內瘺保護注意事項

1、術后次日可進行局部鍛煉，如無出血可適當握手運動，促使瘺管成熟。3日后加大鍛煉力度，方法：手握橡皮握力圈，每日3-4次，每次10分鐘；

2、術后5-7日內，應保持術側肢體干凈，避免潮濕，以防傷口感染；若發現有滲血不止、疼痛難忍時，立即與醫生聯系，及時處理。

3、學會判斷內瘺是否通暢的方法，即將非手術手觸摸術側的靜脈處，若捫及震顫，或聽到血管雜音，則提示通暢。否則，應立即和醫生聯系，及時再通。

4、內瘺術后早期，應盡量穿袖口寬松內衣，抬高術側肢體，促進血液回流，減輕肢體腫脹。避免患側肢體受壓，不要穿緊袖衣服、不可帶手表、不可負重，避免在術側肢體上輸液、抽血、量血壓等。

血液透析使用后如何維護？①平時內瘺側肢體應避免過度用力，如提重物、抱孩子、洗衣服、拄拐棍等，②戴護腕以防生活中損傷，③透析結束，拔針后應壓迫穿刺點5---10分鐘以上。正確方法：以食指及中指壓迫穿刺點的上緣和下緣，手臂可略微抬高，以減少靜脈回流阻力，加快止血。加壓力度，以不滲血及能捫及震顫和聽到血管雜音為宜。在血透后出現腫脹、皮下出血、淤血情況，立即用冰袋冷敷防止繼續腫脹，血透后24小時可作熱敷、局部涂抹喜療妥軟膏，促進腫脹消退，待腫脹消退后方可在次使用內瘺，④血透中避免過度超濾脫水、防止低血壓的發生以減少血栓形成的機會，⑤血液粘稠度較高時應在醫生指導下服用抗凝藥，⑥保持術部清潔減少感染。

內瘺保護注意事項 [篇2]

對于需要長期血液透析的患者來說，動靜脈內瘺是尿毒癥患者賴以生存的“生命線”,那么在日常生活中我們應該注意哪些問題呢?

1、在家就寢時請用軟枕頭抬高術側一般略高于心臟位置，以促進靜脈回流，減輕腫脹，并密切觀察末梢血管充盈情況、手指顏色及溫度。(如發現術側手指顏色烏紫、蒼白等請立即趕往醫院就診)

2、避免術側肢體暴露在過熱或過冷的環境內,衣袖寬松,包扎松緊適度,術側肢體避免受壓,請勿佩戴戒指、手鐲、手表等飾品，有利于肢體的血液回流,防止指端腫脹。

3、保持手術創面清潔干燥,預防感染(更換敷料時嚴格執行無菌操作,換藥視情況而定)

4、注意觀察手術部位有無出血等異常。

5、禁止在造瘺側肢體量血壓、負重，如：提重物、抱小孩、去菜場買菜時用術側手臂負重等。

6、每天請至少早晚(睡前、早起時)檢查動靜脈內瘺是否通暢,學會監測血管震顫、血管雜音,有異常及時去就近醫院就診。

7、動靜脈內瘺病人內瘺出血的緊急處理!!

(1)局部壓迫止血,注意局部壓迫應包括皮膚穿刺點及血管的穿刺點,壓迫力度為血液能通過,能摸到血管震顫,又不出血為標準,一般大約壓迫10分鐘左右即可。

(2)壓迫的同時還可以抬高肢體。

(3)如果仍然不能止血，在加壓壓迫的同時,立即到醫院重新包扎,注意不能長時間壓迫瘺口,以免內瘺血栓形成。

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