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中西醫結合助理執業醫師

中西醫結合助理醫師考試強化模擬題及答案

時間:2024-09-10 18:54:50 淼榮 中西醫結合助理執業醫師 我要投稿
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中西醫結合助理醫師考試強化模擬題及答案

  中西醫結合助理醫師考試的性質是行業準入考試,是評價申請助理醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。下面小編給大家帶來了關于中西醫結合助理醫師考試強化模擬題及答案,僅供參考。

中西醫結合助理醫師考試強化模擬題及答案

  中西醫結合助理醫師考試強化模擬題及答案 1

  模擬題一:

  1、發生霍亂時,對疫區內接觸者,規定的隔離觀察時間是:( )

  A 3天

  B 5天

  C 7天

  D 10天

  E 14天

  答案解析: B

  2、傷寒患者出現玫瑰疹,多見于:( )

  A 潛伏期

  B 發病初期

  C 高熱期

  D 緩解期

  E 恢復期

  答案解析: C

  3、撲翼樣震顫見于哪型肝炎:( )

  A 急性黃疸型

  B 急性無黃疸型

  C 急性重型

  D 慢性遷延性

  E 慢性活動性

  答案解析: C

  4、蜘蛛痣、肝掌多見于哪型肝炎:( )

  A 急性黃疸型

  B 急性無黃疸型

  C 急性重型

  D 慢性遷延性

  E 慢性活動性

  答案解析: E

  5、流行性腦脊髓膜炎的潛伏期是:( )

  A 2~3天

  B 10~15天

  C 16~20天

  D 21~30天

  E 1個月以上

  答案解析: A

  6、患者高熱3天,頭痛,伴嘔吐。檢查:頸項強直,克氏征陽性,腦脊液外觀混濁,細胞數2000/ul,以中性粒細胞為主。應首先考慮的是:( )

  A 結核性腦膜炎

  B 流行性腦脊髓膜炎

  C 流行性乙型腦炎

  D 傷寒

  E 中毒型菌痢

  答案解析: B

  7、對急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別,最有意義的是:( )

  A 發熱

  B 略痰

  C 肺部噦音

  D 白細胞計數

  E 流行病學史

  答案解析: E

  8、患者,男,60歲。咳嗽,吐痰,反復發作5年,近1周癥狀加重。檢查:體溫正常,兩肺散在干、濕噦音,血白細胞11.0×109/L,中性粒細胞0.8。應首先考慮的是:( )

  A 急性支氣管炎

  B 慢性支氣管炎急性發作

  C 肺結核

  D 支氣管哮喘

  E 肺癌

  答案解析: B

  9、慢性支氣管炎與肺結核的主要鑒別依據是:( )

  A 發熱

  B 咳嗽

  C 咯血

  D 肺部羅音

  E 痰液檢查

  答案解析: C

  10、慢性支氣管炎與肺癌的主要鑒別依據是:( )

  A 發熱

  B 咳嗽

  C 咯血

  D 肺部羅音

  E 痰液檢查

  答案解析: E

  11、哮喘持續狀態是指重度哮喘發作持續時間超過:( )

  A 8小時

  B 12小時

  C 24小時

  D 36小時

  E 48小時

  答案解析: C

  12、患者,40歲。高熱寒戰3天,伴咳嗽,胸痛,痰中帶血。為確診,應首選的檢查方法是:( )

  A 肺部聽診

  B 血常規檢查

  C X線檢查

  D 痰結核菌檢查

  E 血培養

  答案解析: C

  13、患者,男,20歲。咳嗽伴低熱,盜汗,乏力1個月。X線顯示右肺上云霧狀陰影。應首先考慮的是:( )

  A 原發型肺結核

  B 血行播散型肺結核

  C 浸潤型肺結核

  D 慢性纖維空洞型肺結核

  E 結核性胸膜炎

  答案解析: C

  14、患者,男,50歲。咳嗽2個月,痰中帶血,不發熱,抗感染治療效果不明顯。3次X線檢查均顯示右肺中葉炎癥。為確診.下列哪項檢查最重要:( )

  A 血常規

  B 血培養

  C 結核菌素試驗

  D 痰結核菌檢查

  E 纖維支氣管鏡檢查

  答案解析: E

  15、肺心病肺動脈高壓形成的主要原因是:( )

  A 肺細小動脈痙攣

  B 肺血管玻璃樣改變

  C 血容量增加

  D 右心室肥大

  E 左心衰竭

  答案解析: A

  16、患者,男,60歲。慢性支氣管炎病史20年。近半年活動后心悸,氣短。查體:有肺氣腫體征,兩肺散在干、濕羅音,劍突下可見心尖搏動,肺動脈瓣區第二心音亢進。應首先考慮的是:( )

  A 冠心病

  B 肺心病

  C 風心病

  D 高血壓性心臟病

  E 心肌炎

  答案解析: B

  17、患者,男,60歲。有慢性支氣管炎及肺心病病史。近1周感冒后出現咳嗽,吐黃痰,心悸氣短加重,神志清,血氣分析在正常范圍。下列哪項治療是錯誤的:( )

  A 抗感染

  B 止咳

  C 祛痰

  D 呼吸興奮劑

  E 氨茶堿

  答案解析: D

  18、患者,女,20歲。2周前開始咽痛,發熱,雙膝、踝、腕關節紅、腫、熱、痛。檢查:體溫38℃,心率90次/分,心律齊,未聞及器質性雜音,血沉30mm/小時,抗O800單位。治療應首選:( )

  A 糖皮質激素

  B 阿斯匹林

  C 消炎痛

  D 硫唑嘌呤

  E 環磷酰胺

  答案解析: B

  19、患者,女,30歲。有風濕性關節炎病史。檢查:心尖部可聽到4級收縮期雜音,X線顯示左心房、左心室增大。應首先考慮的心瓣膜病變是:( )

  A 二尖瓣關閉不全

  B 二尖瓣狹窄

  C 主動脈瓣關閉不全

  D 主動脈瓣狹窄

  E 肺動脈瓣狹窄

  答案解析: A

  20、患者,男,40歲。確診高血壓病3年,無自覺癥狀。檢查:血壓160/95mmHg(21.3/12.6kPa),尿常規無異常,心電圖及X線顯示左心室肥大。應首先考慮的是:( )

  A 高血壓病一期

  B 高血壓病二期

  C 高血壓病三期

  D 急進型高血壓

  E 高血壓腦病

  答案解析:B

  21、患者,男,65歲。慢性支氣管炎及高血壓病史10年,近半年活動后自覺氣短。檢查:血壓160/95mmHg(21.3/12.6kPa),心臟聽診未聞及器質性雜音,兩肺聽診無異常,心電圖及X線顯示左心室增大。應首先考慮的是:( )

  A 冠心病

  B 高血壓性心臟病

  C 風心病

  D 肺心病

  E 病毒性心肌炎

  答案解析: B

  22、下列哪項不是自發性心絞痛的特點:( )

  A 休息或夜間發作

  B 可持續15-30分鐘

  C 含服硝酸甘油片不易緩解

  D 心電圖出現異常Q波

  E 血清酶一般正常

  答案解析: D

  23、患者,男,50歲。半年來經常突發胸骨后疼痛,有窒息感,持續約1-5分鐘,休息后迅速緩解。心電圖示ST段下移及T波倒置。應首先考慮的是:( )

  A 穩定型勞累性心絞痛

  B 初發勞累性心絞痛

  C 惡化型勞累性心絞痛

  D 自發性心絞痛

  E 急性心肌梗死

  答案解析: A

  24、萎縮性胃炎,胃粘膜的病理改變是:( )

  A 充血,水腫

  B 糜爛,出血

  C 肥厚,粗糙

  D 灰暗,變薄

  E 滲出

  答案解析: D

  25、患者,男,48歲。上腹部無規律脹痛3年余,常因飲食不當而發作,偶有反酸,噯氣。心血管檢查無異常。應首先考慮的是:( )

  A 慢性膽囊炎

  B 心絞痛

  C 胃潰瘍

  D 胃癌

  E 慢性胃炎

  答案解析: E

  26、胃潰瘍最主要的癥狀是:( )

  A 噯氣,反酸

  B 惡心,嘔吐

  C 嘔吐,黑便

  D 上腹疼痛

  E 食欲減遲

  答案解析: D

  27、患者,女,30歲。反復上腹痛6年,饑餓時加重,進食后減輕。近1周來進食后上腹部脹痛加重,但大量嘔吐后減輕。查體:輕度脫水,上腹部膨隆,有震水音。應首先考慮的是:( )

  A 多發性潰瘍病

  B 復合性潰瘍病

  C 胃潰瘍惡變

  D 十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

  E 胃竇部潰瘍伴急性穿孔

  答案解析: D

  28、患者,男,50歲。反復上腹痛15年,腹痛常在飯后,持續1~2小時。近半年疼痛加劇,食欲減退,體重減輕。檢查:貧血貌,左鎖骨上觸及腫大淋巴結,血沉46mm/小時,大便隱血試驗持續陽性。應首先考慮的是:( )

  A 慢性膽囊炎發作

  B 十二指腸潰瘍發作

  C 胃潰瘍伴幽門梗阻

  D 胃潰瘍惡變

  E 復合性潰瘍病

  答案解析: D

  29、胃癌血行轉移,首先轉移到:( )

  A 肝臟

  B 肺臟

  C 骨骼

  D 腦部

  E 卵巢

  答案解析: A

  30、患者,男,50歲。有長期肝病史,近年來乏力,腹脹明顯,反復齒齦出血,近1個月下肢水腫,今嘔血后神志不清。應首先考慮的是:( )

  A 腦血栓形成

  B 糖尿病高滲昏迷

  C 內囊出血

  D 尿毒癥昏迷

  E 肝性昏迷

  答案解析: E

  31、肝癌的組織學類型,最多見的是:( )

  A 肝細胞型

  B 膽管細胞型

  C 結節型

  D 彌漫型

  E 混合型

  答案解析: A

  32、慢性腎炎尿中最多見的細胞是:( )

  A 紅細胞

  B 白細胞

  C 血小板

  D 小圓上皮細胞

  E 扁平上皮細胞

  答案解析: A

  33、急性腎盂腎炎尿中最多見的細胞是:( )

  A 紅細胞

  B 白細胞

  C 血小板

  D 小圓上皮細胞

  E 扁平上皮細胞

  答案解析: B

  34、膀胱炎最易發生于:( )

  A 女性嬰幼兒

  B 50歲以上男性

  C 育齡婦女

  D 老年婦女

  E 青年男性

  答案解析: C

  35、患者,女,25歲。婚后1周,高熱,尿頻、尿急、尿痛,尿中白細胞40個/高倍視野,可見白細胞管型。其診斷是:( )

