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農村醫療合作調研報告
一、活動概述
今年暑假期間,為學習宣傳黨的精神和五四重要講話精神,貫徹落實中央關于“我的中國夢”教育實踐活動的部署和要求,進一步激發廣大青年學生成才報國的責任感和積極性,進一步發揮社會實踐在加強和改進大學生思想政治教育中的積極作用,引導廣大青年學生在社會實踐中認真學習實踐科學發展觀,深入了解基本國情,進行正確的社會觀察,在實踐中進一步堅定跟黨走中國特色社會主義道路的理想信念,努力為湖南的“四化兩型社會”建設做出貢獻。開展了以“三下鄉”社會實踐活動。經過我和相關衛生院對整個活動進行統籌規劃;活動期間衛生院群體成員和患者的密切配合,活動取得圓滿結束。我在本次活動的地方——永州市道縣新車鎮展開了社會調查。這次調查包括:新車中心小學的學生進行的隨機問卷調查、對當地人民的醫療衛生進行實地調查。以下是對我們所調查的課題: 醫療衛生進行一個簡單的歸類總結,并研究出相關的可行性報告。
二、具體個案(抽樣)
時間:2017 年 1 月18日地點:朱某某家對象:朱某某父母 背景:對貧困朱某某一家進行回訪,對家庭狀態、經濟情況、醫療衛生還有政府政策上問題的回訪。醫療衛生方面:1、當地政府對醫療衛生知識宣傳薄弱。2、醫保不到位,適用于大病住院類型,藥物極大多數無法報銷。3、對貧困戶的醫療保障無優惠對待。
時間:2017年7月 19 日
地點:新車鄉中心小學校 對象:四五年級學生
對象一:五年級學生:李某某一家 5 口人全參加醫療保險,他表示奶奶生病是前往縣城醫院就診,新車鎮醫院醫療水平一般且收費不合理。
對象二:四年級學生:唐某某一家 5 口人全參加了醫療保險,家人對預防疾病知識薄弱,當地學校在小學初中階段對醫療保障教育薄弱。
時間:2017年 7月 21 日 背景:某某村當地居民
地點:某某村對象:村民
對象一:務農:鄭某某50 歲,五口人,二位老人家,二個兒子,家庭主要經濟來源是務農,自給自足的生活,二個兒子在外打工,一般不寄錢回家,過年回一次,鄭某某爸爸是黨員每個月有部分財政補貼,全家參加了醫療保險。1、生病了自己買藥打針不給報銷2、 因為文化程度低所以對合作醫療的相應了解薄弱,對報銷程序不了解,很不方便。
對象二:商販: 王某某07年開始中風至今,四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務農來供養一兒一女上大學雖然有買醫療保險,但平時也只靠一些偏方治病。1、風濕病發作只能靠偏方治療,城鎮醫院醫療水平有限。 2、合作醫療報銷不全面,藥物方面幾乎不在報銷內。減輕不了生病給生活帶來的壓力。3、某某村距新車鎮遠,門診覆蓋面低?蓤箐N的醫院只有一家,且距離遠。
對象三:務農:趙某某83 歲,一個人居住,兩個兒子,四個女兒,靠自己務農養活自己,參加了醫療保險。 1、她表示政府對上了年紀的老人沒有很好的政策對待。 2、合作醫療對她沒有多大效益。 時間:2017年 7月 22 日
地點:新車鎮市場對象:商販
背景:對在新車鎮市場中趕集的人做隨機訪問。
對象一:某某藥店,在市集的一間藥店,店里有醫師看病,據老板聲稱,一般村民有什么病,就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃,農村合作醫療無法報銷。
對象二:待業青年:徐某某,20 歲,父母擺攤賣水果、賣菜,他表示目前的農村合作醫療處于發展階段,一些報銷項目少,表示能夠理解于接受。
對象三:雜貨店老板:黃某某,28 歲,外縣人,四口人,一男一女,女兒上小學,丈夫在開餐廳,全家有買醫保。對合作醫療表示不了解,只知道外縣人的合作醫療報銷低于本地人。 對象四:在街道擺攤治病:陳某某,50 歲,四個兒女,兒子一個中專畢業,在打工,一個在家里務農,兩個兒女在外開店,因為逃荒逃到本縣,靠在市集擺攤和務農維持生活,有村民會到他的攤子治病,有買醫療保險。他表示有多年的醫療經驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病,由于醫院醫療水平有限與藥店消費較貴,合作醫療在農村用處不廣泛,攤位醫療收費低,所以擺攤收費的生意良好。
