質量安全工作匯報
2015年我院在黨和國家的關懷下，在上級主管部門的大力支持下，完成了我院大型基礎建設，美化了就醫環境，增添了現代化診療設備。服務能力、診療技術同步提升，醫院的發展邁上了新的臺階。院領導及時調整了工作思路，從抓硬件建設重心轉移到抓醫療質量安全上來，調整加強了醫療質量控制機構，增加了質控管理人員，增添辦公設施，更新和完善了醫療質量管理制度和管理辦法，簽訂了目標責任制合同，從而使我院醫療質量管理更加規范，醫療質量明顯提高，醫療安全得到保障，患者滿意度顯著提高，醫療糾紛較往年顯著下降。全院上下形成了事事講質量，處處講安全的良好氛圍。
一、領導重視 全員參與
院領導將醫療質量看做醫院生存之本，把醫療安全作為醫院發展的基石，它是醫院生存和發展的生命線，任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴重的不良后果，因此，加強醫療質量安全管理是醫院工作中的重中之重。要求管理部門抓要害，員工抓細節，全員參與齊抓共管，才能確保醫療安全。
（一）注重安全教育 強化安全意識
1.結合我院創建人民滿意醫院活動，醫院特聘請了新陽光心理教育研究所首席心理咨詢師、培訓師劉希良教授來
院，做“好醫德、好醫風、好人生”專題講座。全院300多人深受教育，從根本上認識到做一名優秀醫務工作者，除具備精湛診療技能外，還應具有良好的個人素養，職業道德，嚴謹的工作作風，無私的奉獻精神。
2.年初紀律整頓時，召開了全院職工安全警示教育會，會上組織學習了《侵權責任法》、《執業醫師法》等相關的法律法規，總結分析了上年度不安全事件，激發職工對發生在自己身邊事件危害性的認識，重溫事件發生時各自的心里感受，充分認識到抓醫療安全的重要性和必要性。
3.開展案例教育活動，8月初召開了醫療糾紛案例教育會，會上組織學習剖析某院一起高額賠償的醫療糾紛案例，分析敗訴賠付原因，并回顧分析我院近3年來的醫療糾紛案例，剖析產生糾紛直接根源。
（二）開展專項整治 注重實際效應
今年8月份在全院范圍內開展了圍期2周的醫療安全隱患排查活動。成立排查領導小組，業務院長任組長，制定排查活動方案，明確了職責，確立了職能科室、臨床、醫技科室主任是本次排查活動第一責任人，本著“誰分管、誰負責”的原則，全員發動，人人參與，個個發言，集思廣益，全院共計排查出較大的安全隱患33件，涉及到醫院管理，醫療服務，醫療設備，醫療技術等方面，醫院針對排查出隱患及時召開專題會議，制定整改措施，落實了責任人，使排查出
的安全隱患得到整改。
二、健全管理機制 狠抓措施落實
醫療質量安全管理，涉及醫院工作的各個方面，滲透到診療過程的每一個環節，健全管理機制尤為重要，才能有條不紊，抓住關鍵環節，抓住工作重點，抓住要害，才能防患于未然，才能確保安全，有效防范醫療糾紛發生。
（一）提升專業技能 提高醫療質量
為了提升服務能力，我們制定了《提高服務能力實施辦法》，從核心制度，“六個三”管理準則落實，醫療重點環節管理，抗生素專項治理，年度目標責任書落實，患者安全十項目標，手術安全核查等六個方面抓起，特別是抓好醫療環節“六查”，一是主管醫生每日查房不少于兩次；二是上級醫師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點檢查，每周不少于兩次；三是主任（副主任）或科主任查房，重點解決疑難病例，審核新入院、危重患者診斷，治療計劃，決定重大手術及特殊檢查，每周不少于一次；四是科主任、護士長應對科室醫療、護理質量每月按醫院醫療質量自查表自查一次；五是值班醫師對全科病人必須巡查一次，危重隨時查看；六是科室護理部每月護理大查房一次，重點查護理服務，護理措施落實，護理操作技能等。
（二）提升服務滿意度 不斷改進工作作風
醫院工作的唯一金標準是患者滿意，因此，提高患者滿
