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如何應(yīng)對小孩手上起濕疹
一、怎么治療小孩手上的濕疹
清除創(chuàng)面分泌物，排除化學(xué)刺激，控制感染，病情可迅速好轉(zhuǎn)。
1.去除病因
家長應(yīng)密切注意容易誘發(fā)的內(nèi)、外因素，并盡量尋找可能的致病因素加以去除，積極配合治療，保持皮膚清潔，恢復(fù)和維持皮膚屏障功能，堅持使用保濕潤膚劑，將其作為基本治療。可選用5%～10%黃連軟膏、復(fù)方蛇脂軟膏或其他潤膚膏外搽。
2.外治
外用藥是特應(yīng)性皮炎的最主要的藥物治療手段：
（1）皮質(zhì)類固醇激素乳膏 是首選藥物，應(yīng)當(dāng)針對病員的年齡、皮損部位、性質(zhì)、面積等選用不同強(qiáng)度的激素藥膏，并注意副作用；
（2）鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑 包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏兩種藥物，是新的非激素治療藥物，療效肯定，沒有激素的副作用；
（3）抗生素 主要用于重癥患者和滲出明顯者；
（4）收斂、止癢劑 主要為對癥治療。
3.內(nèi)服藥物
（1）抗組胺藥主要有止癢、抗炎的作用，可根據(jù)患者需要選擇鎮(zhèn)靜類和非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥，如白天用非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥，晚上用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥；
（2）抗生素主要用于重癥患者和滲出明顯者，注意用量、療程，勿濫用；
（3）激素治療應(yīng)慎用，僅用于嚴(yán)重發(fā)作，其他藥物難以控制的情況。對急性泛發(fā)以及對多種治療方法效果不佳者，可考慮短期使用皮質(zhì)類固醇激素，如強(qiáng)的松口服，勿長期使用；
（4）免疫抑制劑、抗炎癥介質(zhì)藥物根據(jù)情況適當(dāng)選用；
（5）中醫(yī)中藥辨證施治①心脾積熱證治則：清心導(dǎo)赤。主方：三心導(dǎo)赤飲加減。②心火脾虛證治則：清心培土。主方：清心培土方加減。③脾虛蘊(yùn)濕證治則：健脾滲濕。主方：小兒化濕湯加減。④血虛風(fēng)燥證治則：養(yǎng)血祛風(fēng)。主方：當(dāng)歸飲子加減。
4.物理治療
以中波紫外線（UVB）療法為主，其中窄波UVB療效更好，安全性更高。12歲以下兒童慎用。
二、小孩濕疹的預(yù)防措施
1.尋找并去除發(fā)病原因
2.喂養(yǎng)和飲食
（1）母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應(yīng)該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，一般小兒從4個月開始逐漸添加，而有濕疹的小兒，建議晚1～2個月添加，且添加的速度要慢。小兒的飲食盡可能是新鮮的，避免讓小兒吃含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含膨化劑等的加工食品。
（2）如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹，則應(yīng)盡量避免再次進(jìn)食這些食物。
（3）有牛奶過敏的小兒，可用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶，持續(xù)6個月。
（4）對雞蛋過敏的小兒可單吃蛋黃。
（5）人工喂養(yǎng)的小兒患濕疹，可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。
（6）小兒食物以清淡飲食為好，應(yīng)該少些鹽份，以免體內(nèi)積液太多而易發(fā)濕疹。
3.衣物方面