  A 急性腎炎

  B 慢性腎炎急性發作

  C 急性腎盂腎炎

  D 慢性腎盂腎炎

  E 膀胱炎

  答案解析: C

  36、巨大脾臟常見于:( )

  A 急性粒細胞白血病

  B 慢性粒細胞白血病

  C 急性淋巴細胞白血病

  D 慢性淋巴細胞白血病

  E 肝硬化脾功能亢進

  答案解析: B

  37、患者反復感染,出血2個月。檢查:全血細胞減少,肝、脾、淋巴結腫大,骨髓象及淋巴結活檢均發現異常組織細胞及多核巨組織細胞。其診斷是:( )

  A 急性淋巴細胞白血病

  B 慢性再生障礙性貧血

  C 特發性血小板減少性紫癜

  D 惡性組織細胞病

  E 慢性粒細胞白血病

  答案解析: A

  38、患者巨大脾臟,白細胞計數顯著增高,可達500×109/L,并見少許各種幼稚粒細胞,血小板計數極度增多。治療應首選:( )

  A VP方案

  B HOAP方案

  C 雄性激素

  D 馬利蘭

  E 強的松

  答案解析: D

  39、B.D.E.39.VP方案常用于治療:( )

  A 急性粒細胞白血病

  B 急性淋巴細胞白血病

  C 慢性粒細胞白血病

  D 慢性淋巴細胞白血病

  E 慢性再生障礙性貧血

  答案解析: B

  40、VP方案常用于治療:( )

  A 急性粒細胞白血病

  B 急性淋巴細胞白血病

  C 慢性粒細胞白血病

  D 慢性淋巴細胞白血病

  E 慢性再生障礙性貧血

  答案解析:B

  模擬題二:

  1.實證感冒的治療原則是

  A.辛溫發汗

  B.辛涼清解

  C.清暑解表

  D.解表達邪

  E.調和營衛

  考題解析:題中所述實證感冒,包括了風寒、風熱、暑濕等感受實邪所引發的感冒,其治療當以解表達邪為基本大法,可以概括對各種實證感冒的治療方法,故正確答案應為D。而A、B、C、E所列諸法只是針對某一特定實證感冒而設,故均須排除。

  2.在外感咳嗽中,病程纏綿,久則導致肺陰虧耗的是

  A.風寒

  B.風熱

  C.暑濕

  D.風燥

  E.風濕

  考題解析:風燥之邪雖有溫涼之分,但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺,最易灼傷肺陰,尤其燥熱延久,病程纏綿時,肺陰損傷更是嚴重。而風熱之邪雖也可襲肺傷陰,然其最多時還是熱邪客肺,煎熬津液成痰,而成痰熱蘊肺之變。故標準答案為D。至于風寒、暑濕、風濕之邪,均屬陰邪,易傷人體陽氣而不易傷人體陰液,故均非正選答案。

  3.哮證發作的主因是

  A.外邪

  B.飲食

  C.情志

  D.伏痰

  E.風邪

  考題解析:哮證的基本病理變化以痰為主,其伏藏于肺,成為發病的“夙根”,在此基礎上,如遇氣候突變、飲食不當、情志失調、勞累等多種誘因,而引起發作。故本題的正確答案應為D,而A、B、C、E等均為誘因,故非正選答案。

  4.喘證的辨證,首先應審其

  A.表里

  B.寒熱

  C.虛實

  D.陰陽

  E.標本

  考題解析:喘證的發生,主要緣于肺失宣肅,而導致肺失宣肅的病因則有外感、內傷之別,無論邪從外襲還是病從內傷,引起的病理變化均可概括為虛實兩個方面。正如《景岳全書喘促》篇說:“實喘者有邪,邪氣實也;虛喘者無邪,元氣虛也。”故歷代喘證的辨證,均首當審其虛實。故正確答案為C。而若以陰陽為綱,則過于籠統,病性不夠準確,表里、寒熱、標本,只能從某一側面反映喘證病性,而不能全面概括,故均非正選答案。

  5.自汗和盜汗的總病機是

  A.衛外失固,腠理疏松

  B.虛火內盛,津液外泄

  C.邪熱交爭,濕熱熏蒸

  D.肺氣不足,營衛不和

  E.陰陽失調,腠理不固

  考題解析:《內經》謂汗出的病理,主要緣于“陽加陰、謂之汗”,陽旺于內,或陰虛陽旺,均可以迫液外泄;或陽衰于外衛陽不能固護津液,也致外泄,均可引起自汗、盜汗,故E為正確答案。而A、B、C、D只是從一個側面闡述了自汗、盜汗的病理因素,而不是概括總的病理,故都是錯誤的。

  6.外邪侵襲,損傷脈絡而引起出血,最為多見的邪氣是

  A.風

  B.寒

  C.暑

  D.熱

  E.燥

  考題解析:《景岳全書血證》指出:“凡治血證,須知其要,而血動之由,惟火惟氣耳。”引起出血之因,最主要是熱,無論實熱、虛熱,均可以迫血妄行而致血溢脈外,引起出血。故正確答案為D。而暑邪、燥邪、風邪只有化熱之后,才能動血出血,至于寒邪,則屬陰邪,只能使血脈收引凝滯,不會動血、出血,故均非正選答案。

  7.痹證日久引起心悸,其主要病機是

  A.心陽不振

  B瘀血阻絡

  C.水飲凌心

  D.心血不足

  E.陰虛火旺

  考題解析:痹證引起心悸,主要是由于風寒濕或風濕熱之邪,由經絡而病及臟腑,而導致心痹的結果。此病理變化是邪戀經絡,氣血痹阻不通,因此瘀血阻絡是心痹最主要的病理所在。故標準答案為B。而A、C、D、E所列病機雖在心痹病程的某個階段中出現,但往往不能貫穿始終,故均可以排除。

  8.陰虛火旺之心悸,若兼見五心煩熱、夢遺腰痠者,治療應首選

  A.天王補心丹

  B.六味地黃丸

  C麥味地黃丸

  D知柏地黃九

  E金鎖固精丸

  考題解析:陰虛火旺之心悸,若兼見五心煩熱,夢遺腰痠者,是在陰液虧虛基礎上以相火妄動更為顯著,治療應在滋養陰液的同時,重用清瀉相火之品,故以知柏地黃丸最為貼切,正確答案為D。而A方雖能養陰安神但清相火不足;B、C方則養陰為主,也是清相火力弱;E方能固精止遺,而非滋陰降火之品,故均非正選答案。

  9.不寐的基本病機是

  A.本虛標實,氣血失調

  B.陽盛陰衰,陰陽失調

  C.陽氣不足,陰寒內盛

  D.氣血凝滯,心脈痹阻

  E.氣機逆亂,升降失常

  考題解析:中醫認為陽入于陰則寐,陽出于陰則寤,不寐主要在于陽不交陰。陽為什么不入于陰,從陽這一面考慮,多緣于陽氣太盛,陽主動、陽盛則動而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮,多緣于陰液太虧,陰虛則不能潛陽,虛陽浮越亦不能入陰。故陽盛陰衰,陰陽失調是不寐的基本病機,標準答案為B。A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機,因此是錯誤的。

  10.郁證的.病位多在

  A.心、脾、胃

  B.肝、脾、胃

  C.肝、脾、腎

  D.肝、胃、腎

  E.心、肝、脾

  考題解析:郁證的發生,主要是因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷,以致肝失疏泄,脾失健運,心神失常,臟腑陰陽氣血失調所引發。故其病位可以概括為心、肝、脾,標準答案為E。而A、B、C、D均未能準確指出郁證的病位,因此是錯誤的。

  11.郁證總的治法是

  A.疏肝解郁

  B.化痰散結

  C.養心安神

  D.養血柔肝

  E.疏通氣機

  考題解析:郁證的基本病理變化是為情志所傷,肝氣郁結而逐漸引起五臟氣機不和所致。正如《醫方論越鞠丸》中所說:“凡郁病必先氣病,氣得流通,郁于何有?”。因此,疏通氣機為郁證總的治則,故E為正確答案。而A、D均單純強調肝而未言及五臟;B特別強調痰;C則重視心神,故都是不對的。

  12.與胃痛關系最為密切的臟腑是

  A.肝、脾、膽

  B.肝、脾、胃

  C.肝、脾、腎

  D.肺、脾、胃

  E.肺、肝、胃

  考題解析:胃痛的病位主要在胃,不論外感、內傷及胃,均可導致“不通則痛”或不榮則痛。然從五行生克關系來看,胃與肝的關系最為密切,所謂“見肝之病,知肝傳脾(胃)”。肝木偏旺或土虛木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃與脾互為表里,共主升降,胃與脾相互影響,在致病上也有因果關系,故B應為正確答案。而其余A、C、D、E均不夠準確。

  13.下列哪項不是胃痛脾胃虛寒證的表現

  A.胃痛隱隱,喜溫喜按

  B.空腹痛甚,得食痛減

  C.手足不溫

  D.遇寒痛增,暴作

  E.泛吐清水

  考題解析:胃痛之脾胃虛寒證,由于陽虛而生內寒,氣血不通故胃痛隱隱。內寒得溫而散,氣得按而行,故脘部喜溫喜按。胃虛得食,能產熱助正以抗邪,故進食痛減。脾主四末,陽氣不足不能達于四末,故手足不溫。脾主運化,脾陽不振,寒濕內停,故泛吐清水。脾胃虛寒是屬慢性久病,非受寒直中之寒實之證,故不是遇寒痛增,暴作之象,此點可以排除。故標準答案為D。

  14.嘔吐、反胃、呃逆三者在病機上的共同點是

  A.升降失司

  B.肺胃氣逆

  C.肝胃氣逆

  D.飲邪上逆

  E.胃氣上逆

  考題解析:嘔吐病機雖有虛實之別,總由胃氣上逆使然;反胃為一種類別之嘔吐,其病機雖也為胃氣上逆,但其根本在于脾陽虛衰,清陽不升而濁陰不降,氣機升降失司所致;呃逆之病機在于胃氣上逆動膈,是肺胃之氣逆所成。以上三者病機雖不盡相同,而在胃氣上逆這一點上是共同的。故E為正確答案,其余選項可以排除。

  15.嘔吐實證,因邪氣犯胃,濁氣上逆所致者,其治法是

  A.和胃理氣,降逆止嘔

  B.理氣疏肝,和胃降逆

  C.祛邪化濁,和胃降逆

  D.和胃降逆,消食導滯

  E.理氣化痰,和胃降逆

  考題解析:題中所言邪氣犯胃,濁氣上逆而引起的嘔吐,治療應以祛邪化濁,和胃降逆為法,故C是正確答案。而A未提及祛邪,B偏于疏肝,D重于消食導滯,E突出理氣化痰,故均非本病的正選大法。