意度是提升醫療質量、醫療安全的有效手段，在《創建人民滿意醫院》活動中，制訂了《提升服務滿意度實施辦法》，其目的是通過征集，改進，落實服務對象意見和建議來提高患者滿意度，我們的具體做法：一是逐人發放住院患者滿意度調查表，元月至9月份共發、放回收住院患者滿意度調查表10569張，回收率達99.5％，住院患者滿意率在98％以上，使每位住院患者都有權利間接參與醫院管理。二是發放“滿意醫生、滿意護士、滿意醫技工作者”調查問卷，元月至8月份共發放、回收調查問卷6859份，評選出滿意醫務工作者125人次，均給予表彰獎勵。三是發放護理質量調查表，每季度發放一次，共發放調查表770份，全面了解護理工作質量。四是開好病陪人公休座談會和社會義務監督員會議，征集意見和建議100多條，對征集到意見和建議召開專題會議予以落實。五是發放醫院工作人員滿意度調查問卷，臨床醫生、護士以科內住院病人數為基數，醫技人員以臨床醫生、護士、住院病人數為基數，窗口服務人員以臨床醫技人員、護士、住院病人為基數進行綜合調查，共發放調查問卷380份，全面了解其服務質量和滿意度，作為先進個人和科室評選主要條件。
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（三）加強投訴處理 嚴格獎懲兌現
制定了醫院《投訴管理辦法》，健全了組織機構，指定了專人負責，明確了工作職責，明確處理流程和辦法，元月
至9月份接待較大投訴三起，被投訴三名醫務人員得到了不同程度處理，共處罰金7200元，同時書面檢查，大會檢討，通報批評。本辦法實施以來收到顯著效果，全院投訴率較去年同期明顯下降。
（四）注重醫療環節 抓好質量安全
醫院工作的中心是醫療工作，醫療工作重點是醫療質量，醫療質量的核心是醫療安全，保障醫療安全的重要措施是醫療核心制度落實。為了便于熟記核心制度，醫院將核心制度匯編成歌訣，定制成卡包，發配到每位員工手上，從而使廣大醫務人員核心制度銘記率顯著提高，違背核心制度的人或事明顯下降。為加強環節管理制訂了《醫療質量自查督查月報制度》，臨床、醫技科室每月將自查情況以自查表（臨床35個項目，醫技20個項目）形式逐項自查上報質控科。職能科室結合職責范圍，每月由分管院長帶隊深入科室督查，對存在問題，利用次日晨會予以通報。涉及共性問題在科主任、護士長會上進行點評，并定期下發督查通報。
（五）加強無縫隙化管理 保診療環節連續性
從2015年開始我院就實行了《行政總值班履行醫療質量查房的管理規定》，加強夜班和節假日醫療工作督查，以保證醫院管理工作連續性，杜絕管理相對真空時段的安全隱患，彌補了醫院臨床一線的醫療人員夜間和節假日缺乏相關職能部門監管的缺陷，確保質量安全管理工作無縫隙化。
（六）抓護理質量 保障護理安全
醫院十分重視護理質量，從護理人員資質抓起，注重“三基三嚴”、護理技能操作培訓，使醫院護理工作分級護理標準化，技術服務規范化，護患溝通親情化，保障措施制度化，護理安全最大化，服務效果最優化，護理質量安全走在醫院安全管理前列。
（七）加強醫院感染管理 強化重點部門監控
醫院控感科每月對手術室、產房、新生兒病室，口腔科和胃鏡室，供應室等重點科室的空氣，物體表面，無菌物品，滅菌劑等進行檢測，對存在問題現場指導改進，跟蹤整改落實。
（八）加強病歷書寫管理 注重病歷書寫內涵
病歷是醫療活動真實記載，完整記錄著每位患者診斷治療的全過程，抓好病歷書寫質量是抓好醫療環節管理的關鍵所在。在應用電子病歷以后，醫院加大了電腦知識和電子病歷書寫知識培訓，為我院電子病歷書寫質量奠定堅實基礎。質控科每月下科室對住院病歷進行全面督查一次，著重對書寫時限，書寫格式，內容要求，內涵質量重點督查，對存在問題現場指導改進。對全院共性問題進行專題討論，制訂改進措施，定期對檢查情況進行通報。今年8月份舉辦了病歷質量展評，全員參與、公平審評、分科排名、全院通報。
三．狠抓隱患排查 跟蹤督導落實
醫療安全隱患排查工作是醫院管理工作的第一要務，是醫院工作的核心，也是醫院管理者的主要職責，要將安全隱患排查工作列為醫療質量控制管理的長效機制。今年來我們奉行著“安全為大，排查在先”原則，先后排查出了33件安全隱患，表現在以下幾方面：
（一）醫療核心制度落實不到位。一是門、急診醫師首診醫師負責制意識不強，工作拖拉，缺乏主動性；二是三級醫師查房制度個別科室落實不到位，查房流于形式，無指導性分析意見和建議；三是個別人員不重視值、交接-班制度的落實，病情交接簡單，重點不突出，危重病人缺乏面對面交接；四是病歷書寫未按規定時限完成，病程記錄少記、漏記現象時有發生，病情變化無分析，陽性檢查結果不記錄；五是術前討論制度落的不實，未對兩級以上手術病例全部進行討論。
