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2024年中西醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學基礎》考試大綱
2024年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試【診斷學基礎】科目考試大綱公布啦!與2023年大綱相比無任何變化,以下是小編精心整理的2024年中西醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學基礎》考試大綱，僅供參考，大家一起來看看吧。
第一單元 癥狀學
細目一：發(fā)熱
要點：
1、發(fā)熱的病因
2、發(fā)熱的臨床表現
細目二：胸痛
要點：
1、胸痛的病因
2、胸痛的問診要點
細目三：腹痛
要點：
1、腹痛的病因
2、腹痛的問診要點
細目四：咳嗽與咯痰
要點：
1、咳嗽的病因
2、咳嗽與咯痰的問診要點
細目五：咯血
要點：
1、咯血的病因
2、咯血的問診要點
3、咯血與嘔血的鑒別
細目六：呼吸困難
要點：
1、呼吸困難的概念
2、呼吸困難的病因
3、呼吸困難的臨床表現
細目七：水腫
要點：
1、水腫的病因
2、水腫的臨床表現
細目八：嘔血與黑便
要點：
1、嘔血與黑便的病因
2、嘔血與黑便的問診要點
細目九：黃疸
要點：
1、黃疸的概念
2、各型黃疸的病因、臨床表現及實驗檢查特點
細目十：抽搐
要點：
抽搐的病因
細目十一：昏迷
要點：
1、昏迷的概念
2、昏迷的分度
第二單元 問診
要點：問診的內容
要點：
1、皮疹、皮下出血、蜘蛛痣檢查
2、水腫、皮下氣腫
細目四：淋巴結檢查
要點：
1、淺表淋巴結檢查內容
2、局部和全身淺表淋巴結腫大的臨床意義
細目五：頭部檢查
要點：
1、頭顱形狀、大小檢查
2、眼部檢查（眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球）
3、鼻部檢查（鼻外形、鼻翼、鼻竇）
4、口腔（黏膜、牙、牙齦、舌、咽、扁桃體等）、腮腺檢查
細目六：頸部檢查
要點：
1、頸部血管檢查
2、甲狀腺檢查
3、氣管檢查
細目七：胸壁及胸廓檢查
要點：
1、常見異常胸廓
2、胸壁及胸骨檢查
3、乳房檢查
細目八：肺和胸膜檢查
要點：
1、肺和胸膜視診（呼吸類型、頻率、深度、節(jié)律）
2、肺和胸膜觸診（觸覺語顫、胸膜摩擦感）
3、肺部叩診（叩診音、肺下界）
4、呼吸音聽診（正常呼吸音、病理性呼吸音）
5、啰音聽診
6、胸膜摩擦音聽診
7、聽覺語音檢查
8、呼吸系統常見疾病的體征（肺實變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸）
細目九：心臟、血管檢查
要點：
1、心臟視診（心前區(qū)隆起、心尖搏動）
2、心臟觸診（心臟震顫、心包摩擦感）
3、心臟叩診（心臟濁音界）
4、心臟瓣膜聽診區(qū)
5、心率聽診、心律聽診（早搏、房顫）
6、心音聽診（正常心音、心音改變、奔馬律及開瓣音）
7、心臟雜音產生機制
8、心臟雜音的特征
9、心包摩擦音聽診
10、血管檢查及周圍血管征
細目十：腹部檢查
要點：
1、腹部視診（外形、呼吸運動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波）
2、腹部觸診（腹壁緊張度、壓痛、反跳痛和液波震顫）
3、腹內臟器觸診（肝、膽、脾、膀胱）
4、正常腹部可觸及的結構，腹部腫塊觸診
5、腹部叩診（叩診音，肝、脾、膀胱叩診）
6、移動性濁音叩診
7、腹部聽診（腸鳴音、上腹部振水音、血管雜音）
細目十一：肛門、直腸檢查
要點：
1、肛門、直腸視診
2、肛門、直腸指診
細目十二：脊柱與四肢檢查
要點：
1、脊柱檢查（彎曲度、活動度、壓痛與叩擊痛）
2、四肢、關節(jié)檢查（形態(tài)、運動功能）
細目十三：神經系統檢查
要點：
1、中樞性與周圍性面神經麻痹的鑒別
2、感覺功能檢查、感覺功能障礙及其常見類型
3、運動功能檢查（肌力、肌張力）
4、中樞性與周圍性癱瘓的鑒別