  16.泄瀉發病的重要因素是

  A.肝脾不和

  B.脾胃虛弱

  C.脾虛濕勝

  D.脾腎兩虛

  E.脾失運化

  考題解析:泄瀉發病因素雖多,但中醫認為其實證與濕勝關系密切;虛證則以脾虛最為關鍵。正如《難經》所言“濕多成五泄”、《景岳全書》所言“泄瀉之本,無不由于脾胃”,故C為正確答案。而A只強調肝脾,未提及標實;B只重視脾虛而忽略濕勝;D偏重脾腎,也未提及標實濕勝;則E與B雷同,故不能完整概括泄瀉病機,應視為錯誤。

  17.內傷頭痛的主要病位在

  A.肝、脾、胃

  B.肝、心、脾

  C.肝、脾、腎

  D.心、肝、腎

  E.膽、肝、脾

  考題解析:“腦為髓之海”,主要依賴肝腎精血濡養及脾胃運化水谷精微,輸布氣血上充于腦,故內傷頭痛,其病位與肝、脾、腎三臟關系密切。具體而言,本病因于肝者,一是情志所傷,肝失疏泄,郁而化火,上擾清空,而為頭痛;一是火盛傷陰,肝失柔養,或腎水不足,水不涵木,導致肝腎陰虧,肝陽上亢,上擾清空而致頭痛。因于腎者,多由稟賦不足,腎精欠虧,腦髓空虛而致頭痛;亦可陰損及陽,腎陽衰微,清陽不展而為頭痛。因于脾者,多系饑飽勞倦,或病后產后體虛,脾胃虛弱,化源不足,或失血之后,營血虧虛,不能上榮于腦髓脈絡,而致頭痛;或飲食不節,嗜酒肥甘,脾困不運,痰濕內生,上蒙清竅,阻遏清陽而致頭痛。故正確選項為C。

  18.下列哪項概括了眩暈發生的病機

  A.痰、熱、風、濕

  B.風、火、痰、虛

  C.火、氣、血、虛

  D.風、痰、氣、血

  E.風、火、血、虛

  考題解析:眩暈的發生,自古多有論述,概括起來不外風、火、痰、虛。《素問至真要大論》說:“諸風掉眩,皆屬于肝。”肝風之動,有虛實之分,肝陽化火,生風為實;肝腎陰虛,虛火上炎生風為虛。《丹溪心法頭眩》有“無痰不作眩”之說。《景岳全書眩運》有“無虛不作眩”之論。《素問玄機原病式五運主病》指出:“風火皆屬陽,多為兼化,陽主乎動,兩動相搏,則為旋轉”。故正確答案為B。

  19.下列哪項不是水腫發病的常見原因

  A風邪外襲

  B.濕毒浸淫

  C.飲食勞倦

  D.房勞過度

  E.情志內傷

  考題解析:水腫的發生主要緣于肺、脾、腎三臟功能失調,水液代謝障礙。而情志內傷所及臟腑為肝,其與水液代謝障礙關系不大,故E為標準答案。A與肺有關,B與肺脾有關,C與脾胃有關,D與腎相關,故均為水腫的常見病因,可以除外。

  20.消渴之下消證,若出現陰陽氣血俱虛證,治療應首選

  A補中益氣湯

  B六味地黃丸

  C.歸脾湯

  D.鹿茸丸

  E.金匱腎氣丸

  考題解析:鹿茸丸從藥味組成,可以看出其具有氣血陰陽俱補之功效。方中參、芪、熟地補益脾胃化生氣血。麥、味、茸、補骨脂、肉蓯蓉滋陰助陽。其它方劑均沒有這種多方面的功能。補中益氣湯主要益氣升陽;六味地黃丸專主滋陰益腎;歸脾湯補益心脾,功在益氣養血;金匱腎氣丸又是陰陽雙補之劑。故此四種方劑均達不到鹿茸丸氣血陰陽全照顧的功能,視為不正確。標準答案為D。

  21.痛痹的臨床特征是

  A.關節痠痛,游走不定

  B.關節疼痛,紅腫灼熱

  C.疼痛劇烈,痛有定處

  D.痠痛重者,肌膚不仁

  E.屈伸不利,心悸氣短

  考題解析:痛痹的發生,多緣于風寒濕之邪而以寒邪為著,侵襲肌膚、筋脈、關節所致。寒邪為陰邪,主收引、凝滯,故其臨床特征是疼痛劇烈,痛有定處,故C為正確答案。A為行痹特征,B為熱痹特征,D為著痹特征,E為臟痹、心痹的特征,故均可排除。

  22.患者,男,27歲。惡寒重,發熱輕,頭痛,鼻塞流清涕,周身痠楚疼痛,舌苔薄白而潤,脈浮緊。治療應首選

  A.三拗湯

  B.藿香正氣散

  C.小青龍湯

  D.荊防敗毒散

  E.新加香薷飲

  考題解析:題中所提供病例的癥狀,用中醫理論分析,是屬風寒之邪侵襲衛表而成風寒感冒,治療應以辛溫解表為法,題中5個處方中荊防敗毒散最具此種功能。故標準答案為D。而三拗湯治療風寒咳嗽;藿香正氣散治療暑濕感冒;小青龍湯治療外寒內飲之咳喘;新加香藿飲治療暑熱感冒。

  23.患者,女,55歲。干咳少痰,咳聲嘶啞,口干咽燥,神疲,消瘦,手足心熱,舌紅少苔,脈細數。治療應首選

  A.止嗽散

  B.桑菊飲

  C.桑杏湯

  D.二陳湯

  E.沙參麥冬湯

  考題解析:患者肺陰虧虛,虛熱內灼,肺失潤降,則干咳;虛火灼津為痰,肺損絡傷,故痰少;陰虛肺燥,津液不能濡潤上承,則咳聲嘶啞,口干咽燥;陰虛火旺,故手足心熱;陰精不能充養而致形瘦神疲。結合舌脈表現,本病屬肺陰虧耗,陰虛內熱之咳嗽,宜采用沙參麥冬湯治療。正確答案為E。而桑菊飲適用于風熱犯肺證;止嗽散偏重在風寒襲肺之咳嗽;桑杏湯適用于風燥傷肺證;二陳湯適用于痰濕蘊肺證。

  24.患者咳嗽氣急,咳痰量多、質稠、色黃,胸脅脹痛,面赤身熱,口干,舌紅苔黃,脈滑數。治療應首選

  A.瀉白散合黛蛤散

  B.桑白皮湯

  C.桔梗湯

  D.清金化痰湯

  E.千金葦莖湯合犀黃丸

  考題解析:題中所提供的病例,用中醫理論分析,當屬痰熱郁肺之咳嗽,治療此咳嗽應以清熱化痰肅肺為法,題中5個處方以清金化痰湯為優,方中芩、梔、知母清肺除熱,栝樓仁、橘紅、茯苓、貝母化痰肅肺,再配以麥冬、桑白皮,養陰瀉肺,使痰熱除,肺氣降而咳止。故正確選項為D。而桑白皮湯雖也有清化痰熱之功,但多用其治療喘證;瀉白散合黛蛤散治療木火刑金之咳;而桔梗湯、千金葦莖湯合犀黃丸均為肺癰之常用方劑。

  25.肺癰患者,壯熱面赤,咳嗽氣急,咯痰腥臭,痰色黃綠,口渴。其治法是

  A.清肺化痰活血

  B.排膿解毒

  C.養陰清肺解毒

  D.清肺化瘀消癰

  E.清熱解毒化痰

  考題解析:題中所提供病例應診斷為肺癰之成癰期,此時邪熱從表入里,熱毒內盛,正邪交爭,繼之痰濁瘀熱郁蒸成癰。治療此證候當以清熱解毒,化瘀消癰為法,故標準答案為D。而A、E所列之法,不夠準確,B所列之法則用于肺癰之潰膿期,C所列之法用于肺癰恢復期。

  26.患者咳吐大量膿血痰,腥臭異常,胸中煩滿而痛,氣喘不能臥,身熱,煩渴,舌紅苔黃膩,脈滑數。治療應首選

  A.加味桔梗湯

  B.《千金》葦莖湯

  C.如金解毒散

  D.桔梗杏仁煎

  E.桑白皮湯

  考題解析:患者痰熱與瘀血壅阻肺絡,血敗肉腐,癰膿內潰外泄,故咳吐大量膿血痰,腥臭異常;膿毒蘊肺,肺氣不利,則胸中煩滿而痛,氣喘不能臥;熱毒內蒸,故身熱、煩渴、舌紅、苔黃膩、脈滑數。本病治療宜采用排膿解毒的加味桔梗湯,標準答案為A。而《千金》葦莖湯適用于清肺化瘀消癰;如金解毒散適用于成癰期;桔梗杏仁煎適用于肺癰恢復期;桑白皮湯功能清肺瀉熱化痰,均非正確答案。

  27.患者喉中痰鳴如吼,氣粗息涌,胸高脅脹,咳痰色黃,煩悶不安,汗出面赤,口渴喜飲,舌紅苔黃膩,脈弦滑。其治法是

  A.清熱瀉肺,豁痰開竅

  B.宣肺化痰,止咳平喘

  C.清熱宣肺,化痰定喘

  D.宣肺解表,止咳化痰

  E.瀉肺通腑,宣肺清熱

  考題解析:患者痰熱壅肺,肺失清肅,肺氣上逆,故喘而氣粗息涌,痰鳴如吼,胸高脅脹;熱蒸津聚生痰,痰熱交結,故咳痰色黃;痰火郁蒸,則煩悶不安,汗出面赤,口渴喜飲。結合舌脈表現,本病屬于痰熱內蘊之熱哮,宜采用清熱宣肺,化痰定喘的治療方法,C為正選答案。

  28.患者肺脹病史20年,呼吸淺促難續,聲低氣怯,倚息不能平臥,胸悶如窒,心慌,咳痰不爽,脈沉數無力。治療應首選

  A金匱腎氣丸

  B.平喘固本湯

  C.真武湯

  D.大補元煎

  E.七味都氣丸

  考題解析:題中提供的病例應診斷肺脹之肺腎氣虛證。肺腎氣虛則不能主氣、納氣,治療當以補肺納腎,降氣平喘為法。答案中具有上述功能的方劑首推平喘固本湯,此方既可補肺納腎,又可降氣化痰,從而達到止喘的目的。故B為標準答案。另外幾個方劑與此相近的為七味都氣丸,然其降氣化痰定喘的作用不夠;大補元煎納腎、降氣化痰之力更顯不足;金匱腎氣丸、真武湯則均是溫補腎氣、化氣行水之劑,而非定喘專方,故可排除。

