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中西醫結合助理執業醫師考試精選習題（附答案）
在各領域中，許多人都需要跟練習題打交道，通過這些形形色色的習題，使得我們得以有機會認識事物的方方面面，認識概括化圖式多樣化的具體變式，從而使我們對原理和規律的認識更加的深入。你所了解的習題是什么樣的呢？以下是小編精心整理的中西醫結合助理執業醫師考試精選習題（附答案），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
中西醫結合助理執業醫師考試習題附答案 1
A1型題
1.現存最早、較完善的針灸學專著是
A.《黃帝內經》
B.《陰陽十一脈灸經》
C.《針灸甲乙經》
D.《針灸資生經》
E.《明堂孔穴針灸治要》
答案：1.C
2.《甲乙經》成書朝代及作者是
A.唐代—孫思邈
B.晉代—葛洪
C.宋代—王執中
D.晉代—皇甫謐
E.宋代—王惟一
答案：2.D
3.《針灸甲乙經》考證了腧穴
A.354個
B.359個
C.361個
D.349個
E.152個
答案：3.D
4.《銅人腧穴針灸圖經》作者是
A.王執中
B.楊繼洲
C.王惟一
D.李時珍
E.滑壽
答案：4.C
5.鑄造第一個針灸銅人的朝代是
A.唐代
B.晉代
C.戰國
D.元代
E.宋代
答案：5.E
6.《針灸大成》的作者是
A.王燾
B.李學川
C.楊繼州
D.高武
E.李時珍
答案：6.C
7.繼《內經》、《甲乙經》之后對針灸學的又一次總結是
A.《針灸大成》
B.《針灸大全》
C.《明堂孔穴針灸治要》
D.《十四經發揮》
E.《奇經八脈考》
答案：7.A
8.《十四經發揮》的作者是
A.滑伯仁
B.李學川
C.楊繼洲
D.皇甫謐
E.王惟一
答案：8.A
9.考證了361個經穴的醫家是
A.李時珍
B.李學川
C.楊繼洲
D.王惟一
E.滑壽
答案：9.B
10.針灸醫學傳到歐洲是
A.公元6世紀
B.公元7世紀
C.公元8世紀
D.公元17世紀
E.公元9世紀
答案：10.D
11.足三陽經在四肢的排列是
A.陽明、少陽、太陽
B.少陽、太陽、陽明
C.太陽、陽明、少陽
D.少陽、陽明、太陽
E.太陽、少陽、陽明
答案：11.A
12.手三陰經在四肢的排列是
A.厥陰、少陰、太陰；
B.少陰、太陰、厥陰
C.太陰、厥陰、少陰
D.厥陰、太陰、少陰
E.太陰、少陰、厥陰
答案：12.C
13.足三陰經在內踝上8寸以下部位排列是
A.太陰、少陰、厥陰；
B.厥陰、太陰、少陰
C.少陰、太陰、厥陰
D.厥陰、少陰、太陰
E.少陰、厥陰、太陰
答案：13.B
14.十二經脈的循行走向錯誤的是
A.手三陰經從胸走手
B.足三陽經從頭走足
C.手三陽經從胸走手
D.足三陰經從足走腹胸
E.手三陽經從手走頭
答案：14.C
15.陰經與陽經(指表里經)交接的部位在
A.頭部
B.胸腹部
C.面部
D.手足末端
E.上肢部
答案：15.D
16.陽經與陽經(指同名經)交接部位在
A.頭面部
B.頸項部
C.胸腹部
D.四肢末端
E.胸部
答案：16.A
17.陰經與陰經(指手足三陰經)交接部位
A.胸腹部
B.胸中
C.腹部
D.四肢部
E.頭面部
答案：17.B
18.不屬于表里絡屬關系的是
A.手少陰—手太陽
B.足厥陰—足少陽
C.手陽明—手太陰
D.手少陽—手少陰
E.足太陽—足少陰
答案：18.D
19.不屬于奇經八脈循行的特點是
A.除帶脈橫向循行外
B.其余均為縱向循行