5、神經反射檢查（淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征、拉塞格征）
細目五：常用生化檢查
要點：
1、糖類檢查
2、血脂測定
3、電解質檢查
細目六：酶學檢查
要點：
1、血、尿淀粉酶測定
2、心肌損傷常用酶檢測（CK、CK—MB、LDH及其同工酶）
3、心肌蛋白檢測（cTnT、cTnI）
細目七：免疫學檢查
要點：
1、血清免疫球蛋白及補體測定
2、感染免疫檢測（ASO、肥大反應）
3、腫瘤標志物檢測（AFP、CEA）
4、自身抗體檢查
細目八：尿液檢查
要點：
1、一般形狀檢查（尿量、顏色、氣味、比重）
2、化學檢查（蛋白、糖、酮體）
3、顯微鏡檢查（細胞、管型）
4、尿沉渣計數
細目九：糞便檢查
要點：
1、一般形狀檢查（量、顏色、形狀、氣味）
2、顯微鏡檢查（細胞、寄生蟲）
3、化學檢查（隱血試驗）
細目十：漿膜腔穿刺液檢查
要點：
1、漿膜腔積液分類及形成原因
2、滲出液與漏出液的鑒別要點
細目十一：腦脊液檢查
要點：
1、腦脊液檢查的適應證、禁忌證
2、常見中樞神經系統疾病的腦脊液特點
第五單元 心電圖診斷
細目一：心電圖基本知識
要點：
1、常用心電圖導聯
2、心電圖各波段的意義
細目二：正常心電圖
要點：
1、心電軸測定
2、心電圖各波段正常范圍及其變化的臨床意義
細目三：常見異常心電圖
要點：
1、心房、心室肥大
2、心肌梗死及心肌缺血
3、心律失常
4、心電圖的臨床應用價值
第六單元 影像診斷
細目一：超聲診斷
要點：
1、超聲診斷的臨床應用
2、常見疾病異常聲像圖
細目二：放射診斷
要點：
1、X線檢查方法
2、CT、磁共振成像（MRI）的臨床應用
3、呼吸系統常見病的影像學表現
4、循環(huán)系統常見病的影像學表現
5、消化系統疾病影像學檢查及常見疾病的影像學表現
6、泌尿系統常見病的影像學表現
7、骨與關節(jié)常見病的影像學表現
8、常見中樞神經系統疾病的影像學表現
第七單元 病歷與診斷方法
要點：
1、病歷書寫的格式與內容
2、確立診斷的步驟及原則
3、診斷內容及書寫
【擴展】
一、中醫(yī)辨證論治能力測試范圍
（一）依據四診內容進行辨證分析的能力
（二）病證診斷能力
（三）確立治法的能力
（四）選方與用藥能力
（五）針灸穴位與操作技術的選擇能力
（六）預防與調護內容的掌握與臨床應用能力
二、中醫(yī)技術操作技能測試范圍
（一）中醫(yī)四診技術的掌握與操作技能
（二）常用針灸穴位的掌握與操作技能
1、孔最
2、列缺
3、少商
4、合谷
5、曲池
6、肩髃
7、迎香
8、地倉
9、下關
10、天樞
11、足三里
12、條口
13、豐隆
14、公孫
15、三陰交
16、地機
17、血海
18、神門
19、天宗
20、聽宮
21、肺俞
22、膈俞
23、胃俞
24、腎俞
25、委中
26、秩邊
27、承山
28、昆侖
29、至陰
30、太溪
31、照海
32、內關
33、大陵
34、外關
35、支溝
36、風池
37、陽陵泉
38、懸鐘
39、行間
40、太沖
41、期門
42、命門
43、大椎
44、百會
45、水溝
46、中極
47、關元
48、氣海
49、神闕
50、中脘
51、膻中
52、四神聰
53、夾脊
（三）針灸技術的掌握與操作技能
1、毫針刺法
2、灸法操作（部分內容要求實物操作）
3、其他針法操作
（1）三棱針法
（2）皮膚針叩刺
4、針灸異常情況處理能力
（1）暈針
（2）滯針
（3）彎針
（4）斷針
（5）血腫
（6）皮膚灼傷（起泡）
5、常見急癥的針灸技術應用能力
（1）偏頭痛
（2）中風
（3）嘔吐
（4）痛經
（5）扭傷
（6）牙痛
（7）暈厥
（8）虛脫
（9）高熱
（10）抽搐
（11）內臟絞痛
（四）拔罐技術的掌握與操作技能（要求實際操作）
1、拔罐的吸附方法
2、拔罐方法
3、起罐方法
4、拔罐出現皮膚灼傷（起泡）的處理
（五）推拿技術的掌握與操作技能（要求實際操作）
1、扌袞法
2、一指禪推法
3、揉法
4、摩法
5、推法
6、按法
7、拿法
三、中醫(yī)常見病證測試范圍
1、感冒
2、咳嗽
3、哮病
4、喘證
5、肺癆
6、心悸
7、胸痹
8、不寐