  29.患者呼吸淺短難續,聲低氣怯,張口抬肩,咳嗽,痰白如沫,胸悶心悸,形寒汗出,舌質暗,脈沉細數無力。其治法是

  A.補肺健脾,化痰活血

  B.溫腎健脾,化痰利水

  C.溫肺化飲,化痰平喘

  D.補肺納氣,降氣平喘

  E.溫肺健脾,化痰利水

  考題解析:肺腎兩虛,不能主氣、納氣,故呼吸淺短難續,聲低氣怯,張口抬肩;寒飲伏肺,腎虛水泛則咳痰色白如沫;肺病及心,心氣虛弱,故心悸,形寒汗出。結合舌脈分析,本病屬于肺腎兩虛之肺脹,故宜采用補肺納氣,降氣平喘的治法,D為正選答案。

  30.患者汗出惡風,微勞尤甚,易于感冒,體倦乏力,面色少華,舌苔薄白,脈細弱。治療應首選

  A.黃芪湯

  B.補肺湯

  C.玉屏風散

  D.桂枝湯

  E.補中益氣湯

  考題解析:患者肺氣虧虛,肌表疏松,表衛不固而汗出惡風,且易于感冒;動則耗氣,氣不攝汗,故汗出益甚;氣虛則體倦乏力,面色少華。結合舌脈分析,本病屬于肺衛不固之汗證,故采用益氣固表的玉屏風散,答案為C。

  31.患者,女,25歲。平素食少納呆,體倦乏力,經常感冒。近日汗出惡風,勞累尤甚,面色少華,舌苔薄白,脈弱。其診斷是

  A.哮證,肺虛

  B.喘證,脾虛

  C.自汗,肺衛不固

  D.盜汗,陰虛火旺

  E.胸痹,氣陰兩虛

  考題解析:本題所提供病例,其主訴當為汗出,故應診斷汗證之自汗。以時時汗出,動輒益甚為依據。平時食少,脾氣不足,母病及子,肺氣也虛,衛外不固,故易受邪侵而經常感冒,時時汗出。衛外不固故汗出而惡風。動則耗氣,故勞累之后汗出尤甚。面色少華,脈弱也為氣虛之象,故C為正確答案。本例汗出特點不屬盜汗,故D可除外。A、B、E所列病證為本癥不具備,故屬干擾答案,也應排除。

  32.患者,男,37歲。有飲酒史。脘腹脹悶作痛,吐血紫黯,夾有食物殘渣,口苦口臭,尿黃便秘,舌紅苔黃膩,脈滑數。診為吐血,其證候是

  A.胃熱壅盛

  B.肝火犯胃

  C.氣虛血溢

  D.絡瘀血溢

  E.以上均非

  考題解析:本題所提供的病例,緣于長期飲酒所致,酒為辛熱之物,積久成毒傷及胃腑,熱迫胃絡,血從口出,故應診為胃熱壅盛之吐血。標準答案為A。本例中無情志所傷之病史,未見肝火癥狀、舌脈,故可以排除B;無脾虛之癥及舌脈,故可以排除C;無血瘀見癥及舌、脈,故可以排除D。

  33.患者心煩易怒,眩暈,心悸,少寐,伴遺精腰痠,舌質紅,脈弦細而數。治應首選

  A.六味地黃丸

  B.滋水清肝飲

  C.右歸飲

  D.左歸飲

  E.安神定志丸

  考題解析:本題所提供的病例,見癥紛繁,不能用單一眩暈、不寐、心悸、遺精所代替,故應診斷為郁證。從其癥、舌、脈看當屬火旺之證候。治療此種病證當以滋陰清熱,鎮心安神為法以達到解郁的目的。題中所列5方的B方最為貼切。而A、D以補陰為優,C陰陽雙補,均能鎮心安神,但解郁不足。E則以安神定志為主,適于心膽虛怯而非滋陰清熱之劑,均可排除。

  34.陰寒凝滯之胸痹,胸痛徹背,感寒痛甚,四肢厥冷。治療應首選

  A.通脈四逆湯

  B.黃芪桂枝五物湯

  C.栝樓薤白白酒湯

  D.金匱腎氣丸

  E.栝樓薤白半夏湯

  考題解析:諸陽受氣于胸中而轉行于背,寒邪內侵致使陽氣不運,氣機阻痹,故見胸痛徹背,感寒則痛甚;陽氣不足故四肢厥冷。結合舌脈分析,本病屬于陰寒凝滯,陽氣不運之胸痹,故宜采用辛溫通陽,開痹散寒的栝樓薤白白酒湯,答案為C。

  35.患者不寐,性情急躁易怒,不思飲食,口渴喜飲,目赤口苦,小便黃赤,大便秘結,舌紅苔黃,脈弦而數。其治法是

  A.清肝瀉火,寧心安神

  B.清肝瀉火,鎮驚安神

  C.疏肝瀉熱,佐以安神

  D.清肝利膽,安神定志

  E.清心涼肝,鎮驚寧神

  考題解析:本病多因惱怒傷肝,肝失條達,氣郁化火,上擾心神則不寐;肝火偏旺,則急躁易怒;肝郁化火,肝火乘胃,胃熱則口渴喜飲;肝氣犯胃,胃失和降,則不思飲食;火熱上擾則目赤口苦。結合舌脈分析,本病屬于肝郁化火之不寐,宜采用疏肝瀉熱,佐以安神的治法,正選答案為C。

  36.患者精神抑郁,表情淡漠,神志癡呆,語無倫次,不思飲食,舌苔膩,脈弦滑。其證候是

  A肝氣郁結

  B.痰氣郁結

  C.痰火上擾

  D.風痰閉阻

  E.痰濁壅塞

  考題解析:本題所提供的病例,其病證應診為癲證。而其證候既有肝郁不舒,又有痰濁中阻之象,故B為正選。A偏重于肝郁,E偏重于痰濁,故可除外。病例中未見化熱之癥、舌、脈,故可排除C。風痰閉阻者病多在絡脈之中,本例不具備,故D也可除外。

  37.患者胃脘疼痛,痛有定處而拒按,痛如針刺,食后痛甚,舌質紫暗,脈澀。其治法是

  A.疏肝和胃

  B.理氣活血

  C.活血化瘀

  D.化瘀寧血

  E.散寒通絡

  考題解析:題中所提供的病例應診為瘀血停滯之胃痛,故治療時正選之法應為活血化瘀,C為正選答案。B、D與C相近,但用詞及治法內涵不夠嚴謹,故可排除。本例非肝胃不和,亦非寒凝血瘀之證,故A、E均屬不當之法。

  38.患者胃痛,脘腹脹滿,噯腐吞酸,吐不消化食物,舌苔厚膩,脈滑。治療應首選

  A.保和丸

  B.枳實導滯丸

  C.調胃承氣湯

  D.小承氣湯

  E.越鞠丸

  考題解析:題中所提供病例應診為飲食停滯之胃痛,其食積以中焦胃為主,治療當以消食和胃為優,故答案應為A。B方病位偏于食積在腸,治療導滯為主,故可除外;C、D以通腑為主,非消食和胃之劑;E方治療多種病理之郁,非單一食積所宜

  39.患者突然昏仆,不省人事,牙關緊閉,兩手握固,大小便閉,肢體強痙,伴有靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,舌苔白膩,脈沉滑緩。其診斷是

  A.中風陽閉證

  B.中風陰閉證

  C.中風脫證

  D.中風中經絡

  E.中風后遺癥

  考題解析:中風中臟腑的主要表現是突然昏仆,不省人事。閉證以邪實內閉為主,屬實證,又可根據有無熱象分為陽閉和陰閉。痰濕偏盛,風挾痰濕,上蒙清竅,內閉經絡,故突然昏仆,不省人事,牙關緊閉,兩手握固,肢體強痙;痰濕屬陰,故靜臥不煩;痰濕阻滯陽氣,不得溫煦,故四肢不溫。結合舌脈表現,本病屬中風之陰閉證,故標準答案為B。而中風陽閉證,除閉證的癥狀外,還應有面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧;中風脫證除中臟腑表現外,尚有目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,肢體軟癱等;中風中經絡一般無神志改變;中風后遺癥是經過救治,神志清醒后,留有半身不遂,言語不利,口舌歪斜等,故A、C、D、E均非正確答案。

  40.患者小便熱澀疼痛,尿色深紅,或夾有血塊。應首先考慮的是

  A.熱淋

  B.石淋

  C.氣淋

  D.血淋

  E.勞淋

  考題解析:小便頻數短澀、滴瀝刺痛、欲出未盡、小腹拘急,為諸淋所共有。血淋鑒別要點是溺血而痛;而熱淋的特征是小便灼熱刺痛;石淋的特征是以小便排出砂石為主證;氣淋的特征是少腹脹滿較為明顯,小便艱澀疼痛,尿有余瀝;勞淋特征是小便淋瀝不已,遇勞而發,故標準答案為D。

  41.患者情志抑郁,小便通而不暢,脅腹脹滿,舌紅苔薄黃,脈弦。治療應首選

  A.補中益氣湯

  B.代抵當丸

  C.八正散

  D.清肺飲

  E.沉香散

  考題解析:本題中所提供的病例,應診斷為肝郁氣滯之癃閉。治療應以疏調氣機,通利小便為法,具有這種功能的方劑首選沉香散,方中沉香、橘皮可疏達肝氣,配合當歸、王不留行以行下焦之氣血,而石葦、冬葵子、滑石能通利水道。而A方專主益氣升陽;B方以行瘀散結為主,而疏肝之力不足;C、D兩方則為清熱利濕之劑,非從肝論治。故標準答案為E。

  42.患者煩渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅苔薄黃,脈洪數。其治法是

  A.溫補腎陽,固攝腎精

  B.滋補腎陰,固攝腎精

  C.雙補陰陽,固攝腎精

  D.清熱潤肺,生津止渴

  E.清胃瀉火,養陰增液

  考題解析:題中所提供的病例,應診斷為肺熱津傷之消渴,其病機為燥熱傷肺,治節失職,故治療時宜以清熱潤肺,生津止渴為法。而A、B、C三法皆從腎論治,E法從胃論治,均與本病不相符。標準答案為D。

  43.患者,男,68歲。患消渴病20余年,現多食、多飲諸癥不明顯,唯小便頻數,飲一溲一,面色黧黑,腰膝痠軟,形寒怕冷,舌淡苔白,脈沉無力。治療應首選

  A.消渴方

  B.玉女煎

  C.左歸飲

  D.金匱腎氣丸

  E.六味地黃丸

  考題解析:患者腎失固藏,腎氣獨沉,故小便頻數;下元虛憊,約束無權,而至飲一溲一。水谷之精微隨尿液下注,無以熏膚充血,殘留之濁陰,未能排出,故面色黧黑不榮;腰為腎之府,腎虛故腰膝痠軟;命門火衰,則形寒怕冷。結合舌脈表現,本病屬陰陽俱虛之證,故應使用金匱腎氣丸治療,標準答案為D。而消渴方清熱潤肺,生津止渴;玉女煎清胃瀉火,養陰增液;左歸飲、六味地黃丸滋陰固腎,故A、B、C、E均非正確答案。