三、新車鎮醫療衛生狀況
目前鄉鎮的醫療水平已發展到一定的高度,然而在新車鎮醫療水平在種種的條件限制下,所以得不到很好的提高,仍然存在一些問題。我在展開調查期間以專題形式,對新車鎮得農戶進行走訪深入了解,農民群眾強烈反應了以下問題: 1、對醫療衛生的知識嚴重缺乏 、由于生活條件的限制,農民群眾少接觸網絡與書籍,對醫療衛生知識獲取渠道單一與不全面,在日常生活中無法很好的預防一些疾病的發生。
《農村醫療合作調研報告》。
經在農村的調查報告顯示95%的人愿意自行參加農村新型合作醫療,“花小錢買平安”是值得的,但是卻對農村新型合作醫療不了解,這一現象在下次鎮中也表現明顯,同時群眾反映合作醫療體制不全面,報銷比例低且不全面。在醫院就趁一次花費一百多元,可報銷的只有十幾元,這大大彌補不了農村人民的損失,與當地的經濟情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉鎮醫院住院費用報銷比例增至80%,但是由于鄉鎮醫療的局限性,使得當地的人民享受不到這種優惠政策,在市級以上的醫院住院費報銷為 5%。
四、改善新車鎮醫療衛生的意見或建議
1、加大農村醫療衛生知識的普及 、建立相關宣傳體制,加大宣傳力度,從書刊到電視,從電視到網絡,等渠道來增長農村人民的醫療保健知識,使新型農村合作醫療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預防。
2、加強農村醫療衛生隊伍的建設 、人才是農村衛生事業發展的最重要因素。相關部門要做好人才培養的相應措施,引導和鼓勵本科以上畢業生和城市衛生技術人員到農村服務,加快發展農村的醫療衛生體制。制訂優惠政策,建立城區醫院對口支援鄉鎮衛生院工作制度。要加快鄉鎮衛技人員結構調整,對非衛技人員嚴格控制比例并有計劃清退,鄉鎮衛生院醫生達不到執業助理醫師資格的要轉崗 分流。同時,在核定編制前提下,政府應按事業單位的社會保障政策,將鄉鎮衛生院在職職工和離退休人員的養老、醫療等社會保障納入當地社會保障部門統一管理,積極營造留人的條件和環境。從新車鎮的農民參與農村合作醫療的普及率來看,當地政府嚴格按照省、市的安排部署,從關心農民的切身利益出發,從解決“三農”問題的大局出發,積極開展新型農村醫療工作,從而取得了顯著成效。在農村合作醫療制度推廣的同時,與新型農村合作醫療相配套的鄉鎮衛生設施也基本到位。
3、加快基礎建設,改善就醫條件、加快基礎建設,新車鎮的醫療服務機構仍然比較簡陋,醫療設備等基礎條件缺乏,不能完全為農民提供 良好的就醫環境。 經我們調查反映人員認為在新型農村合作醫療工作推廣的同時,應該把農村衛生體制改革有機地結合起來。
農村醫療合作調研報告 [篇2]
為了回應國家政府“走基層”的號召,深刻了解新農村建設給農民帶來的物質生活和精神生活上的改變,了解農民的生活有沒有日新月異,了解新農村建設有沒有落到實處,了解新農村合作醫療是不是落實到每家每戶,是不是讓農民受益匪淺。同時,也為了增長見識和才干,增加社會實踐的閱歷,豐富自己的社會知識和經驗。我于2017年1月8日至2月13日在貴州省 貴陽市貴陽南方醫院中西醫專科門診部就前來就診的農民進行了關于新型農村合作醫療狀況的調查。
首先介紹一下這次調研的基本情況,本次調查采取隨機抽樣的方法對前來醫院看病的120戶農戶戶主以回答調查問卷的形式進行調查,并與許多患者進行了交流,記錄并分析調查結果,得出結論,提出相應意見。
我的調查安排在1月8日至2月13日,這段時間正值感冒等流行性疾病的高發期,每天都會有很多人來醫院看病,但是畢竟在貴陽,前來看病的農民不算太多。為了方便調查,我的調研安排在了下午,地點就是醫院的們診部。調查按時間分為兩個階段,1月8日至31日,到醫院門診部查找看病記錄,因為每一位患者都會有相應的住址,根據住址得知是農村人還是城市人,如果是農村人,我就去向他們收集相應的信息,詢問相關政策,由于農民大多是文盲,故調查的步驟大致為:先制作調查問卷,念給農民聽,將答案記錄下來。