貼身衣服可選用棉質(zhì)材料，所有衣領(lǐng)最好是棉質(zhì)的，衣著應(yīng)較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質(zhì)的，衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換，保持干爽。日常生活護(hù)理方面不要使用過緊，過暖的衣物，避免過熱和出汗。并讓小兒避免皮膚接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質(zhì)以及等。衣被不宜刺激性纖維、粗的纖維紡織品以及絲、毛及化纖等制品。
4.洗浴護(hù)膚方面
以溫水洗浴最好，避免用去脂強(qiáng)的堿性洗浴用品，選擇偏酸性的洗浴用品。護(hù)膚用品選擇低敏或抗敏制劑護(hù)膚，并且最好進(jìn)行皮膚敏感性測定，以了解皮膚對所用護(hù)膚用品的反應(yīng)情況，及時預(yù)防過敏的發(fā)生。經(jīng)常修剪指甲，避免抓傷皮膚。
5.環(huán)境方面
室溫不宜過高，否則會使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境中要最大限度的減少過敏原，以降低刺激引起的過敏反應(yīng)。避免接觸煙草。
6.合理生活起居
保持小兒大便通暢，睡眠充足，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。
三、中醫(yī)治療小孩濕疹的方法
1、蒼耳棵30克，蛇床子15克，白蘚皮15克，蒼術(shù)15克，苦參15克，生軍15克，黃柏15克，地膚子15克。水煎取濾液待溫涼后洗患處。每天1劑，早、中、晚各洗1次。
2、蛇床子9克，銀花9克，野菊花9克，生甘草6克，煎水外洗或濕敷局部，每天2-3次，每次約10分鐘。
3、蒲公英、野菊花、白鮮皮各30克，百部20克。以上中藥加水2000毫升，浸泡15分鐘，然后煮沸15分鐘。等藥液放涼時，取一塊干凈的紗布放在藥液里浸透，然后敷在患處15分鐘左右，每天兩次。
4、花椒能消炎、止癢；艾蒿有鎮(zhèn)靜、抗過敏的作用，療效相當(dāng)不錯的。用花椒、艾蒿、鹽各適量放水中熬半小時，過濾后取汁液兌水來洗澡。
5、白蘚皮40克，地膚子40克，蛇床子40克（以上3味藥均研成細(xì)粉），爐甘石粉40克，青黛粉20克，香霜1500克。
用法用量：將藥充分調(diào)勻貯瓶中，用時每日3次外搽；
對嬰兒濕疹中藥治療結(jié)果：白蘚皮可清熱燥濕止癢；地膚子、蛇床子清熱除濕止癢；爐甘石甘平，功可收濕收斂；青黛咸寒，清濕熱解毒是其所長。諸藥合用外搽，直至病所，發(fā)揮效用，無不良反應(yīng)，比較適用于嬰兒濕疹的治療，同時避免了外搽激素類霜、膏所造成的副作用。
四、小孩濕疹的癥狀
癥狀多以慢性反復(fù)性瘙癢為主，影響睡眠。常以肘窩、腘窩等屈側(cè)部位的慢性復(fù)發(fā)性皮炎為特征，初發(fā)損害為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集粟粒大小丘疹，丘皰疹或水皰，水皰破后形成糜爛面，有漿液性滲出，結(jié)痂。急性濕疹處理不當(dāng)，可轉(zhuǎn)為亞急性或慢性濕疹，如及時適當(dāng)治療可逐漸好轉(zhuǎn)，但易復(fù)發(fā)。重者可發(fā)生大片紅斑，其上為成群丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛滲液，表面有厚痂，也可延及整個頭面部或頭頸部。病灶周圍出現(xiàn)紅斑丘疹、丘皰疹、水皰、自覺瘙癢。擦破可發(fā)生糜爛、結(jié)痂，痂下有膿液滲出，邊緣有小膿皰，局部淋巴結(jié)腫大，壓痛。附近或遠(yuǎn)隔部位也可有搔抓所致的平行線狀紅斑、丘疹和水皰。
病程常經(jīng)過嬰兒期、兒童期和青少年成人期的逐漸演變，少數(shù)表現(xiàn)為在特定的年齡段發(fā)病，嬰兒期（1個月～2歲）以頭皮黃色脫屑為先兆，臉部和四肢的伸側(cè)可出現(xiàn)急性紅斑、廣泛滲液和結(jié)癡。兒童期（2～12歲）常見頸部、手部、肘窩、胭窩、小腿伸側(cè)等部位的慢性復(fù)發(fā)性皮炎，伴皮膚干燥。青少年成人期（>12歲）皮損與兒童期類似，多為局限性干燥性皮炎損害，由于長期的搔抓和摩擦，常出現(xiàn)苔蘚樣變和癢疹型結(jié)節(jié)性皮疹。
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