  中西醫結合助理醫師考試強化模擬題及答案 2

  1.確診助結核的最主要的方法是

  A.血常規

  B.胸部 CT

  C.結核菌素試驗

  D.結核分支桿菌檢查

  E.纖維支氣管鏡檢查

  D(結核分枝桿菌檢查)P381

  2.慢性阻塞性肺疾病痰熱郁肺證的中醫治法:D(清熱化痰,宣肺平喘)

  A.溫肺散寒,逃痰降逆

  B.宜肺降氣,化瘀止陵

  C.宣肺散寒,化痰止咳。

  D.清熱化痰,宣肺平喘

  E.解表散寒,止咳化痰

  3.肺心病急性加重期死亡的首要原因是:B(肺性腦病)

  A 體克

  B.肺性腦潤

  C.心律失常

  D.消化道出血

  E.酸堿平衡失調

  4.易形成肺大泡或囊狀氣腫的肺炎是:D(葡萄球菌肺炎)

  A.鏈球菌時炎

  B.病毒性肺炎

  C.支原體肺炎

  D.葡萄球菌肺炎

  E.軍團肺炎

  5.原發性支氣管肺癌的中醫基本病機是:C(正氣虛弱,毒戀肺臟瘀阻絡脈,久成癥積)

  A.外邪內侵:化熱生痰釀毒于肺,久成癲積

  B.正氣成弱,癆蟲乘虛耗陰傷肺,久成癲積

  C.正氣虛弱,毒戀肺臟淤阻絡脈,久成癲積

  D.外然內飲,痰濁淤血互結阻肺,久成癲積

  E.本虛標實,痰邪夙根伏隱于肺,久成癲積

  6.中央型肺癌通過 X線檢查表現的直接征象是:D(一側肺門腫塊)

  A.肺不張

  B.阻塞性肺炎

  C.局限性肺氣腫

  D.一側肺門腫塊

  E.繼發性肺囊腫

  7.治療腦血栓形成痰熱腑實,風痰上擾證,應首選的方劑是:C(星蔞承氣湯)

  A.天麻鉤藤飲

  B.真方白丸子

  C.星萎承氣湯

  D.不癢還五湯

  E.鎮肝熄風湯

  8.癲癇持續狀態伴有肝功能不全,首選的治療措施是:E(10%水合氯醛 30ml灌腸)

  【解析】肝功能不全

  A.地西 泮靜注

  B.丙戊酸口眼

  C.苯妥英鈉口服

  D.異戊巴比妥口服

  E.10%水合氯醛 30ml 灌腸

  9.左心衰竭最早出現的癥狀是:E(勞力性呼吸困難)

  A.夜間陣發性呼吸困難

  B.咳嗽、咳痰

  C.咳血

  D.乏力、疲倦

  E.勞力性呼吸因難

  10.治療心力衰竭痰飲阻肺證,應首選的方劑是:C(三子養親湯合真武湯)

  A.四逆湯合五苓散

  B.參附湯合炙甘草湯

  C.真武湯合三子養親湯

  D.生脈飲合五苓散

  E.真武湯合葶藶大棗瀉肺湯

  11.治療竇性心動過速,應首選的藥物是:C(β受體阻滯劑)

  A.維拉帕米

  B.地爾硫卓

  C.β 受體阻滯劑

  D.胺碘酮

  E.三磷酸腺苷

  12.下列各項,不屬緩慢性心律失常病因病機的是:B(肝郁化火)

  A.心陽不足

  B.肝郁化火

  C.心腎陽虛

  D.氣陰兩虛

  E.痰濁阻滯

  13.心原性猝死最常見病因是:A(冠心病及其并發癥)

  A.冠心病及其并發癥

  B.擴張性心肌病

  C.先天性心血管病

  D.電解質失衡

  E.Q-T 間期延長綜合征

  14.血管緊張素轉化酶抑制劑的不良反應主要是:E(刺激性干咳和血管性水腫)

  A.低血鉀

  B.心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫

  C.心動過緩、乏力、四肢發冷

  D.體位性低血壓

  E.刺激性干噴和血管性水腫

  15.下列各項,不符合典型心絞痛特點的是:D(持續時間一般超過 15分鐘)

  A.部位主要在胸骨體中或上段之后

  B.防痛常為壓迫、發悶或緊縮感

  C.常由體力勞動成情緒激動所誘發

  D.持續時間一般超過 15 分鐘

  E.休息或舌下含服硝酸甘油可緩解

  16.促進已吸收的毒物排除的治療措施是:E(血液透析)

  【解析】利尿、吸氧、血液凈化

  A.立即脫離中毒現場

  B.洗胃

  C.導瀉及灌腸

  D.使用特效解毒藥

  E.血液連析

  17.治療慢性胃炎脾胃蘊熱證,應首選的方劑是:E(三仁湯)

  方劑是

  A.四君子湯

  B.柴胡疏肝散

  C.益胃湯

  D.失笑散

  E.三仁湯

  18.肝硬化門脈高壓癥的臨床表現是:D(腹水、脾腫大、側支循環建立及開放)

  A.腹水,黃疸,脾腫大

  B.腹水,黃疸,側支循環建立及開放

  C.腹水,牌腫大,腎功能衰竭

  D.腹水,脾腫大,側支循環建立及開放

  E.黃疸,牌腫大,側支循環建立及開放

  19.潰瘍性結腸炎的腹痛特點是:A(疼痛-便意-便后緩解)

  A.疼痛-便意-便后緩解

  B.轉移性右下腹痛

  C.膈下鉆頂樣腹痛

  D.夜間隱痛,陣發性加劇

  E.腹痛-餐后緩解

  20.下列各項,屬于骨髓造血功能衰竭引起的貧血是:D(再生障礙性貧血)

  A.缺鐵性貧血

  B.骨髓增生異常綜合征

  C.鐵粒幼細胞性貧血

  D.再生障礙性貧血

  E.地中海性貧血

  21.下列各項,不屬成人特發性血小板減少性紫癜臨床特點的是:C(脾臟顯著增大)

  A.全身皮膚出現瘀點

  B.女性可表現為月經量過多

  C.脾臟顯著增大

  D.牙齦出血

  E.血小板功能正常

  22.治療急性白血病熱毒熾盛證,應首選的方劑是:B(黃連解毒湯合清營湯)

  A.加味清胃散合瀉心湯

  B.黃連解毒湯合清營湯

  C.六味地黃湯合茜根散

  D.龍膽瀉肝湯合犀角地黃湯

  E.白虎湯合知柏地黃丸

  23.具有"腹中結塊柔軟,時聚時散,攻竄脹痛"特點的病證是:E(聚證)

  A.血臌

  B.氣臌

  C.痞滿

  D.積證

  E.聚證

  24.治療腎病綜合征,應首選的藥物是:A(潑尼松)

  A.潑尼松

  B.環磷酰胺

  C.氮芥

  D.環孢素

  E.麥考酚嗎乙酯

  25.治療尿路感染脾腎虧虛,濕熱屢犯證,應首選的方劑是:C(無比山藥丸)

  A.八正散

  B.丹梔逍遙散

  C.無比山藥丸

  D.知柏地黃丸

  E,越婢加術湯

  26.治療慢性腎衰竭濕濁證,首選的方劑是:A(小半夏加茯苓湯)

  A.小半夏加茯苓湯

  B.黃連溫膽湯

  C.五皮飲合五苓散

  D.桃紅四物湯

  E.天麻鉤藤飲

  27.急性腎衰少尿期出現的電解質紊亂主要表現是:C(高鉀血癥)

  A.高鈉血癥

  B.高氯血癥

  C.高鉀血癥

  D.高鈣血癥

  E.高鎂血癥

  28.胃和十二指腸同時發生的潰瘍是:C(復合性潰瘍)P477

  A.幽門管潰瘍

  B.球后潰瘍

  C.復合性潰瘍

  D.巨大潰瘍

  E.老年人消化性潰瘍

  29.治療糖尿病并發雀目,首選的方劑是:E(杞菊地黃丸)P564

  A.玉女煎

  B.麥味地黃湯

  C.六味地黃丸

  D.金匱腎氣丸

  E.杞菊地黃丸

  30.類風濕關節炎活動期的主要臨床體征是:C(關節腫脹)P581

  A 晨僵

  B.對稱性關節痛

  C.關節腫脹

  D.關節功能障礙

  E.關節畸形

  31.疼痛輕微,皮色不變,壓之酸痛的原因是:D(痰)P719

  A.風

  B.氣

  C.濕

  D.痰

  E.寒

  32.適用于醫院環境內物品表面的消毒劑:C(過氧乙酸)

  A.乙醇

  B.碘伏

  C.過氧乙酸

  D.環氧乙烷

  E.碘酊

  33.下列各項,不屬蛛網膜下腔麻醉并發癥的是:D(呼吸抑制)

  A.頭痛

  B.腰背痛

  C.尿潴留

  D.呼吸抑制

  E.下肢癱瘓

  34.夏磊各項,屬正常人血清鈉濃度的是:E(140mmol/L)

  A.100mmol/L

  B.110mmol/L

  C.120mmol/L

  D.130mmol/L.