調查問卷的內容包含填寫者的基本信息,如性別、年齡、族別、家庭年收入和支出等;剩下的就是正式的問題了,其中主要有:,是否參加了農村合作醫療,對農村合作醫療的了解程度,生病了是否及時得到治療,參加農村合作醫療前后一家人全年的醫療費大度值是多少,覺得醫院在實行農合前后藥價和其他醫療費用有沒有上漲之類的,對各醫療點的效率和服務態度等是否滿意,最后是自農村合作醫療開展以來農戶對這一政策的一些看法以及對該政策的建議和意見。下面的表格是調查日志
時間 地點 接受調查的農戶數 參合農戶數 非參合農戶數 戶口類型
在20戶農戶中,參合的有20戶,參合率為100%,參合的農戶中有12戶對農合感到滿意,其余8戶也對滿意該政策,但認為使用程序太復雜了,不方便。完全滿意率達60%,20戶農戶中,只有5戶是對農合了解的,有8戶是聽別人說好才參合的,剩余的7戶則認為是政府規定必須參合的。自從參合后,在所調查的農戶中,生病都有及時去治療。在參合農戶中,20戶農戶都認為農合減輕了家庭醫療負擔。而有16戶農戶,即80%的農戶認為農合使用程序應該簡化。 8月19日我到牧場村的村政府了解關于農村合作醫療的一些具體情況。主要內容包括:牧場村所居住的總人口,參加合作醫療的人數等,村委會到村里的各個組貼宣傳單,并在每個組找一個負責人幫助宣傳農村合作醫療,召開農村合作醫療呢動員大會,并且本村成
《農村醫療合作調研報告》。
立了相應的組織機構,把合作醫療工作納入鄉鎮年度工作考評中。
二、存在的問題
農村中心衛生院和村衛生室的建設力度不夠,村政府對村衛生室的資金投入不足,而且對落實村衛生室工作政策不太完善,農村中心衛生院和村衛生室環境衛生條件差,且管理不完善,一般村衛生室就一個醫生,并且衛生室里的現代化醫療設備缺失,硬件建設不足,村衛生室得位置也設立得不科學不合理,許多村衛生室為了追求高利潤、生意興旺而把衛生室位移到離集市很近的地方,并掛著“某村衛生室”合作醫療牌子,以至于大多數偏遠地區的農戶看病遠,病人還要經過長途跋涉才能看醫生,有時還會引起病情惡化,使農民即使參加合作醫療,也很難從合作醫療政策中享受實惠,于是在偏遠地區便形成了新的就醫難,就醫貴的問題,重新回到大病醫不起,小病干忍著的狀況。
新型合作醫療的費用報銷程序復雜,要花費大量時間,需辦理的大量繁瑣手續,且衛生室辦事效率不高,僅僅是把農民就醫難得問題換了一種形式呈現出來,農村合作醫療雖然可以報銷部分醫療費,但藥價和其他各種醫療費用價格混亂,沒有明碼標價使用,醫療費用的透明度低,部分農民對此唏噓不已,村衛生室等醫療機構的服務質量和服務態度有待改善。而且有些地方不愿意從合作醫療證上除賬,只愿收現金。并且有在經銷藥品上索取回扣,對病人采取各種方法索取紅包的現象。使患者受益率降低、精神和物質上耗費加大。
鄉村醫生的素質低且態度差,筆者認為這成為了推廣新型合作醫療的一大障礙,村衛生室醫生技術水平不夠,文化素質欠缺,服務意識差,惠民意識不夠。農村人尤其是男性農村人很愛面子,面對醫生惡劣的服務態度,兩者容易發生沖突,大家對此都很有意見,而且一些醫生名利化,在經銷藥品上索取回扣,索取紅包等現象時有發生。小地方醫生不敬業,不為病人的利益著想,坐在那里真的就只是為了工作而已。因此農民心中不滿,生病也不太想去看醫生。
政府對農村合作醫療的宣傳力度不夠,沒有激發農民的積極性,沒有針對不同地區采用合適的方法,盲目學習,沒有結合自身情況提出有效的宣傳方法,如這次調查的牧場村,大部分人不識字,而宣傳的方式僅僅是貼宣傳單和召集村委會的人員開動員會,沒有深入每家每戶讓群眾真正了解這一惠及百姓的好事,很多農戶認為這是國家規定強制要參與的。農民對農村合作醫療政策不了解,導致就醫消費不合理和盲目就醫的現象。
對策和建議
筆者認為,要解決上述問題必須完善相應的法律法規及政策,加強對各部門的監督,加大政府對農村合作醫療的投入,提高政策的透明度,保證農合政策落到實處。具體有以下幾點:
