損黏膜，帶有血液污染的器械用后立即進(jìn)行表面消毒，流動(dòng)水清洗，清洗完畢后送高壓蒸汽滅菌，并分別包裝、備用，使用前開封。凡是接觸病人傷口和血液的器械，先用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗，然后滅菌。
（2）需消毒的器械與材料：技工材料、牙模、咬合器、固定或活動(dòng)修復(fù)體、正畸用具等。
消毒方法：技工材料等各種正畸用具在使用前應(yīng)用流動(dòng)水清洗后，再浸泡于250mg/L含氯消毒劑中30min，在置于病人口腔內(nèi)之前再次進(jìn)行清洗和消毒。
（3）一次性口腔醫(yī)療用品：一次性口腔器械盒、漱口杯、注射器、口鏡、鑷子、探針、小毛刷、強(qiáng)力吸引器、吸唾器等，用后置入黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)按感染性醫(yī)療廢物處理。廢棄的針頭、手術(shù)刀片等銳器，用后應(yīng)置于防刺穿的銳器盒中，固體廢棄物置于堅(jiān)固的雙層黃色塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離原則，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。對(duì)病人和醫(yī)務(wù)人員均采取有效的保護(hù)性措施。為有效隔絕皮膚與病人唾液、血液及病原微生物的直接接觸，醫(yī)務(wù)人員手的防護(hù)極為重要，工作人員在進(jìn)行診療操作時(shí)應(yīng)戴手套，并在下一位病人治療前更換手套，操作后脫掉手套洗手、肥皂沖洗。必要時(shí)可用手消毒劑，常用的有5000mg/L碘伏溶液或75%乙醇溶液。如發(fā)生銳器刺傷立即清洗、消毒，必要時(shí)包扎。診療時(shí)工作人員應(yīng)戴口罩、帽子、必要時(shí)戴眼罩，預(yù)防感染性氣溶膠吸入和污染。
4、改善口腔門診診療環(huán)境口腔門診室內(nèi)要保持清潔，每個(gè)工作日結(jié)束后用紫外線照射1h，并保持通風(fēng)良好。治療臺(tái)在治療每位病人后用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，綜合治療椅表面及在診治過程中被病人血液、唾液或其他分泌物污染的工作臺(tái)，在治療結(jié)束后用500～1000mg/L含氯消毒劑擦拭。必要時(shí)可使用一次性椅套。診室內(nèi)應(yīng)劃分為消毒區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，病人就診流程力求合理和安全。設(shè)立獨(dú)立的清洗消毒室，采取由污到潔的流水作業(yè)方式。
5、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，定期對(duì)口腔科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)療器械消毒滅菌效果、使用中消毒液進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，每季對(duì)口腔門診室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)。滅菌后物品不得檢出任何微生物，消毒物品不得檢出致病微生物。消毒劑生物監(jiān)測(cè)細(xì)菌含量必須<100cfu/ml，滅菌劑不得檢出任何微生物。含氯消毒劑化學(xué)監(jiān)測(cè)每日1次，戊二醛每周1次化學(xué)監(jiān)測(cè)，紫外線燈每半年測(cè)定1次照射強(qiáng)度，低于70μw/cm 2及時(shí)更換。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)如一項(xiàng)不合格要及時(shí)查找原因，采取有效措施，直至監(jiān)測(cè)合格。同時(shí)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)必須詳細(xì)記錄備案。
口腔門診感染的預(yù)防措施 3
一、規(guī)范無菌物品的消毒
1、按照器械的清洗流程清洗手術(shù)器械，并注重清洗質(zhì)量；
2、規(guī)范打包，包的大小、重量、形狀、及外包裝符合規(guī)定要求；
3、取消浸泡器械，如必須采用浸泡滅菌（器械少且不耐高溫的）要求用2個(gè)泡盤，一個(gè)裝已達(dá)到滅菌的，一個(gè)裝滅菌過程中的；
二、規(guī)范消毒液的使用
內(nèi)鏡消毒劑濃度必須每日定時(shí)監(jiān)測(cè)并做好記錄，保證消毒效果。
三、嚴(yán)格掌握物品的消毒時(shí)間
1、2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，必須浸泡10小時(shí)。
2、需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間為：
（1）胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于10分鐘；
（2）支氣管鏡浸泡不少于20分鐘；
（3）結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于45分鐘。（4）當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間至30分鐘。
四、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的`管理
1、規(guī)范重點(diǎn)部門的流程，督導(dǎo)相關(guān)制度落實(shí)到位；
2、注重環(huán)節(jié)管理，針對(duì)可能引起院內(nèi)感染的諸多因素進(jìn)行摸排；
3、進(jìn)一步加強(qiáng)耐藥菌的監(jiān)測(cè)，預(yù)防和控制耐藥菌的蔓延。
五、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)
1、重點(diǎn)部門備齊防護(hù)用品，如：防滲透的圍裙、衣、褲、鞋，防護(hù)眼鏡，防護(hù)面罩等。
2、進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員上班期間必須采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。
六、加強(qiáng)職業(yè)暴露的管理
1、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；
2、如發(fā)生職業(yè)暴露后按流程進(jìn)行處理和上報(bào)，并根據(jù)暴露的情況采取相應(yīng)的處理措施。
七、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生及污水污物的管理
1、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送及登記，醫(yī)療廢物暫存加上“五防”標(biāo)識(shí)（防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏，防雨水沖刷）；
2、防止醫(yī)療廢物外泄；
3、加強(qiáng)污水余氯的監(jiān)測(cè)。
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