  E.140mmol/L

  35.術后減張縫線的拆除時間是:E(14日)

  A.4~5 日

  B.6~7 日

  C.7~9 日

  D.10~12 日

  E.14 日

  36.頸癰的中醫治法是:C(散風清熱,化痰消腫)

  A.和營祛淤,清熱利濕

  B.清肝解郁,消腫化毒

  C.散風清熱,化痰消腫

  D.利濕祛瘀,潔熱解毒

  E.活血化淤,清熱解毒

  37.后尿道損傷伴尿潴留應首選的緊急措施是:C(恥骨上膀胱造瘺)

  【解析】尿潴留未能立即手術者,可進行恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液。可手術者:--。

  A.立即導尿

  B.經會陰手術

  C.恥骨上膀胱造痿

  D.尿道擴張術

  E.結腸造痿

  38.肺癌縱膈受累侵犯下頸交感神經鏈的體征是:E(Horners綜合征)

  A.患側聲帶麻痹

  B.患側橫膈運動遲緩

  C.上腔靜脈綜合征

  D.心包堵塞體征

  E.Homers 綜合征

  39.治療直腸癌濕熱瘀毒證,應首選的方劑是:B(木香分氣丸)

  A.四妙散

  B.木香分氣丸

  C.吳茱萸湯

  D.導痰湯

  E.參苓白術散

  40.茵陳蒿湯合大柴胡湯治療急性膽囊炎的中醫證型是:B(肝膽濕熱證)

  中醫證型是

  A.肝膽蘊熱證

  B.肝膽濕熱證

  C.肝膽膿毒證

  D.血瘀痰凝證

  E.肝胃不和證

  41.治療甲狀腺功能亢進后手足抽搐,應首選的藥物是:E(葡萄糖酸鈣)

  首選的藥物是

  A.葡萄糖

  B.腎上腺素

  C.氯化鉀

  D.碘劑

  E.葡萄糖酸鈣

  42.治療門靜脈高壓癥氣隨血脫證,應首選的方劑是:B(獨參湯)

  的方劑是

  A.實脾飲

  B.獨參湯

  C.麥門冬湯

  D.人參養榮湯

  E.膈下逐瘀湯

  43.治療便血不伴疼痛及痔塊脫出的內痔,其中醫治法是:A(清熱涼血祛風)

  其中醫治法是

  A.清熱涼血祛風

  B.清熱滲濕止血

  C.清熱利濕祛風

  D.補氣升提止血

  E.通腑泄熱化瘀

  44.四妙勇安湯治療血栓閉塞性脈管炎的中醫證型是:C(熱毒證)P850

  A.寒濕證

  B.血瘀證

  C.熱毒證

  D.腎虛證

  E.氣虛證

  45.治療銀屑病風熱血燥證,應首選的方劑是:A(涼血地黃湯)P863

  A.涼血地黃湯

  B.當歸飲子

  C.萆薢滲濕湯

  D.桃紅四物湯

  E.清營湯

  46.下列關于孕激素生理作用的敘述是,正確的是

  A.降低子宮平滑肌興奮性,升高基礎體溫

  B.促進子宮內膜腺體及間質增生、恢復

  C.使子宮頸口松弛,黏液分泌增加,變稀薄

  D.促進卵泡發育

  E.促進水鈉潴留

  【答案】A

  【解析】P880

  47.下列關于排卵性月經失調子宮內膜病理改變的敘述,錯誤的是

  A.子宮內膜于經前呈分泌反應

  B.分泌期的子宮內膜腺體呈現分泌反應不良

  C.子宮內膜可見復雜性增生

  D.月經第 5~6 天,可以見到分泌反應的子宮內膜

  E.月經第 5~6 天,可以見到混合型的子宮內膜

  【答案】C

  【解析】復雜性增生為無排卵功血表現.

  48.下列關于產程的敘述,錯誤的是

  A.第一產程也稱為宮頸擴張期

  B.第一產程指規律宮縮到宮口開全

  C.第三產程約需時間為 1 小時

  D.總產程從規律宮縮開始到胎兒胎盤娩出

  E.第二產程指宮口開全到胎兒娩出

  【答案】C

  【解析】P899

  49.妊娠劇吐的臨床常見證型是

  A.腎氣虧損證

  B.脾胃虛弱證

  C.氣陰兩虛證

  D.痰火上擾證

  E.肝氣郁結證

  【答案】B

  【解析】P918

  50.習慣性流產宮頸內口松弛者,修補術最佳時間為

  A.妊娠 8~12 周

  B.妊娠 14~18 周

  C.妊娠 24~28 周

  D.妊娠 32~36 周

  E.分娩前

  【答案】B

  51.下列關于妊娠期高血壓疾病基本病理變化的敘述,正確的是

  A.妊娠 20 周后血壓升高

  B.子宮胎盤灌注不足

  C.胎兒宮內生長受限

  D.全身小動脈痙攣

  E.可見蛋白尿

  【答案】D

  52.產后出血的最常見原因是

  A.子宮收縮乏力

  B.胎盤植入

  C.軟產道裂傷

  D.凝血功能障礙

  E.前置胎盤

  【答案】A

  53 產褥感染最常見的中醫證型是

  A.氣虛血瘀證

  B.氣血虛弱證

  C.感染邪毒證

  D.肝郁氣滯證

  E.濕熱下注證

  【答案】C

  【解析】P961

  54.盆腔炎性疾病,濕熱瘀結證的治療大法是

  A.清熱解毒,化瘀止痛

  B.清熱利濕,化瘀止痛

  C.滋陰降火,化瘀止痛

  D.清熱利濕,殺蟲止癢

  E.清熱利濕,燥濕止帶

  【答案】B

  【解析】P974

  55.下列各項,屬于"治崩三法"的是

  A.塞流、澄源、求因

  B.塞流、固澀、調沖

  C.止血、固沖、復舊

  D.塞流、澄源、復舊

  E.塞流、止血、澄源

  【答案】D

  56.黃芪建中湯治療痛經所適用的中醫證型是

  A.氣滯血瘀證

  B.寒濕凝滯證

  C.濕熱瘀阻證

  D.氣血虛弱證

  E.肝腎虧損證

  【答案】D

  57.治療產后身痛血虛證,應首選的方劑是

  A.獨活寄生湯

  B.八珍湯

  C.黃芪桂枝五物湯

  D.生化湯

  E.人參養榮湯

  【答案】C

  58.下列關于宮頸癌的敘述,錯誤的是

  A.高危型 HPV 持續感染不是子宮頸癌的主要危險因素

  B.宮頸癌 II 期指腫瘤已超出宮頸,但未達宮壁,或未達引導下 1/3

  C.原位癌或微小浸潤癌可無明顯病灶

  D.早期宮頸癌多為接觸性出血或血水樣陰道分泌物

  E.宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌篩查的主要方法

  【答案】A

  59.膈下逐瘀湯治療子宮內膜異位癥適宜的中醫證型是

  A.寒凝血瘀證

  B.氣滯血瘀證

  C.痰瘀互結證

  D.氣虛血瘀證

  E.腎虛血瘀證

  【答案】B

  60.治療不孕癥,啟宮丸所適用的中醫證型是

  A.腎虛證

  B.濕熱證

  C.肝郁證

  D.痰濕證

  E.血瘀證

  【答案】D

  【解析】

  61.幼兒期的年齡段范圍是.

  A.出生后臍帶結扎至生后滿 28 日

  B.出生后 28 日至 1 周歲

  C.1~3 周歲

  D.3~7 周歲

  E.7 周歲至青春期來臨

  【答案】C

  62.小兒前囟閉合的正常時間是

  A.5~6 個月

  B.7~8 個月

  C.9~11 個月

  D.12~18 個月

  E.20~24 個月

  【答案】D

  63.下列特點可概括為"純陽之體"的是

  A.臟腑嬌嫩,形氣未充

  B.生機蓬勃,發育迅速

  C.發病容易,傳變迅速

  D.臟氣清靈,易趨康復

  E.易寒易熱,易虛易實

  【答案】B

  64.小兒輔助食品正確的添加原則是

  A.由少到多

  B.由粗到細

  C.有多種到一種

  D.由稠到稀

  E.天氣寒冷時盡快增加輔食

  【答案】A

  【解析】P1026

  65.診斷兒科疾病,四診中最為重要的是

  A.望

  B.聞

  C.問

  D.切

  E.觸

  【答案】A

  66.引起咽-結合膜熱的病毒是

  A.腺病毒

  B.單純皰疹病毒

  C.柯薩奇病毒

  D.巨細胞病毒

  E.冠狀病毒

  【答案】A

  67.治療病毒性心肌炎風熱犯心證,選的方劑是

  A.玉屏風散

  B.荊防敗毒散

  C.葛根芩連湯

  D.銀翹散

  E.生脈散

  【答案】D

  【解析】P1048

  68.治療鵝口瘡心脾積熱證,應首選的方劑是

  A.清胃散

  B.瀉黃散

  C.瀉心湯

  D.清熱瀉脾散

  E.導赤散

  【答案】D

  【解析】P1050

  69.小兒泄瀉脾虛瀉證的治法是

  A.健脾和胃,消食化滯

  B.清熱化濕,健脾止瀉

  C.疏風散寒,化濕和中

  D.清腸解熱,化濕止瀉

  E.健脾益氣,助運止瀉

  【答案】E

  70.治療急性腎小球腎炎應用青霉素的目的是

  A.預防腎炎復發

  B.防止交叉感染

  C.清除殘余病灶

  D.治療并發癥

  E.治療腎炎

  【答案】C

  【解析】

  71.下列關于小兒營養性缺鐵性貧血治療的敘述,正確的是

  A.口服鐵劑按元素鐵每日 0.2~0.6mg/kg

  B.口服鐵劑的同時口服維生素 B 有助鐵劑吸收

  C.血紅蛋白達正常水平后應繼續服用鐵劑 6~8 周

  D.口服鐵劑最好于進餐時服藥

  E.牛奶可與鐵同服,不影響鐵的吸收

  【答案】C

  【解析】P1076

  72.治療小兒寒性哮喘,應首選的方劑是

  A.小青龍湯合三子養親湯

  B.金沸草散合定喘湯

  C.射干麻黃湯合都氣丸

  D.華蓋散合麻杏石甘湯

  E.三拗湯合二陳湯

  【答案】A

  【解析】P1084

  73.下列各項,不屬過敏性紫癜臨床表現的是

  A.皮膚出血點

  B.便血

  C.嘔吐

  D.血尿、蛋白尿

  E.關節畸形

  【答案】C

  【解析】P1090

  74.下列臨床表現,符合麻疹發病特點的是

  A.遍身猩紅色皮疹

  B.熱退疹出

  C.向心性分布

  D.最后出現于前胸及后背

  E.熱甚疹出

  【答案】E

  【解析】P1105

  75.蛔蟲成蟲可引起的最常見的癥狀是

  A.臍周腹痛

  B.惡心嘔吐

  C.寐中磨牙

  D.煩躁易怒

  E.嗜食泥土

  【答案】A

  【解析】P1120

  76.患者,女,78歲,慢性肺源性心臟病史 5年。近日受涼后咳喘加重,神志恍惚,譫語,抽搐,煩躁不安,咯痰不爽,舌質淡紫,苔白膩,脈細滑數。治療應首選的方劑是:D(滌痰湯合至寶丹)P398

  77.患者,男,51歲。高血壓病史 20年。平素頭暈目眩,頭重如蒙,肢體麻木,胸脘痞悶。現癥突然出現短暫性神經功能缺失。彩色經顱多普勒(TCD)課件血管狹窄,動脈粥樣硬化斑塊,應首先考慮的診斷你是:B(TIA)P603

  78.患者,女,35歲。尿頻、尿急、尿痛 3天,伴腰痛,高熱,寒戰,惡心嘔吐。既往有尿路感染反復發作史,查體:39.8℃,肋腰點有壓痛,有腎區叩擊痛。血常規示 WBC11.8×10E9/L。尿常規示白細胞++++/HP,紅細胞+++/HP。臨床診斷最可能是:E(慢性腎盂腎炎急性發作)P511-512

