新農(nóng)合情況匯報
為了搞好農(nóng)村合作醫(yī)療，為廣大參合農(nóng)民提供質(zhì)量優(yōu)良，價格合理，方便實惠的醫(yī)療服務(wù)，保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康穩(wěn)定發(fā)展，我院根據(jù)?湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(暫行)?、?株洲市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法?有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行如下幾個方面工作。
一、健全組織、加強(qiáng)工作管理
我院根據(jù)株衛(wèi)基婦【2015】28號文件精神，結(jié)合我院實際情況成立和及時調(diào)整了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，陳建龍院長為組長，全韓副院長為副組長，其余院領(lǐng)導(dǎo)為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，指定由主任專門負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。
二、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況
1、醫(yī)院在2002年使用金仕達(dá)衛(wèi)寧系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)管理和操作。
2、2009年11月按衛(wèi)生局統(tǒng)一布置與長沙泰陽公司簽訂了新型農(nóng)村合作醫(yī)療接口合同。
3、醫(yī)院相關(guān)部門安排專人辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療事務(wù)。
三、宣傳教育，加強(qiáng)人員培訓(xùn)
1、在門診大廳、住院部設(shè)置宣傳欄，加強(qiáng)宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補(bǔ)償情況等。
2、利用周會、職工大會及每季一次的新農(nóng)合院內(nèi)學(xué)習(xí)班對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。
四、規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平
1、制定各種醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范、醫(yī)療費(fèi)用控制措施
2、制定參合農(nóng)民就診管理措施
在對參合人員的診療活動中，我們嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定，按章操作，不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循用藥規(guī)定，因病施治、合理用藥。出院時，視病情不帶藥或在規(guī)定天數(shù)范圍內(nèi)帶藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定，合理收費(fèi)，無混淆計價及串換藥品行為，不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費(fèi)用增長。制定合作醫(yī)療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責(zé)，將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容，并與年度考核和獎金分配掛鉤。
我院新農(nóng)合管理工作雖然取得了一定成績，但在具體實施過程中，還存在一些問題：
1、在實行診療目錄和藥品目錄外的醫(yī)藥費(fèi)用比例限額管理方面我們有做不夠的地方，就是有時因為工作繁忙，對自費(fèi)藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意，但沒有及時要求病人或家屬簽字。
2、參合與非參合病人病歷、處方?jīng)]有分開管理。
3、受網(wǎng)絡(luò)建設(shè)影響，未能實現(xiàn)直補(bǔ)。
在2010 年的'工作中，我們將加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，更好的為參合農(nóng)民服務(wù)。
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