1、加大宣傳力度,相關的政府部門應當充分利用各種形式宣傳新型農村合作醫療,使農民加強對新型農村合作醫療的了解,提高廣大農民的健康意識和風險共擔意識,宣傳應深入到每家每戶,做好政策的解釋工作,貼宣傳單的范圍應該擴大,并應有了解這一政策的
認識給老百姓進行講解,動員大會不能只在村委會或更小的范圍內舉行,要顧及廣大群眾,在全村范圍內舉行,耐心地解答農民提出的問題,講解相關的政策內容。同時利用其他各種農民喜聞樂見的形式宣傳農村合作醫療的相關政策。盡量做到家喻戶曉。
2、增加醫療過程中各種費用的透明度,為了規范新型合作醫療管理與運行,應該要嚴格執行衛生收費標準,加強對報銷程序和各醫療機構的監督力度。要做到藥價和各種醫療費用明碼標價,讓農民知道自己的錢花在了哪里,使農民信服,新型農村合作醫療的報銷程序應該形成一條流水線,裁減各項多余的復雜的程序,還應設置咨詢臺,方便不懂程序的就醫者就醫,要改善村衛生室等醫療機構的服務質量和服務態度,讓群眾在醫院感受到尊重和溫暖,并且逐漸信任農村合作醫療,信任政府,信任國家,還有,為了方便貧困地區群眾治療,應采取醫療費用可以從合作醫療證上除賬,也可以交現金的制度。
3、加大對村衛生室的資金投入,逐步改善衛生室的環境衛生,征集資金,完善硬件設施,將村衛生室安排在離村子比較近的地方,經常與農民進行就醫這方面的交流,切實的幫群眾解決問題,讓偏遠地區的群眾也能享受農村合作醫療帶來的實惠。農村合作醫療是一項應該讓全民受益的政策,政策的實施必須顧此即彼,全面落實。
4、提高醫務人員和干部、黨員的素質,對村衛生院醫生進行適當的素質教育,提高醫生的競爭壓力,政府等有關部門應敦促村衛生室各醫生不斷提高自己的專業素質、文化素養以及服務態度,對采用靈活的方法醫生進行相關考核,并把服務意識和責任心作為考察醫
生的重要標準。干部和黨員要相互監督,不斷批評與自我完善,全心全意為人民服務,做到盡責 、敬業!
五、總結
盡管調研在晚上進行,比較辛苦,不過這次實踐我認為還是比較順利的,它讓我接觸了社會,增長了見識,鍛煉了調查能力,也增加了社會經驗,為我以后邁出校門投身社會打下了良好的基礎。另外,通過這次的調研,讓我更加充分的了解農村合作醫療和國家其他相關政策,農村合作醫療確實為廣大群眾帶來了實惠,因貧困,治病自古以來都是農民面臨的巨大問題,農村合作醫療是解決這一問題的良好方針,國家和政府承擔了部分經濟負擔,讓群眾可以放心看病,安心養病,當然在農合的實施過程中也面臨一些困難,但相信既然有困難而且被發現了,我們就一定會解決的。有了這次調研的經歷,我一定會更加珍惜學習時光,努力掌握更多的知識,鍛煉自己的能力,為以后工作打好基礎。
農村醫療合作調研報告 [篇3]
一、活動目的:青春獻和諧 關注合作醫療 關注新農村
二、活動對象:xx省xx市xx鎮xx村全體村民
三、活動項目及目的:制定關于合作醫療的調查表,將其發放到村民手中,通過村民的填寫情況對合作醫療的實施情況有客觀清醒的認識,通過此次活動增強農民對合作醫療的認識,此次實踐主旨在通過農村及醫療機構的調查,深入農村,深入農民,深入農村醫療現狀,采農民心聲,從而了解農民對新型農村合作醫療的參保情況、農民對新型農村合作醫療制度的知曉度和了解情況、以及相關的醫療情況滿意程度。發現新型農村合作醫療制度存在的問題和不足,以便為政府解決問題,新方案的制定、數據的采集和相關信息的來源提供所能及的幫助。使新型農村合作醫療制度得到完善、更加滿足廣大農民群眾的需求,更好的為廣大農民服務。在此次實踐中,也為更好提升自身社會實踐服務本領與經驗,為新農村及和諧社會
貢獻自己的一份力量