  79.患者,女,32歲。甲狀腺功能亢進癥病史 2年,癥見頸前腫脹,煩躁易怒,胸悶,兩脅脹滿,善太息,失眠,月經不調,腹脹便溏,舌質淡紅,苔白膩,脈弦。治療應首選的方劑是:E(逍遙散合二陳湯)P550

  80.患者,男,64歲。患有糖尿病 3年,血脂、血糖控制不理想。今晨出現昏厥 1次,短暫失憶,視物黑朦,右側肢體無力,麻木,休息 30分鐘后癥狀消失,應首先考慮的診斷是:E(短暫性腦缺血發作)P603

  81.患者,女,62歲,高血壓病史 15年。近半年出現活動契機,伴尿少肢腫。現癥:心悸,喘息不能平臥,形寒肢冷,尿少便溏,舌淡胖,苔白滑,脈細數。查體:心界向兩側擴大,心率 100次/分,兩下肺聞及細濕羅音,肝-頸靜脈反流征(+),踝部凹陷性水腫。其病癥結合診斷是:C(慢性心力衰竭,陽虛飲停證)

  82.患者,女,65歲,II度 I型房室傳導阻滯病史 3年。現癥見心悸氣短、動則加劇,汗出倦怠,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細而數。其中醫治法是:D(溫補心陽,安神定悸)P431

  83.患者,男,75 歲,高血壓病 30 年。血壓控制不佳,一直未予重視,近來自覺乏力,腰酸,雙目模糊,食欲減退,時有惡心,來醫院就診,查血壓 160/95mmHg,尿常規提示蛋白質(+)、紅細胞(+),血清肌酐 425μmol/L。目前患者禁用的藥物是:D(雙嘧達莫)P523

  【解析】慢性腎衰竭高血壓治療。雙嘧達莫抑制抗血栓。

  84.患者,男,65歲。急性心肌梗死 1周,未行介入治療。現癥胸悶心痛,動則加重,神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗,舌胖色暗,苔薄白,脈細無力。心電圖示:V3-5 異常 Q 波,伴 T波雙向。其病證結合診斷是:A(急性前壁心肌梗死,氣虛血瘀證)P454

  85.患者,女,50歲。虛煩不寐,觸事易驚,終日惕惕,伴氣短自汗,倦怠乏力,舌淡,脈弦細。治療應首選的方劑是:B(安神定志丸合酸棗仁湯)P666

  86.患者,男,65歲。胃癌大部切除術后半年。現癥見神疲乏力,面色無華,少氣懶言,動則氣促,自汗,消瘦。舌苔薄白,舌質淡白,邊有齒痕,脈沉細無力。其中醫證型是:E(氣血兩虛證)P484

  87.患者,男,35歲。慢性粒細胞白血病 5年。近 1月來低熱,盜汗,頭暈,面色潮紅,口干口苦,心悸,消瘦,面色無華,皮膚瘀斑,舌紅,脈細數。應首選的中西醫治療方案是:

  B(羥基脲,青蒿鱉甲湯)P543-546

  88.患者,女,76歲。咳嗽,痰少,伴氣機,胸脅刺痛,呼吸、轉側則疼痛加重,寒熱往來,口苦咽干,苔薄白,脈弦數。其中醫診斷是:C(懸飲,邪犯胸肺證)P697

  89.患者,男,43歲。慢性腎小球腎炎病史 3年。現癥面色無華,少氣乏力,手足心熱,腰酸痛,舌紅,少苔,脈細。查體:血壓 150/90mmHg。尿蛋白 1.5g/24 小時。應首選的`中西醫治療方案是:B(氯沙坦,參芪地黃湯)P504-505

  90.患者,女,22歲。寒戰高熱,腰痛,尿頻、尿急、灼熱刺痛,舌紅苔黃膩,脈滑數。查體:體溫 39℃,雙腎區叩擊痛。實驗室檢查:血白細胞 19.5×10E9/L,中性粒細胞 90%,尿白細胞 20個/高倍視野,應首先考慮的病證結合診斷是:A(急性腎盂腎炎,膀胱濕熱證)P511、514

  91.患者,女,49歲。尿頻尿急 3天,小便渾濁,排尿刺痛,下腹部疼痛,無發熱和腰痛。尿常規:尿蛋白(-),白細胞 20-30/HP,紅細胞 10-15/HP。為改善患者癥狀,同時增加抗生素的療效,可以服用的藥物是:D(碳酸氫鈉)P514

  92.患者,男,46歲。2型糖尿病多年,口服多種降糖藥,血糖控制差。現癥尿頻量多,濁如脂膏,腰膝酸軟,口干乏力,頭暈耳鳴,皮膚干燥,舌紅少苔,脈細數。實驗室檢查:空腹血糖 10.9mmol/L,糖化血紅蛋白 9.1%。應選用的中西醫治療方案是:B(胰島素,六味地黃丸)P561、563

  93.患者因顏面及下肢反復浮腫 4年,加重 2個月入院。現癥面浮身腫,按之凹陷不起,面色晦滯,畏寒肢冷,腰膝酸軟,神疲納呆,舌嫩淡胖有齒痕,苔白,脈沉細,治療首選的方劑是:B(濟生腎氣丸合真武湯)P688

  94.患者在輸血的過程中,突發心率加快,咳嗽甚至呼吸困難,肺部大量濕性啰音,咳大量血性泡沫樣痰,皮膚發紺,X 線攝片顯示肺水腫影響。應首先考慮的診斷是:C(循環超負荷)

  A.非溶血性發熱反應

  B.細菌污染反應

  C.循環超負荷

  D.過敏反應

  E.溶血反應

  95.癰患者,局部瘡形平榻,根盤散漫,瘡色紫滯,不易化膿腐脫,潰出膿水稀少,疼痛劇烈,伴有高熱,唇燥咽干,納呆,大便秘結,小便短赤,舌紅,苔黃,脈細數。治療應首選的方劑:B(竹葉黃芪湯)P753

  A.仙方活命飲

  B.竹葉黃花湯

  C.十全大補湯

  D.知柏地黃湯

  E.防風通圣散

  96.腦震蕩患者受傷 10天后仍感頭暈,肢倦乏力,精神不振,舌淡,苔薄白,脈細。其中醫治法是 A(P762)

  A.益氣補腎,養血健腦

  B.益氣養血,活血化瘀

  C.疏肝活血,安神健腦

  D清熱解毒,活血養血

  E.開竅通閉,活血化瘀

  97.患者面部突發腫物,直徑約 1cm,質軟,邊界清楚,表面與皮膚粘連,腫物中央皮膚表面有一小孔。應首先考慮的診斷是 D(783)

  A.脂肪瘤

  B纖維瘤

  C.神經纖維瘤

  D皮脂腺囊腫

  E..血管瘤

  98.患者突發腹痛,并逐漸轉移至右下,進行性加劇,右下腹壓痛、反跳痛陽性,腹皮攣急,可摸及包塊,壯熱,惡心納差,便秘,舌紅,苔黃膩,脈滑數。治療可與大黃牡丹湯合用的方劑是 A(P794)

  A.紅藤煎劑

  B.透膿散

  C.白虎湯

  D.犀角地黃湯

  E.托里消毒散

  99.甲軟腺癌患者,腫塊堅硬如石,推之不移,局部僵硬,形體消瘦,皮膚枯槁,聲音嘶啞,腰酸無力,舌苔紅,少苔,脈沉細數。治療應首選的方劑是 C(P810)

  A.海藻玉壺湯合逍遙散

  B.桃紅四物湯合海藻玉壺湯

  C.通竅活血湯合養陰清肺湯

  D.柴胡疏肝散合海藻玉壺湯

  E.龍膽瀉肝湯合藻藥散

  100.患者餐后突發性上腹痛,刀割樣,惡心嘔吐,全腹壓縮,反跳痛陽性,腹肌緊張為確診,進一步應作的檢查是 A(

  A.尿淀粉酶

  B.立位腹部平片

  C.腹部彩超

  D.肝,腎功能

  E.血脂肪酶

  101.患者,女,28 歲周期性無痛性便血 2 年,呈滴血,新鮮,量較多,痔核較大,便時痔核脫出肛外,便后能自行還納,應首先考慮的診斷是 B

  A.I期內痔

  B.Ⅱ期內痔

  C.III期內痔

  D.Ⅳ期內痔

  E.血栓外痔

  102.患者,男,30歲。5天前有不潔性生活史,昨天發現尿道口紅腫發癢,輕度刺痛,排尿不適,今晨排尿時尿道外口刺痛約熱,排尿后減輕,尿道口有黃色粘稠的膿性分泌物。應首先考慮的診斷是 B(865)

  A.梅毒

  B.淋病

  C.尖銳濕疣

  D.慢性前列象炎

  E.前列腺增生癥

  103.患者,女,49 歲,已婚。子宮頸脫出于陰道口 1 月,勞累或向下屏氣后加重,下腹下墜,神倦乏力,少氣懶言,面色無華,舌淡紅,苔薄白,脈緩弱。治療應首選的方劑是

  A.龍膽瀉肝湯

  B.五味消毒飲

  C.補中益氣湯

  D.大補元煎

  E.知柏地黃丸

  【答案】C

  【解析】P1008

  104.患者,女,30 歲。診斷盆腔炎 5 天,出現神昏譫語,口渴欲飲,煩躁不寧 1 天,體溫39℃,舌紅絳,苔黃燥,脈弦細數。治療應首選的方劑是

  A.青蒿鱉甲湯

  B.大黃牡丹皮湯

  C.清營湯

  D.五味消毒飲

  E.白虎湯

  【答案】C

  【解析】P974

  105.患者,女,34 歲。孕 29 周,面目及下肢浮腫,按之凹陷,膚色淺,皮薄而光亮,倦怠無力,氣短懶言,下肢逆冷,腰膝酸軟,小便短少,舌淡胖邊有齒痕,苔白滑,脈沉滑無力,其中醫證型是

  A.陰虛肝旺證

  B.氣虛血瘀證

  C.氣滯濕阻證

  D.脾腎兩虛證

  E.脾虛肝旺證

  【答案】D

  【解析】P927

  106.患者產后血性惡露 4 周未止,量時多時少,色紫暗,夾血塊,小腹疼痛拒按,舌紫黯,邊尖有瘀斑、瘀點,脈沉澀。其中醫證型是

  A.血瘀證

  B.氣滯證

  C.氣虛證

  D.血虛證

  E.血寒證

  【答案】A

  【解析】P959

  107.患者,女,30 歲,已婚。停經 9 周左右開始出現陰道不規則出血 10 余天,有時可見水泡狀組織排出,下腹隱痛,嘔吐劇烈,食入即吐,湯水難咽。查人絨毛膜促性腺激素值明顯高于正常妊娠月份值。應首先考慮的診斷是

