孩子被異物卡喉怎么辦

　　小孩子，尤其是2歲以下的孩子，通常大牙尚未發育完全，咀嚼功能有限，有些孩子會厭活動能力較弱，這些都是可能導致食物卡喉意外發生的因素。

　　另外，有些媽媽為了哄孩子吃飯一邊追著小孩子滿屋子跑一邊趁孩子高興了趕緊喂幾口飯，其實這種做法極容易造成食物嗆入氣管，不利于孩子的健康。

　　有些小孩子不懂事，看到東西也不管是不是能吃的就抓起來往嘴里塞，這些都是很危險的。在門診中經常會遇到花生、瓜子等異物卡喉的患兒就診，還有些家長用骨頭煲粥，這也可能會導致孩子被碎骨等異物嗆到。

　　除此之外，特別強調小孩子最好不要吃口香糖和果凍，這些食物一旦誤入氣道，很容易在局部發脹而堵住氣管，導致急性呼吸困難，危及孩子的生命。

　　孩子被異物卡喉該怎么辦？

　　咽喉是關乎人生命的重要器官，一旦孩子被異物卡喉，家長們往往既心急又手足無措。體積較大的氣道異物，常常會導致人劇烈的嗆咳，嚴重的，可能會缺氧、臉發黑，幾分鐘就會致患兒窒息死亡。“專家稱，一些小孩子因為一個葡萄、一塊糖或一個果凍、湯圓導致窒息死亡的案例每年都有。陳主任告訴家長們，若是異物堵塞在氣管，采用海姆里克氏手法（這種急救方法是由美國醫生海姆里克提出的，故此命名），可將幅膈向上擠壓，借空氣的力量把異物沖頂、出來。具體方法如下：

　　1、讓患兒頭向下，一手抱其腹部，另一手拍打其背部正中。也可用雙手抱住患兒的心窩處，從后面將患兒抱起來，然后用力上拉擠壓。

　　2、讓患者站立，搶救者站其身后，兩手抱住上腹部，然后向上用力提拉，有時僅一次即可將異物嗆出。

　　3、如果患者意識已經喪失，應讓其平臥，搶救者兩手交叉放在心窩處，用力向上擠壓，用力要適度。一次無效的話，應反復多重復幾次，同時要通知120,做好緊急救治準備。體積較小的氣道異物，一般不會出現急性的窒息死亡，常嵌入某段支氣管，但是卻會導致患兒反復的咳嗽、喘息，常誤診為氣管炎、肺炎，或是哮喘。，有可疑異物吸入史者則建議家長帶小孩立即就醫做X光檢查或胸片CT檢查。

　　需要提醒家長的是，孩子被細小異物嗆了，即使沒有明顯不適也要切忌繼續跑跳玩耍，以免異物移位而導致更為嚴重的后果。

　　在門診中，有些疾病如肺炎、急性肺氣腫、氣管炎等也與異物的誤吸有關。常有孩子反復發作肺炎，且常是同一側的肺炎，CT檢查后才發現是異物嗆到氣道所致。在此，提醒家長，如果孩子反復肺炎、支氣管炎、喘息或者檢查時發現兩肺呼吸不對稱，要注意是異物誤入氣道所致。家長們要時刻關注孩子的一舉一動，一旦孩子有相關癥狀應該及時就醫治療。

　　怎么防止孩子被異物卡喉嚨

　　隨著幼兒的活動范圍擴大，他們已經能夠自己伸手拿東西吃，因此，在日常生活中，家長要注意孩子被卡了喉嚨。為了防止這些事故的發生，家長應注意以下幾點：

　　1、經常教育孩子不要隨便將東西放入口中，也不要將一些較小的東西放在小孩子身邊，以免小孩子放入嘴里。

　　2、家長給孩子喂食時盡量把堅硬的東西弄碎讓孩子吃，如花生、豆類、瓜子等；并且在喂食時不要逗孩子笑或打罵孩子。

　　3、不要讓孩子在動筆時將筆帽、橡皮、彈珠塞入鼻腔和口中，以防突然說話時誤吞異物。

　　4、兒童發生異物哽咽、哽喉后，家長不要盲目地去取，如果不得法，還會使異物進入更深，應立即去醫院讓醫生來取。

　　如何預防兒童發生氣管異物

　　1、不要給孩子吃不能咀嚼的食物，3歲以內寶寶不要給花生、瓜子、蠶豆等不易咬嚼的食物；5歲以下寶寶不要吃泡泡糖和不要進食體積較小的果凍等食物；

　　2、教育孩子正在吃食物或口中含有東西時，不要哭、笑或玩耍；

　　3、告訴孩子不要將小物件含在口內玩；小兒玩具不要帶有容易脫落的小零件；

　　4、對于剛會爬、會走的寶寶，周圍不可放置小物件，以免抓到后放入口中；

　　5、發現孩子口內有異物，應勸說或誘導其吐出，切不可急于從其口內挖取或打罵；

　　6、調制孩子飲食時，應仔細小心，防止有異物摻雜；

　　7、告訴孩子進食時應細嚼慢咽，不要狼吞虎咽；吃瓜類時吐出瓜子，最好將瓜子取干凈后再給孩子吃；吃水果時要吐出果核，切勿囫圇吞食。

　　發生氣管異物，家長該如何處理

　　1、孩子吃任何東西之后，若出現劇烈嗆咳，不管以后有沒有任何癥狀，都應帶孩子及時去醫院就醫，不要抱有僥幸心理；

　　2、一定要保持鎮靜，不要慌張，盡量讓孩子保持安靜；

　　3、在送孩子去醫院的路上，應盡可能讓孩子右側體位朝下。因為一般異物容易存留在孩子的右側支氣管口里，右側體位朝下能避免對孩子進一步的傷害；

　　4、當孩子出現氣管異物時，應就近找醫院進行急救；

　　5、若異物較大，完全遮蔽聲門時，孩子可能迅速出現窒息，應立即采取自救。

　　立克急救法：

　　1、3歲以下的孩子發生氣管異物

　　操作方法：

　　把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側，另一只手托住孩子后頸部，讓其趴在救護人膝蓋上，在孩子背上拍1~5次。

　　若經上述操作異物沒出來，可把孩子翻過來。搶救者以中指或食指，放在孩子胸廓下快速向上重擊壓迫。重復，直至異物排出。

　　2、3歲以上的孩子發生氣管異物

　　操作方法：

　　患兒取立位或坐位，救護者坐或跪在患兒身后，并將雙手環繞在患兒腰部，同時讓患兒彎腰頭部前傾。

　　救護者一手握拳，使拇指掌關節突出處頂住患兒腹部正中線肚臍上方2厘米。

　　用另一只手抓牢握拳的手，向上向內快速拉壓沖擊患兒腹部。

　　目的：反復快速拉壓沖擊，直到異物從氣道內排出來。

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