送醫生感謝信

在《中共雅安市委書記信箱》里，一封編號為20097200的信件引起了記者的注意。這是一封來自蘆山縣的感謝信，感謝市人民醫院的醫生。

今年的中秋節，對于蘆山縣的劉女士來說，意義非凡。

這一天，在市人民醫院重癥監護室ICU接受治療的劉女士母親雷老師脫離了危險，順利出院回家，在家中和親人一起共度佳節。

中秋節走出ICU

73歲的雷老師有肺氣腫的老-毛病，就在中秋節前一周，肺氣腫復發，進入ICU時，已經昏迷，全身發紺，大汗淋漓，處于嚴重虛脫狀態。

由于曾經有過一次在ICU治療的經驗，也憑著母親一定能夠挺過來的信念，女兒劉女士全力支持ICU醫護人員們的救治方案。

在為患者雷老師上呼吸機后，ICU副主任楊敏醫生發現，雷老師的肺部有痰，而且位置較深，不易吸出來。這關系到雷老師呼吸是否暢通的問題，于是，楊敏果斷采用了纖支鏡為雷老師吸痰，確保了呼吸通道的順暢，并有效控制了感染。

“楊醫生不厭其煩地給我們講解治療的方案和會產生的結果，我們都很支持。”劉女士說，為母親精心設計的治療方案，讓身在病房外的家屬們感到很欣慰。

另一方面，ICU醫護人員每天都要教雷老師做肺部訓練運動，為其能盡快停掉呼吸機做準備。

對于楊敏醫生，劉女士更是感激不已：“楊醫生醫術精湛，也很敬業。”

在家屬的配合下，在ICU全體醫護人員的全力救護下，在雷老師進入ICU后的第7天，病情好轉，拔掉了氣管插管，停了呼吸機。

次日就是中秋佳節，當醫生告訴雷老師，可以出院時，興奮的雷老師差點激動得從病床上跌落下來。

因為在臨床上，停掉呼吸機后不一定就能立即拔掉氣管插管，而且還需要轉入普通病房觀察后方能出院。雷老師能在停機后立即拔管，并順利出院，都源于她在ICU恢復迅速。

月圓之夜，當雷老師一家在家中看電視時，電話響了起來。

“雷老師恢復得如何了?是不是在堅持每天訓練?中秋節快樂!”電話那頭，傳來了楊敏關切的問候聲。

接到電話的雷老師老伴感動不已，對雷老師一遍遍地說：“楊醫生打電話來了!”女兒劉女士說：“一個和患者非親非故的醫生時刻惦記著患者，這樣的醫生真是讓我們感動。她就是真正的天使，就是我們身邊的`活雷鋒。”

現在，雷老師已經可以自己上街買菜了。很多人都難以相信，她剛剛才從重癥監護室出來。

提高危重癥早期識別意識

對于雷老師能夠在短時間內順利出院，楊敏總結說，一方面，雷老師此次發病后迅速進入ICU，為救護爭取了時間。另一方面，ICU為雷老師使用了頻率極低的抗菌素等藥物，避免了其抗藥性。此外，還加強了患者的肺部訓練、營養支持和心理支持，從各方面全力支持雷老師恢復。

在楊敏看來，第一方面的原因是最為重要的。

在很多人心目中，只有經過專科多方救治無效，處于瀕死邊緣的患者才能夠被送進ICU，在這里和“死神”最后一搏。

誠然，ICU是重癥監護室，搶救已經處于生死邊緣的危重癥患者是必須的，但這僅僅是一方面。

楊敏說，ICU還有一個職責并沒有被廣大市民所認識，就是對危重癥的早期治療和識別，為患者和臨床專科醫生爭取時間。

因為在ICU，集中了最先進的醫療設備，醫護人員也是經驗豐富的ICU專科醫生和專科護士。“ICU是一個平臺，是多學科協作的平臺。”楊敏說，在這里，ICU可以邀請多個專科的醫生前來會診和治療，甚至就在ICU進行手術。而這些，在某一個專科科室是做不到的。

也正如此，很多大手術后的患者剛下手術臺就被送進ICU，因為在ICU能夠得到全面的支持性恢復治療。

很多人也覺得ICU收費昂貴，但其實這些費用都貴得有理，同時，平均費用算下來也并不算昂貴。

“把每一分錢都用在刀刃上，并且采用最好的藥物和手段，重拳出擊，為病人爭取時間。”楊敏說，簡單來說，就是每一個治療手段要達標，應當關注細節，細節決定成敗。

所以，在ICU住院前期，費用看似有些貴，但隨著病情控制，患者恢復速度快，后期費用就會越來越低，整體費用下降。希望危重病人能早期接受加強治療，早日康復。

同時，楊敏希望患者家屬能夠在疾病有征兆時，及時和醫生聯系，防止危重癥病情發作到了后期，花費了大量金錢也得不到良好的效果。這就是早期介入，也是治“未脖的體現。

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