今年暑假,我參與了我鎮由社區兩委班子組織、社區成員共同參加的農村新型合作醫療小型調研活動,通過走訪轄區居民、了解農戶、聽取社區老干部情況介紹,對這項工作有了初步了解。 2002年10月,國務院召開了有中央政府各部門和省級政府主要領導人參加的全國農村衛生工作會議,會后以中共中央、國務院的名義發布了《關于進一步加強農村衛生工作的決定》。強調從中央到地方,各級政府要高度重視農村衛生工作,加強領導,增加投入,優化衛生資源配置,逐步縮小城鄉差距,建立和完善農村衛生服務體系,建立和完善農村新型合作醫療制度和醫療救助制度等等。市政協很快在2003年初組織進行了農村衛生工作專題調研,其中關于新型合作醫療的摸底調查是調研的主題之一。我參加了此次調研,親身感受到了當時大多數農民對這項政策的實施持懷疑、觀望態度,包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足,在這里談一下自己的感想。
一、居民對此項政策的態度
大多數居民對這項政策的實施表示支持和參與,我社區居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解,持觀望態度。由于舊的農村合作醫療制度的瓦解和衰落給農民帶來了諸多不便,農村公共衛生、預防保健工作明顯削弱,新的公共衛生問題不斷出現。醫藥費用不斷上漲,廣大農民不堪重負,看不上病、看不起病的相當普遍。調查顯示,群眾有病時,有38%的人應就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農戶明顯增多。農民迫切希望改變現狀,而農村新型合作醫療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發點,為群眾辦好事辦實事,使大多農民的觀念和心態了發生了變化,越來越多的人開始積極主動地要求參合。
二、新型合作醫療制度的特點
與過去實行的舊合作醫療制度相比,有許多不同點,主要是:
1、新型合作醫療是由政府組織、引導、支持;而過去的合作醫療則主要依靠鄉村社區自行組織。
2、新型合作醫療的資金來源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過去的合作醫療
資金,主要靠個人繳納和村級集體經濟補貼,政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫療以“大病統籌”為主,重點解決農民因患大病而出現的因病致貧、因病返貧問題;而過去的合作醫療主要解決小傷小病,抗風險能力差。
4、新型合作醫療實行以縣為單位進行統籌和管理的體制,統籌的范圍大,互助共濟的作用就大;而過去的合作醫療一般都以村為單位統籌,少數以鄉為單位統籌,互助共濟的能力較小。
三、存在問題及相對建議
一、新型合作醫療制度試點存在的問題
。ㄒ唬┺r村醫療衛生基礎仍然薄弱
建立和完善新型農村合作醫療制度,要求農村醫療衛生體系的各項要素優化配套。雖全縣各個鄉鎮都有衛生院,但醫生素質不高,大多衛校畢業,衛生院衛生條件差,醫療器械不足,高科技儀器嚴重缺乏。農民雖然參加了新型農村合作醫療,但基本的醫療保障條件跟不上,醫療條件并未改善。
。ǘ┺r民的思想道德素質和科技文化水平有待提高
我市農民由于受文化素質和經濟收入的制約,受傳統生活觀念的影響,特別是在目前經濟條件還不寬裕的情況下,要自己出錢來保障自己健康的意識不強,部分農牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調查中發現,絕大部分農牧民希望有基本醫療保障,但對醫療消費存在著僥幸心理,與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比,認為看病花錢目前還是次要的,偶然的,對潛在的醫療風險缺乏足夠認識。
(三)宣傳工作不到位
調查發現有93的農戶只知道新型農村合作醫療制度,而對這一制度的具體內容知之甚少。調查中,參保農戶不知道合作醫療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農牧民只知道個人繳納10元,就認為可以報銷醫療費,而對基本籌集來源,醫療補償標準,基金管理,費用補償程序等主要內容一概不知或者知之甚少,使部分農民產生了看了病報銷不了,花的錢多報銷的少,報銷程序繁雜,甚至還說存在優親厚友的不公平現象。從而不同程度的產生怨言,這都是宣傳的廣度不夠,宣傳時多是簡單地、機械地發些宣傳材料,而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉,而且要將主要內容做到人人皆知。