9、胃痛
10、嘔吐
11、腹痛
12、泄瀉
13、痢疾
14、便秘
15、脅痛
16、黃疸
17、頭痛
18、眩暈
19、中風
20、水腫
21、淋證
22、郁證
23、血證
24、消渴
25、內傷發(fā)熱
26、虛勞
27、癇證
28、中毒
29、痹證
30、腰痛
31、乳癖
32、腸癰
33、崩漏
34、痛經
35、絕經前后諸證
36、盆腔炎
37、胎漏、胎動不安
38、不孕癥
39、肺炎喘嗽
40、小兒泄瀉
41、痄腮（流行性腮腺炎）
42、頸椎病
43、腰椎間盤突出癥
四、西醫(yī)臨床技能測試范圍
（一）內科體格檢查內容的掌握與臨床應用能力
（二）基本操作內容的掌握與臨床應用能力
1、外科洗手
2、戴無菌手套
3、手術區(qū)消毒
4、穿脫隔離衣
5、開放性創(chuàng)口的常用止血法
6、傷口換藥
7、脊椎骨折搬運
8、長骨骨折簡易固定
9、心肺復蘇術
10、簡易呼吸器的使用
（三）常用輔助檢查內容的掌握與臨床應用能力
1、心電圖
（1）正常心電圖
（2）典型心肌梗死
（3）心肌缺血
（4）過早搏動
（5）陣發(fā)性室上性心動過速
（6）心房顫動
2、X線片
（1）正常胸部正位片
（2）肺氣腫
（3）胸腔積液
（4）氣胸
（5）風心病二尖瓣狹窄
（6）長骨骨折
3、實驗室檢查
（1）血、尿、大便常規(guī)
（2）紅細胞沉降率（3）肝功能（ALT、AST、γ—GT）
（4）乙型肝炎病毒標志物
（5）腎功能（尿素氮、肌酐、尿酸、β2—微球蛋白）
（6）血糖醫(yī)學
（7）血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇
（8）血清鉀、鈉、氯
（9）淀粉酶
（10）心肌酶（CK、LDH）
（11）抗鏈球菌溶血素“O”
（12）甲胎蛋白
（13）類風濕因子
（14）漏出液、滲出液
（四）常見西醫(yī)病種的診斷與鑒別診斷能力
（五）常用急診急救知識的掌握與臨床應用能力
五、西醫(yī)常見病種測試范圍
1、急性上呼吸道感染
2、急性氣管—支氣管炎
3、慢性支氣管炎
4、支氣管哮喘
5、肺炎
6、肺結核
7、心律失常
（1）室上性心動過速
（2）過早搏動
（3）心房顫動
8、高血壓病
9、冠狀動脈粥
樣硬化性心臟病
10、急性胃炎
11、慢性胃炎
12、消化性潰瘍
13、潰瘍性結腸炎
14、急性胰腺炎
15、細菌性痢疾
16、病毒性肝炎
17、急性腎小球腎炎
18、慢性腎小球腎炎
19、腎病綜合征
20、尿路感染
21、缺鐵性貧血
22、再生障礙性貧血
23、特發(fā)性血小板減少性紫癜
24、糖尿病
25、類風濕關節(jié)炎
26、腦梗死
27、腦出血
28、癲癇
29、有機磷殺蟲藥中毒
30、急性闌尾炎
31、急性膽道感染
32、乳腺囊性增生病
33、前列腺增生癥
34、盆腔炎
35、功能失調性子宮出血
36、圍絕經期綜合征
37、子宮內膜異位癥
38、小兒肺炎
39、小兒腹瀉
40、流行性腮腺炎
41、頸椎病
42、腰椎間盤突出癥
考試科目以及占分比例
中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試科目為：
1、中醫(yī)基礎科目：中醫(yī)基礎理論（中醫(yī)經典著作內容）、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學
2、中西醫(yī)結合臨床醫(yī)學科目：中西醫(yī)結合內科學、中西醫(yī)結合外科學、中西醫(yī)結合婦科學、中西醫(yī)結合兒科學、針灸學
3、臨床及公共醫(yī)學科目：診斷學基礎、藥理學、傳染病學、針灸學、醫(yī)學倫理學、衛(wèi)生法規(guī)。
每個科目所占的分數比例：
第一單元：中醫(yī)基礎27分；中診23分；中藥30；方劑30；針灸30；法規(guī)10
第二單元：西醫(yī)診斷50；藥理學40；傳染病50；醫(yī)學倫理10
第三單元：內科150
第四單元：婦科50；外科50；兒科50
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