（二）電子病歷復制粘貼技術應用有待規范。病歷模板應用不當，復制粘貼未及時修改，導致時間順序錯誤，病程記錄大體雷同，未能體現個體化病情演變。
（三）醫院感染控制有待加強。個別科屢查仍有一次性針管重復使用現象發生。感染性廢物與損傷性廢物未分開收集。
（四）抗菌藥物臨床應用有待加強。在抗菌素臨床應用專項治理中，對臨床醫師、藥劑人員進行培訓，核定分級處
方權限，限定了35個抗生素品種。但個別醫生抗菌藥物應用指征掌握過寬，導致住院患者抗菌藥物使用率超標。
雖說我們在醫療質量督查和醫療安全隱患排查方面做了大量的工作，也取得了一定成效，但距醫院發展和上級管理部門的要求還有一定差距。在以后中，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，常抓不懈，加強醫療質量管理，確保醫療安全，努力解決在醫療服務中存在的問題，為患者提供最優質最安全的服務，為創建人民滿意醫院而努力。
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商州區人民醫院
2015年10月8日
質量安全工作匯報 [篇2]
尊敬的各位領導：
大家好，下面我就********公司食品質量安全工作情況向各位領導匯報如下：
********公司是河南**禽業集團成員企業，于2015年在***縣成立，是以種雞養殖孵化、商品肉雞養殖、飼料生產、肉雞屠宰加工為一體的農業產業化龍頭企業，是河南省農業產業化龍頭企業、全國少數民族特需用品生產定點企業。
一、公司自成立以來就非常重視產品質量和食品安全，認真學習貫徹《食品安全法》及其實施條例，嚴格按照《食品安全法》及相關法律法規條例的要求，組織公司食品安全生產。為了提高管理人員和員工的業務素質和食品安全質量意識，公司各級管理者高度重視食品安全管理工作，成立了以總經理為主要責任人的**公司食品安全管理委員會，結合《食品安全法》制定了《**公司食品安全控制方案》、《食品安全監控計劃》、《**公司各單位質量責任人一覽表》等一系列文件，并定期對管理人員和員工進行食品質量安全培訓，以提高管理人員和員工的業務素質和質量意識。
二、食品安全關系到企業的未來，為了確保公司產品質量安全，為客戶和顧客提供100%質量安全的產品，公司建立健全了各項食品質量安全保證制度，并于2015年先后通過了HACCP、ISO9001、無公害農產
品、無公害畜產品等國際國內質量管理體系認證。在推行各項食品質量安全管理制度和食品安全管理體系的有效運行方面，公司主要做了以下工作：
1、在養殖發展上，我們采用公司+基地+標準化的主導模式，建立了疫病藥殘控制體系、產品質量保障體系、檢測監控體系的食品安全三大保障體系，從飼料生產、種雞飼養、雛雞孵化、肉雞飼養、屠宰加工、熟食加工、冷儲運銷等肉雞一條龍生產，各個環節實現了標準化、規范化、無公害化。公司所有養殖場使用的飼料全部來自于我們自己的飼料廠，養殖用藥均執行良好藥品供應管理規范(GSP)，實行藥品集中采購和配送，實現了藥品采購配送的規范化管理。同時，我們在養殖過程中也引入了良好農業規范(GAP)，科學管理養殖過程，規范用藥，實施五統一管理，完善生物安全防控措施，保證了食品原料安全的源頭控制。
2、在食品加工過程中，我們對生產過程進行分析，將常見的對食品安全可能造成危害的生產環節確定為關鍵控制點進行嚴格控制，確立各項質量標準，以標準確立各項操作規范，制訂了質量管理手冊，HACCP計劃、程序控制文件，嚴格按照ISO9001質量管理體系要求對生產過程進行控制，并做好相應記錄。對食品生產加工過程的安全衛生控制，嚴格按照規定的可追溯性批次管理執行，從而確保了產品的可追溯性，保證了產品質量和食品安全。
3、為了確保公司出廠的每批產品都為合格產品，公司加強了對食品安全的檢測，建立健全了食品檢驗制度，設立了化驗室，配備了多項
檢驗設備、儀器，按照國家標準定期對產品以及各車間與食品直接接觸的員工手、工作服、生產用水、工器具等接觸面進行采樣檢測。對于公司化驗室不具備檢測能力的項目，公司借助集團公司化驗室和其他專業檢測部門力量進行檢測，從而保證生產過程中的食品安全。