。ㄋ模﹫箐N手續比較復雜、報銷比例較低。
在調查對所開展的新型農村合作醫療保險工作有何希望時,100的農民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續"這兩條。群眾反映,病人就診后到拿到報銷的醫藥費,特別是轉院治療的,需要經過層層環節,需要較長時間。另外,報銷范圍小,補償的標準也較低,起報線較高,目前我市最高補償金額為1萬元。
。ㄎ澹┕芾砉ぷ鳒。
市上雖然成立了管理機構,但沒有專職人員編制,目前市合管辦只有幾名兼職人員,工作量大,人員嚴重不足。鄉政府也是一名兼職干部,且人員變動大,業務不熟悉。市鄉兩級網絡化管理更談不上,管理工作嚴重滯后。
作為一項新生事物,在運行初期必然會存在各種各樣的問題,調研中我們還了解到:
1、對新型農村合作醫療的宣傳還不夠深入人心,農民對政策的理解不透徹。
各級合作醫療的工作人員要對政策領會透徹,端正為農民服務的態度,提高服務意識,讓農民通過與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強積極參合的信心。
2、農村基層醫療機構的基礎設施和設備大多數沒有達到規范標準,不能根本解決農民就近醫療的問題。
政府應該把鄉鎮醫療機構作為農村合作醫療的基地,給予足夠的投入,改善基礎設施,增加必須的醫療設備,使每一個鄉鎮醫院都能達到統一的硬件標準。
3、基層醫療機構的人才短缺問題。鄉鎮醫院醫務人員學歷低,專業技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養人才,提高基層醫院醫務人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
二、完善新型農村合作醫療制度對策建議
新型農村合作醫療制度,是新形勢下我國正在探索的新型農村保障體系,充分體現了黨和政府對農村醫療衛生工作的重視和關心。從調查情況看,新型農村合作醫療的實施總體上得到了廣大農民群眾的認同,如何讓這一制度步入常規化、長期化,讓社會保障更為完善,是試點工作的一大重點。對目前試點工作中出現的問題和困難,要研究采取進一步的措施加以改進。
(一)不斷完善政策制度
新型農村合作醫療制度是一項十分復雜和艱巨的實事工程,各級政府和有關部門一定要從維護廣大農民根本利益出發,務必扎實工作,穩步實施,及時深入了解和分析農民對新型農村合作醫療存在的疑慮和意見,及時吸收合理的要求和建議,不斷完善政策制度。
一是適當擴大報銷范圍,調動農民參加積極性。農民的風險意識相對較差,更加關注眼前的利益,對大部分農民來說,僅實行住院醫療費用補償,難以調動他們參合熱情。因此要研究將報銷范圍擴大至門診。調查顯示,31.3的農民要求將報銷范圍擴大至門診,農民的這一愿望非常強烈。
二是及時調整補償標準,使基金既不沉淀過多,也不出現透支。以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度是新型農村合作醫療補償標準確定的基本原則。從調查資料分析,報銷比例低是農民對新型農村合作醫療不滿意的主要原因之一。有35.4農戶希望能夠提高報銷比例。通過分析研究,及時調整補償標準,使基金既不沉淀過多,也不出現透支,以提高農民受益程度。
三是逐步
擴大定點醫療機構,方便參保農民就醫。在各縣(市、區)乃至全省,依據一定標準確定一批定點醫療機構,并根據成熟一家擴大一家的原則,逐步擴大定點醫療機構覆蓋面,參保農民可以根據自己的需要,自主選擇定點醫療機構,方便參保農民就醫。根據醫療機構不同級別,設置適度的報銷比例梯度,鼓勵農民就近就醫。對外出的參保農民,允許其在外地符合定點醫療機構條件的醫院先行就醫,然后憑相關證明、發票至當地報銷,以提高需要經常外出農民的參合積極性。