C.縱橫交錯地循行
D.分布于十二經脈之間
E.經與經之間有相互交接規律
答案：19.E
20.十二經別是指
A.十二正經離、入、出、合的別行部分
B.十二正經離、合、出、入的別行部分
C.十二正經離、出、入、合的別行部分
D.十二正經離、出、合、入的別行部分
E.十二正經離、入、合、出的別行部分
答案：20.A
21.不是十二經筋的循行走向
A.均從四肢末端走向頭身
B.行于體表
C.不入內臟
D.結聚于關節、骨骼部
E.入走體腔
答案：21.E
22.不是經絡的作用
A.運行氣血
B.濡養周身
C.抗御外邪
D.保衛機體
E.活血祛瘀
答案：22.E
23.十二經脈中，脾經與心經的交接部位在
A.心中
B.肺中
C.肝中
D.胃中
E.胸中
答案：23.A
24.十二經脈中，腎經與心包經的交接部位在
A.肺中
B.胸中
C.心中
D.胸部
E.腹部
答案：24.B
25.十二經脈中，肝經與肺經的交接部位在
A.肺中
B.心中
C.肝中
D.胸中
E.胸部
答案：25.A
26.足三陽經在軀干部的排列是
A.陽明在前、少陽在側、太陽在后
B.少陽在前、太陽在側、陽明在后
C.太陽在前、少陽在側、陽明在后
D.陽明在前、少陽在后、太陽在側
E.太陽在前、陽明在側、少陽在后
答案：26.A
27.手三陽經在上肢外側面的排列順序是
A.大腸經、小腸經、三焦經
B.大腸經、三焦經、小腸經
C.小腸經、大腸經、三焦經
D.三焦經、大腸經、小腸經
E.小腸經、三焦經、大腸經
答案：27.B
28.足三陰經在上肢內側面的排列順序是
A.肺經、心包經、心經
B.心包經、心經、肺經
C.心經、肺經、心包經
D.肺經、心經、心包經
E.心包經、肺經、心經
答案：28.A
29.腧穴分為
A.十四經穴，經外奇穴，阿是穴
B.十二經穴，經外奇穴，阿是穴
C.十四經穴，經外奇穴，特定穴
D.十二經穴，奇穴，特定穴
E.十四經穴，特定穴，阿是穴
答案：29.A
30.十四經穴總數為
A.354個
B.349個
C.361個
D.363個
E.364個
答案：30.C
31.五輸穴中以所出為
A.井
B.滎
C.輸
D.經
E.合
答案：31.A
32.五輸穴中以所溜為
A.井
B.滎
C.輸
D.經
E.合
答案：32.B
33.五輸穴中以所行為
A.井
B.滎
C.輸
D.經
E.合
答案：33.D
34.五輸穴中以所注為
A.井
B.滎
C.輸
D.經
E.合
答案：34.C
35.五輸穴中以所入為
A.井
B.滎
C.輸
D.經
E.合
答案：35.E
36.十二經的輸穴多分布在
A.肘膝關節以下
B.肘膝關節以上
C.腕踝關節以上
D.肘膝關節附近
E.掌指或跖趾關節之后
答案：36.E
37.不是絡穴的穴位是
A.脾經—大包
B.肝經—蠡溝
C.胃經—豐隆
D.大腸經—合谷
E.心經—通里
答案：37.D
38.下面的骨度分寸不正確的是
A.前發際至后發際12寸
B.岐骨至臍中8寸
C.兩乳頭之間8寸
D.兩肩胛骨脊柱緣之間6寸
E.膝中至外踝高點13寸
答案：38.E
39.不屬本經的`募穴是
A.肺—中府
B.大腸—天樞
C.膀胱—中極
D.肝—期門
E.心—鳩尾
答案：39.E
40.正確的骨度分寸是
A.肘橫紋至腕橫紋12寸
B.臍中至橫有上廉6寸
C.髀樞至膝中16寸
D.臀橫紋至膝中19寸
E.膝中至外踝高點13寸
答案：40.A
41.根據骨度分寸法，神闕到中脘穴是
A.6寸
B.4寸
C.5寸
D.3寸
E.1.5寸
答案：41.B
