新農(nóng)合保證書
為配合各級新農(nóng)合監(jiān)督機構監(jiān)督檢查，進一步規(guī)范全縣新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構和從業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務行為，根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一要求，衛(wèi)生室全體工作人員做如下承諾：
1、認真學習新農(nóng)合政策，端正工作態(tài)度，積極熱情為參合農(nóng)民服務；
2、認真做好新農(nóng)合政策宣傳工作，執(zhí)行新農(nóng)合公示制度；
3、熟練掌握新農(nóng)合程序操作步驟，積極主動維護新農(nóng)合微機等硬件，為參合農(nóng)民即時報銷；
4、認真執(zhí)行國家基本藥物制度，實行零差率銷售，無私自進藥和串換藥品報銷；嚴格藥品庫存管理，保證實際庫存和微機庫存一致；
5、認真執(zhí)行物價收費標準，嚴格按標準收取一般診療費；無分解收費、自定義收費、多收費、私收費、重復收費、同一人次多天多次收取一般診療費等新農(nóng)合違規(guī)行為；
6、嚴格參合患者身份審核制度，確保無冒名頂替報銷現(xiàn)象；無截留、盜用借用他人醫(yī)療證套取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象；
7、嚴格執(zhí)行門診登記制度，確保與報銷記錄一致；
8、嚴格執(zhí)行處方管理條例，藥品劑量合理，無假處方、大處方、虛開藥品等違規(guī)行為，處方實行雙簽字制度；
9、嚴格執(zhí)行新農(nóng)合即時報銷制度。讓領款人簽字確認報銷情況，同時發(fā)放報銷憑證；
10、積極配合各級新農(nóng)合監(jiān)督檢查，如實提供相關材料，無其他新農(nóng)合違規(guī)行為。
以上承諾，我單位和全體工作人員如有違反，自愿承擔以下
2011年新農(nóng)合承諾書
為推動新農(nóng)合工作有序、健康、穩(wěn)步發(fā)展，有效執(zhí)行藥品零利潤，進一步解決農(nóng)民看病難、看病貴，保證合作醫(yī)療資金運行安全，切實維護農(nóng)民的合法權益，根據(jù)縣合管辦相關監(jiān)管文件精神我院新農(nóng)合領導小組特制定服務承諾如下：
承諾內(nèi)容：
1、嚴格執(zhí)行物價政策，不向參合住院農(nóng)民多收費和濫收費，努力改善醫(yī)療服務條件和醫(yī)療服務質(zhì)量，最大限度地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務，做到合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理收費。參合農(nóng)民次均住院費用上漲不能超過當年參合農(nóng)民在同級醫(yī)療機構住院的次均費用的8%，總費用可報比例達60%以上。
2、不虛構、不涂改住院病歷、不虛掛住院、不虛開醫(yī)藥費發(fā)票、二次發(fā)票和出具假醫(yī)藥費發(fā)票套取或幫助農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金。
3、不串換藥品與診療項目。
4、嚴格執(zhí)行《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療出入院指針管理制度》，杜絕門診、留觀病人轉為住院治療。
5、嚴格執(zhí)行湖南省醫(yī)療機構文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定。及時完成參合農(nóng)民在我院住院治療的住院病歷，并及時提供住院農(nóng)民每日清單。
6、嚴格堅持對住院參合農(nóng)民在住院時或住院三天內(nèi)查驗身份證件，并及時提供農(nóng)村信用社帳號。
7、嚴格執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和《桂陽縣2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》。目錄外用藥不超過5%。
8、住院病人住院期間必須交清所有住院費用。嚴禁用合作醫(yī)療補助資金抵交住院費用或住院僅交門檻費的情況發(fā)生。
9、按規(guī)定及時向參合農(nóng)民提供辦理醫(yī)藥費補助所需的一切資料，并及時為在院住院的參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療住院補助手續(xù)并及時把補償金轉入患者帳戶，同時把住院補助情況填寫到合作醫(yī)療證上，對住院病人的住院情況在24小時內(nèi)上傳縣合管辦。
10、不允許醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領合作醫(yī)療補助資金。
11、建立合作醫(yī)療宣傳欄，認真學習合作醫(yī)療政策，并向在本院住院的農(nóng)民進行合作醫(yī)療政策宣傳。
違諾責任：
1、凡被發(fā)現(xiàn)向參合住院農(nóng)民多收費和濫收費的，按多收和濫收金額的5倍
處罰計費人員，凡被縣合管辦組織人員抽查有多收費和濫收費的，按多收和濫收金額的10倍處罰計費人員；被發(fā)現(xiàn)一次不合理檢查、不合理治療及不合理收費，每次按不合理檢查，不合理治療3倍處罰相關人員；參合農(nóng)民次均住院費用上漲超過當年參合農(nóng)民在同級醫(yī)療機構住院的次均費用8%以上的，每上升1%予以800元罰款。
2、被發(fā)現(xiàn)有虛構病歷、涂改病歷、虛掛病床、虛開醫(yī)藥費發(fā)票和出具假醫(yī)
藥費發(fā)票的，按虛開醫(yī)藥費發(fā)票和假醫(yī)藥費發(fā)票金額的6倍處罰醫(yī)生和相關人員。
3、嚴禁串換藥品及診療項目，發(fā)現(xiàn)一次按所發(fā)生費用的3-5倍處罰。
4、發(fā)現(xiàn)已報帳的.參合農(nóng)民無病歷（留觀病歷無效），每少一份病歷處對經(jīng)
治醫(yī)生處以600元罰款，參合住院病人入院8小時未完成首次病志，每少一例對經(jīng)治醫(yī)生處以200元罰款，24小時未完成入院記錄，每少一例對經(jīng)治醫(yī)生處以300元罰款；按規(guī)定時間完成日常病程記錄，在床住院病人無每日清單，每少一日清單處罰護士100元。
5、未實行住院參合農(nóng)民實名查驗的和已提供的住院實名查驗單及出院證有涂改的或與身份不相符的，各按每人次200元處罰醫(yī)生。
6、治療過程中，單個病人不合理用藥或目錄外用藥超過5%，超過部分由醫(yī)生負責。
7、未及時向參合住院病人提供全部辦理醫(yī)藥費補助所需資料，導致農(nóng)民回頭索取資料，處罰相關責任人300元，未把住院補助情況填寫到合作醫(yī)療證上，按每次200元處罰報賬人員。
8、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領合作醫(yī)療補助資金的，按代辦代領資金金額2倍處罰。
9、按時公示門診住院補助，如未公布發(fā)現(xiàn)一次按每次100元予以處罰。
10、醫(yī)務人員幫助參合農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金行為，按6倍處罰相關責任人，并報縣相關單位追究責任。
11、出現(xiàn)上述問題，情節(jié)嚴重或醫(yī)療質(zhì)量差導致群眾意見特別大的，扣除年終獎，取消年度評先評優(yōu)資格，屢教不改者給予勒令停崗處理。
有效期為：二0一一年元月一日至二0一一年十二月三十一日。
院長（簽字）：鄧曉敏 科室負責人（簽字）：
科室成員（簽字）：
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