4、為了確保食品安全，貫徹落實今年國家質量月活動精神，結合2015年國家質量月推動‘三個轉變’，建設質量強國的主題要求，**公司公司2015年質量月活動的主題定為： 。公司以《食品安全法》及公司制定的相關質量管理文件為依據，把控制原輔料進廠關、養殖源頭、飼料、加工、銷售過程等五大環節的控制作為重點，全面排查工作中存在的漏洞并全力消除，有效提升了**公司抵御食品安全風險的能力和內控水平。
為了進一步改進和提高食品質量安全管理水平，公司將會做以下打算和采取以下措施來加強食品質量安全管理:
1、進一步提高思想認識，貫徹落實好食品生產加工企業落實質量安全主體責任，確保產品質量安全。
2、通過嚴格貫徹落實食品安全主體責任，建立質量安全保證長效機制，強化食品安全委員會管理力量，全面負責貫徹公司食品安全的監管，負責對關鍵控制環節的技術改進、糾正不合格操作、并不定期對各部門進行檢查。
3、加強對公司各級管理人員、一線員工的食品安全知識和《食品安全法》及相關法律法規條例的培訓，增加培訓次數，嚴格考核，提高員工食品質量安全意識，切實貫徹到食品生產中去。
4、切實推行好ISO9001質量管理體系和HACCP食品安全體系制定相應措施保證兩個管理體系的有效應用，真正起到保證食品質量安全的作用。 食品安全是**的立身之本，也是**全產業鏈最核心的競爭優勢和利潤源泉。面向未來，**公司將繼續秉承**集團優良品質 用心打造的質量理念，堅持質量優先原則，持續提高產品質量，努力改進工作質量，不斷優化服務質量，以更大的決心，更扎實的工作不斷強化食品安全管理，深入推進食品安全各項管理體系，為顧客、為客戶提供優質、安全的食品。
********公司
2015年9月17日
質量安全工作匯報 [篇3]
1、安全管理
項目部安質部通過不斷完善安全管理制度，強化施工安全風險卡控意識，提高了各級人員安全素質，基本實現了安全施工的目標，維護了項目安全生產形勢的持續穩定，確保了安全質量工作總體處于可控狀態。項目部逐級簽訂了安全包保責任書，開工至今未發生安全事故及安全險性事件。
一、安全教育培訓情況
項目部堅持“安全第一，預防為主”的方針，嚴格按照安全規定對新入場的施工隊伍人員進行了崗前三級安全教育培訓，對上場施工隊伍進行了安全技術交底，并組織施工作業人員進行日常安全教育培訓，確保教育到位。到目前為止先后組織各類人員的進行集中授課50余次，接受三級安全教育培訓716人次，
二、施工過程中安全檢查控制情況
項目部對監控重點即型鋼柱吊裝、塔吊施工、基坑開挖臨邊防護、腳手架搭設及拆除、模板吊裝拆卸、施工用電整改工點派專職安全員進行安全監督，并定期對安全隱患進行排查。夜間安排領導值班制度，對夜間施工進行監控。目前在安全員和現場技術人員的管理下現場安全處于可控狀態。今年春節復工至今，安質部對施工隊伍共進行了19次安全技術交底，共下發整改通知單17份，罰款通知單24份。對檢查發現的問題錄入了問題庫中并及時進行了整改銷號。
今年春節復工后項目部和設備租賃單位現場技術人員對塔吊、物料提升機等大型特種設備做了一次全面檢查，施工過程中每月定期對塔吊的垂直度、吊裝起重設備使用的鋼絲繩磨損狀況、限位器的制動
性能等進行檢查。
2、質量管理
項目部成立了項目經理領導的質量管理小組，嚴格按照施工組織設計方案、施工圖紙指導現場的施工，在施工期間，駐地管理人員的上、下班時間根據施工人員的時間特點，適時作出調整，真正做到了跟班作業，執行監督檢查工作。
為了進一步規范施工管理行為，努力實現安全、質量、進度、效益控制的目標，項目部從原材料質量、現場原材料存放管理、樁基、承臺墩身施工質量、防水施工質量、鋼結構施工質量五個方面加強對質量的管控。對檢查中發現的問題，督促施工隊伍及時進行整改，分析問題找出結癥，對癥下藥，盡量將問題消除在萌芽狀態，對施工不合格的班組要求勞務公司進行清場更換，進一步提升了工程質量。春節復工至今，共收到昆樞指揮部及昆明監督站整改通知單14份，收到昆明南站站房建設指揮部下發整改通知單26份，收到監理通知單18份，目前已全部整改完成。
3、安全質量環保信息化工作
股份公司安全隱患排查治理平臺信息錄入已安排專人進行系統培訓，每日按實際情況錄入，內容真實，加大了現場安全隱患的排查力度，與消除隱患的及時性。
PM系統安全質量模塊信息項目部已按要求安排人員進行了錄入工作。
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