四是出臺優惠政策。對特困群體和高額醫療費用病人的救助辦法,通過政府投入和社會捐助等多種渠道籌集并建立獨立的醫療救助基金,解決好農村五保戶、特困家庭交不起合作醫療基金的困難,加大對重大疾病患者醫療費用的救助力度。
。ǘ┎粩喔纳妻r村醫療機構基礎條件和服務模式
一是調整優化農村衛生資源,加快服務模式改革。發揮市場機制作用,動員和鼓勵社會力量參與興辦農村醫療衛生事業。多渠道籌集資金,重點加強鄉、村兩級醫療機構建設,逐步配套必要的醫療衛生設備,合理調整優化農村衛生資源,加快改進鄉村衛生機構服務模式,加快開展農村社區衛生服務。
二是增加農村衛生投入,加大衛生支農和扶貧力度。目前部分鄉鎮特別是欠發達地區鄉鎮衛生院醫療設備投入不足,藥品周轉資金短缺,村級衛生所醫療設備簡陋,加上各種原因造成的衛生員素質偏低,無法對病人及時做出正確的診斷,難以滿足群眾的需要。因此,增加農村衛生投入,特別是加大對欠發達地區的衛生支農扶貧力度,縮小地區差距,保障欠發達地區農民也能享受到新政策利益。
三是加強對醫務人員的培訓,加強人才培養,提高服務質量和技術水平。鼓勵優秀的醫學院校畢業生到衛生院工作,提高現有醫務人員的業務技能,特別是要加強省、市、鄉、村衛生機構縱向業務合作,不斷提高鄉、村衛生機構的醫療服務能力和水平,讓更多村民能在鄉、村就診醫治,既降低了醫療成本,又能保證村民及時就醫,努力做到讓農民小病不出村,大病不出鄉,疑難重病不出縣,從而減少農民群眾醫療費用負擔。
四是進一步完善藥品采購制度,加大行風建設力度,最大限度降低藥價,更大限度地讓利于農民。為了切實管好用好新型農村合作醫療基金,將有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低醫療成本,讓利于民,受惠于民,農村合作醫療的醫藥用品應該納入政府采購范圍,完善藥品購銷制度,徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風,發揮藥品監督管理部門、物價部門的職能作用,提高藥品質量,規范藥品及醫療服務價格,實行由政府牽頭、部門配合、農民代表共同參與管理的新格局,讓參與新型合作醫療的農民群眾對合作醫療基金的使用擁有充分的管理監督權,切實維護參合農民利益,最大限度地讓利于農民,讓困難群眾也能看得起病。
五是強化監管力度,切實解決合作醫療的透明度問題。把農村合作醫療與村務公開那樣,把農民所交的醫療合作基金使用情況以及患者得到的大、小額醫療補助予以公示,使合作醫療基金和國家的補助置于群眾監護之下,堅決杜絕套取醫保資金現象的發生。
活動感想:
新型農村合作醫療、醫療救助是我國現階段農村醫療保障的兩項基本制度。 建立新型農村合作醫療制度是新時期農村衛生工作的重要內容,是實踐"三個代表"重要思想的具體體現,對提高農民健康水平,促進農村經濟發展,維護社會穩定具有重大意義 。 調查采訪中,我們能感受到對于新型農村合作醫療,農民群眾多持贊許態度,并且積極參與其中。其中夸獎黨和政府政策的群眾不在少數,畢竟這一政策有效地減輕了農民的醫療壓力,反映了政府以人為本的理念指導下的新型工作態度。 調查 中, 采訪 到的幾位村民也都享受到了新政策的實惠,報銷的醫療費用比例還是比較大的,確實減輕了他們的經濟負擔。
從調查結果分析,我認為為更好的貫徹實施農村合作醫療,應從政府、農民兩方抓起。
政府應在加大有關宣傳的基礎上,從以下幾方面加強工作:
。ㄒ唬┘哟筚Y金籌集力度,擴大農村醫療救助規模。
(三)完善大病救助辦法,提高醫療救助的可及性
。ǘ┛偨Y交流經驗,進一步做好醫療救助與新型農村合作醫療銜接工作
農民作為合作醫療的收益者應做到:
。ㄒ唬┓e極主動地了解有關合作醫療的相關政策。
。ǘ┲鲃訁⒓拥胶献麽t療的隊伍中去。
。ㄈ┬拇娓屑,回報社會。
這次實踐活動中,我受益匪淺。身為一名大學生,作為未來的社會主義接班人,理應增強社會實踐能力,為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底,因為實踐著,我快樂著!
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