新農合情況匯報

為了搞好農村合作醫療，為廣大參合農民提供質量優良，價格合理，方便實惠的醫療服務，保障新型農村合作醫療制度健康穩定發展，我院根據?湖南省新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法(暫行)?、?株洲市新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法?有關規定，進行如下幾個方面工作。

一、健全組織、加強工作管理

我院根據株衛基婦【2015】28號文件精神，結合我院實際情況成立和及時調整了新型農村合作醫療管理領導小組，陳建龍院長為組長，全韓副院長為副組長，其余院領導為成員。領導小組下設辦公室，指定由主任專門負責“新農合”工作的管理與協調。

二、網絡建設情況

1、醫院在2002年使用金仕達衛寧系統進行醫療業務管理和操作。

2、2009年11月按衛生局統一布置與長沙泰陽公司簽訂了新型農村合作醫療接口合同。

3、醫院相關部門安排專人辦理新型農村合作醫療事務。

三、宣傳教育，加強人員培訓

1、在門診大廳、住院部設置宣傳欄，加強宣傳“新農合”政策及公示有關“新農合”的制度、補償情況等。

2、利用周會、職工大會及每季一次的新農合院內學習班對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓。

四、規范行醫、提高服務水平

1、制定各種醫療服務行為規范、醫療費用控制措施

2、制定參合農民就診管理措施

在對參合人員的診療活動中，我們嚴格執行有關“新農合”的各項規定，按章操作，不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業道德，嚴格按照執業范圍開展診療活動，嚴格掌握出入院標準，遵循用藥規定，因病施治、合理用藥。出院時，視病情不帶藥或在規定天數范圍內帶藥。嚴格執行醫藥價格規定，合理收費，無混淆計價及串換藥品行為，不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫藥費用增長。制定合作醫療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責，將執行“新農合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內容，并與年度考核和獎金分配掛鉤。

我院新農合管理工作雖然取得了一定成績，但在具體實施過程中，還存在一些問題：

1、在實行診療目錄和藥品目錄外的醫藥費用比例限額管理方面我們有做不夠的地方，就是有時因為工作繁忙，對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意，但沒有及時要求病人或家屬簽字。

2、參合與非參合病人病歷、處方沒有分開管理。

3、受網絡建設影響，未能實現直補。

在2010 年的'工作中，我們將加強就醫、補償等各項服務的管理，進一步完善醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，更好的為參合農民服務。

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