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致:XX有限公司
聲明人 (身份證號碼為: )現做如下聲明:
1、聲明人與XX有限公司(以下簡稱XX公司)事實上不存在勞動關系,但聲明人為了投保社會保險的需要,故掛靠在XX公司的名下,以XX公司員工的身份繳納社會保險費。
2、聲明人投保的保險險種為工傷保險、失業保險、醫療保險、生育保險、養老保險,但以社會保險機構的最終核準為準。
聲明人投保社會保險所需的一切費用由聲明人承擔,XX公司不負責繳納任何費用。
3、如果發生社會保險范圍內的支付項目和支付標準,聲明人可以按照國家規定從社會保險機構享受相應的社會保險待遇。但如果國家政策規定部分支付項目由企業(XX公司)承擔的,聲明人自愿放棄對XX公司該部分的請求。
4、聲明人只是掛靠XX公司的名義投保社會保險,XX公司只是為聲明人投保提供便利,除此,雙方無任何糾葛。
聲明人在掛靠XX公司投保社會保險時,需預先向XX公司提出書面申請,經XX公司同意后方可以XX公司的名義投保,但XX公司有權決定終止該掛靠關系的時間而無需征得聲明人本人同意。
聲明人承諾:在任何情況下,不會對XX公司提出任何的賠償或者請求,即使法律規定XX公司應該承擔的法律責任,聲明人同樣放棄要求XX公司承擔。
5、此聲明書是聲明人的真實意思表示,聲明人沒有受到任何的脅迫、欺詐和誤解等等。
6、聲明人愿意遵守上述聲明書的內容。
7、本聲明書自聲明人簽字后生效。
特此聲明!
聲明人:
年 月 日
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