  A.先兆流產

  B.異位妊娠

  C.葡萄胎

  D.難免流產

  E.不全流產

  【答案】C

  【解析】P1000

  108.患者,女,30 歲,已婚。月經稀發,肥胖,婚后未孕,帶下量多,形體肥胖,多毛,四肢倦怠,胸悶泛惡,現月經停閉 8 月,檢查血 HCG(-),超聲提示:子宮附件無明顯異常,內膜厚 7mm,舌體胖大,色淡,苔白膩,脈滑。其中醫證型是

  A.寒濕凝滯證

  B.脾腎陽虛證

  C.痰濕阻滯證

  D.氣滯血瘀證

  E.肝郁脾徐證

  【答案】C

  【解析】

  109.患者產后 1 月余,尿頻伴夜尿多 1 周,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,無尿痛,面色晦暗,舌淡,苔白滑,脈沉細無力。其中醫證型是

  A.脾虛證

  B.血瘀證

  C.氣虛證

  D.氣滯證

  E.腎虛證

  【答案】E

  【解析】

  110.患者,女,38 歲,外陰奇癢難忍,灼熱疼痛 1 周,自外用達克寧栓無明顯好轉。帶下量多,色黃氣穢,胸悶煩躁,口苦口干,小便黃,大便干,舌紅,苔黃膩,脈弦數。婦科檢查見局部皮膚黏膜粗糙肥厚,其中醫治法是

  A.滋陰清熱,養血通絡

  B.健脾除濕,升陽止帶

  C.清利濕熱,通絡止癢

  D.疏肝理氣,活血解毒

  E.疏肝解郁,養血通絡

  【答案】C

  【解析】P968

  111.患者,女,28 歲。近 1 年經前乳房、乳頭脹痛,胸悶脅脹,精神抑郁,頭暈目眩,煩躁易怒,舌紫黯,脈弦。其中醫證型是

  A.脾腎陽虛證

  B.肝腎陰虛證

  C.肝郁氣滯證

  D.瘀血阻滯證

  E.心脾氣虛證

  【答案】C

  【解析】

  112.患兒,2 歲。發熱煩躁,咳嗽喘促,呼吸困難,氣急鼻煽,喉間痰鳴,面赤口渴,吐痰,舌質紅,舌苔黃厚膩,指紋紫滯。其證是

  A.風寒閉肺證

  B.風熱閉肺證

  C.痰熱閉肺證

  D.毒熱閉肺證

  E.陰虛肺熱證

  【答案】C

  【解析】P1044

  113.患兒,10 個月。腹瀉 3 天,現精神萎靡,皮膚干燥,眼窩明顯凹陷,哭時淚少,四肢稍涼。判斷其脫水程度是

  A.無脫水

  B.輕度脫水

  C.中度脫水

  D.重度脫水

  E.重度脫水伴休克

  【答案】C

  【解析】P1053

  114.病毒性腦炎患兒,出現高熱、頭痛、惡心嘔吐,神識不清,喉中痰鳴,頸項強直,煩躁不安,肢體抽搐,舌紅絳,苔黃膩,脈數。治療應首選的方劑是

  A.龍膽瀉肝湯

  B.鎮肝熄風湯

  C.犀角地黃湯

  D.清瘟敗毒飲

  E.羚角鉤藤湯

  【答案】D

  【解析】P1067

  115.患兒,7 歲。多動難靜,急躁易怒,沖動任性,神思渙散,動作笨拙,注意力不集中,五心煩熱,記憶力差,腰酸乏力,大便閉結,舌紅,苔薄,脈弦細。治療應首選的方劑是

  A.知柏地黃丸

  B.杞菊地黃丸

  C.六味地黃丸

  D.金貴腎氣丸

  E.河車八味丸

  【答案】B

  【解析】P1073

  116.患兒,6 歲。突然高熱,惡心嘔吐,血壓 90/60mmHg,神志昏迷,反復驚厥,四肢溫,肛門拭子查到膿血便。舌質紅,苔黃,脈數。治療應首選的方劑是

  A.參附龍牡救逆湯

  B.獨參湯

  C.黃連解毒湯

  D.清瘟敗毒飲

  E.甘露消毒丹

  【答案】C

  【解析】P1116

  117.患兒,8 個月。未及時添加輔食和維生素 D。近 1 月來,多汗夜驚,煩躁不安,前囟開大,乳牙未萌,發稀枕禿。治療選用維生素 D 的劑量是

  A.每日 1000IU

  B.每日 1500IU

  C.每日 2000IU

  D.每日 200IU

  E.每日 3000IU

  【答案】E

  【解析】P1101

  118.患兒,5 歲,輕微發熱 2 天,雙側耳根部漫腫疼痛,邊緣不清,觸之痛甚,咀嚼不便,咽紅,舌質紅,苔薄黃,脈浮數。診為流行性腮腺炎。其中醫證型是

  A.邪侵肺衛證

  B.溫毒在表證

  C.毒邪內閉證

  D.熱毒熾盛證

  E.邪犯肺脾證

  【答案】B

  【解析】P1113

  119.患兒,7 歲。發熱 1 周,伴咽痛、軀干部皮疹。查體:T38.6℃,咽充血,扁桃體II度腫大,兩側頸部可觸及腫大的淋巴結,肝脾腫大,軀干部見紅色斑丘疹,壓之退色。舌質紅,苔黃,脈數。血常規示白細胞 12*10 /L,異型淋巴細胞 16%。其診斷是

  A.川崎病

  B.麻疹

  C.傳染性單核細胞增多癥

  D.猩紅熱

  E.風熱熱

  【答案】C

  【解析】

  120.患兒,2 歲。咳嗽 2 天,咳聲不爽,痰黃黏稠,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴發熱、惡心、頭痛、微汗出,舌紅苔薄黃,脈浮數。其中醫證型是

  A.風寒咳嗽

  B.風熱咳嗽

  C.痰熱咳嗽

  D.痰濕咳嗽

  E.陰虛燥咳

  【答案】B

  121.支氣管哮喘患者,癥見倦怠無力,食少便溏,面色萎黃無華,痰多而黏,咳吐不爽,胸脘滿悶,惡心納呆,舌質淡苔白膩,脈細弱。治療應首選的方劑是:C(六君子湯)

  122.支氣管哮喘患者,癥見喘促氣短,語聲低微,面色 ?白,自汗畏風,咳痰清稀色白,鼻流清涕,舌淡苔白,脈細弱。治療應首選的方劑是:D(玉屏風散)P370

  123.上述各項,屬于符合心肌梗死中醫病機的是:B(寒凝、氣滯、血瘀、痰阻)

  124.上述各項,屬于符合原發性高血壓中醫病機的是:D(肝陽上亢,痰濁內蘊)

  125.治療白細胞減少癥脾腎虧虛證,應首選的方劑是:B(黃芪建中湯合右歸丸)

  126.治療缺鐵性貧血脾腎陽虛證,應首選的方劑是:D(八珍湯合無比山藥丸)

  127.患者腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,脘腹脹滿,其中醫治法是:B(消食導滯,和中止瀉)P674

  128.患者泄瀉清稀,脘悶食少,腹痛腸鳴,惡寒頭痛,其中醫治法是:E(芳香化濕,解表散寒)P674

  129.治療糖尿病體形肥胖并伴有血脂異常者,應首選的藥物是:A(磺脲類)

  130.治療糖尿病僅餐后血糖增高者,應首選的藥物是:B(α-葡萄糖苷酶抑制劑)

  131.治療甲狀腺功能亢進癥肝火旺盛證,應首選的方劑是:D(龍膽瀉肝湯)

  132.治療甲狀腺功能亢進癥陰虛火旺證,應首選的方劑是:E(天王補心丹)

  A.逍通散

  B.失笑散

  C.桃紅四物湯

  D.二仙湯

  E.瓜菱牛蒡湯

  133.治療乳房纖維腺瘤肝氣郁結證,應首選的方劑:A(

  134.治療乳腺增生病沖任失調證,應首選的方劑是 D

  A.尿頻、尿急、尿痛

  B.進行性排尿困難

  C.尿潴留

  D.無痛性血尿

  E.突發腰腹痛伴血尿

  135.屬于前列腺增生癥的癥狀 B(838)

  136.屬于泌尿系結石的癥狀是 E(831)

  A 硬下疳

  B 脊髓癆

  C.楊梅瘡

  D.神經梅毒

  E.心血管梅毒

  137.一期梅毒的主要表現是 A

  138.二期梅毒的主要表現是 C

  A.妊娠 20 周前陰道出血或腹痛

  B.妊娠 28 周陰道反復無痛性出血

  C.子宮軟,大小與停經月份不相符

  D.孕晚期反復無痛性陰道出血

  E.孕晚期或分娩期腹痛伴陰道出血

  139.胎盤早剝 I 度表現出的癥狀是

  【答案】E

  20 周后或分娩期陰道出血,伴腹痛。子宮軟,大小與停經月份相符。

  140.前置胎盤孕晚期表現出的癥狀是

  【答案】D

  【解析】

  A.知柏地黃丸

  B.歸腎丸

  C.六味地黃丸

  D.杞菊地黃丸

  E.人參養營湯

  141.治療經前期綜合征肝腎陰虛證,應首選的方劑是

  【答案】A

  142.治療絕經綜合征肝腎陰虛證,應首選的方劑是

  【答案】D

  【解析】

  A.補中益氣湯

  B.胎元飲

  C.壽胎丸

  D.泰山磐石散

  E.通乳丹

  143.治療胎漏、胎動不安氣血虛弱證,應首選的方劑是

  【答案】B

  144.治療產后缺乳氣血虛弱證,應首選的方劑是

  【答案】E

  【解析】

  A.補腎壯骨,填陰溫陽

  B.補肺益腎,活血祛瘀

  C.健脾益氣,補肺固表

  D.理氣益肺,止咳化痰

  E.扶正固表,調和營衛

  145.反復呼吸道感染營衛失和,邪毒留戀證的治法是

  【答案】E

  146.反復呼吸道感染腎虛骨弱,精血失充證的治法是

  【答案】A

  A.不換金正氣散

  B.保和丸

  C.異功散

  D.養胃增液湯

  E.平胃散

  147.患兒不思進食,食少飲多,皮膚失潤,大便偏干,小便短黃,手足心熱,舌紅少津,苔少,脈細數。治療應首選的方劑是

  【答案】D

  148.患兒不思飲食,食而不化,大便偏稀夾不消化食物,面色少華,形體偏瘦,舌質淡,苔薄白,脈細無力,治療應首選的方劑是

  【答案】C

  A.淡

  B.滯

  C.紅

  D.紫

  E.沉

  149.小兒出現咳嗽,鼻塞流涕,咽腔不適,舌淡紅苔白,辨寒熱時,其指紋為

  【答案】C

  150.小兒大便稀薄,日 3~5 次,色黃褐(?),氣味臭穢,辨虛實時其指紋為

  【答案】B

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