42.根據骨度分寸，內輔骨下廉至內踝高點為
A.18寸
B.13寸
C.14寸
D.16寸
E.12寸
答案：42.B
43.根據骨度分寸法，肘橫紋至腋前橫紋為
A.9寸
B.14寸
C.12寸
D.13寸
E.8寸
答案：43.A
44.屬于手太陰肺經的穴組
A.中府、太淵、列缺、曲澤
B.中府、魚際、列缺、尺澤
C.中府、太淵、尺澤、曲池
D.太淵、少商、孔最、合谷
E.少商、魚際、商陽、孔最
答案：44.B
45.心經的募穴是
A.中府
B.中極
C.天樞
D.巨闕
E.期門
答案：45.D
46.在肘橫紋中，肱二頭肌腱的橈側是
A.曲澤
B.曲池
C.少海
D.尺澤
E.太沖
答案：46.D
47.下列穴中、即是輸穴又是原穴，還是八會穴的穴位是
A.太溪
B.太淵
C.大陵
D.神門
E.太沖
答案：47.B
48.在橈動脈橈側凹陷處是
A.大陵
B.神門
C.陽溪
D.太淵
E.陽谷
答案：48.D
49.手陽明大腸經的起止穴是
A.少商、迎香
B.商陽、迎香
C.商陽、少沖
D.商陽、承泣
E.迎香、睛明
答案：49.B
50.手陽明大腸經的原穴是
A.魚際
B.二間
C.三間
D.合谷
E.曲池
答案：50.D
51.屬大腸經的穴組是
A.商陽、二間、合谷、尺澤
B.迎香、三間、曲澤、少商
C.曲池、手三里、合谷、迎香
D.二間、三間、陽溪、陽池
E.商陽、手三里、陽溪、列缺
答案：51.C
52.陽溪穴上3寸是
A.合谷
B.手三里
C.支溝
D.支正
E.偏歷
答案：52.E
53.曲池穴屬
A.肺經
B.大腸經
C.小腸經
D.心經
E.三焦經
答案：53.B
54.屬胃經的穴組是
A.足三里、迎香、解溪、承泣
B.上巨虛、豐隆、陽陵泉、下巨虛
C.犢鼻、梁丘、天樞、大橫
D.豐隆、足三里、梁門、昆侖
E.承泣、厲兌、解溪、足三里
答案：54.E
55.犢鼻穴下3寸，脛骨前脊外開1橫指是
A.上巨虛
B.下巨虛
C.光明
D.足三里
E.地機
答案：55.D
56.胸正中線旁開4寸是
A.肝經
B.脾經
C.胃經
D.腎經
E.肺經
答案：56.C
57.腹正中線旁開4寸是
A.脾經
B.胃經
C.肝經
D.腎經
E.膽經
答案：57.A
58.足陽明胃經的起止穴是
A.承泣、內庭
B.承泣、厲兌
C.厲兌、迎香
D.迎香、承泣
E.承泣、頭維
答案：58.B
59.下列穴位中相距3寸的是
A.大陵—內關
B.曲池—手三里
C.陽溪—列缺
D.上巨虛—下巨虛
E.神闕—水分
答案：59.D
60.足三里穴歸屬
A.脾經
B.胃經
C.肝經
D.膽經
E.膀胱經
答案：60.B
中西醫結合助理執業醫師考試習題附答案 1
1、患者心悸2天，心電圖表現如下，作出心電圖診斷。（7分）
（1）P波消失，代之以頻率為550次/分f波。
（2）R-R間距絕對不不勻齊。心率128次/分。
（3）QRS波群形態正常。
答案與評分要點： 文都/醫/考
心房顫動。（7分）
2、心電圖表現如下，作出心電圖診斷。（7分）
（1）提早出現的寬大畸形的QRS波群，其前無P波。
（2）T波方向與QRS波群方向相反。
（3）有完全性代償間歇。
答案與評分要點：
室性過早搏動。（7分）
3、心電圖表現如下，作出心電圖診斷。（7分）
（1）提早出現的P’波，形態與竇性P波略有不同。
（2）P’-R間期正常。
（3）P’波后有正常形態的'QRS波群。
（4）有不完全代償間歇。
答案與評分要點：
房性過早搏動。（7分）
4、成年人血液檢查結果顯示血清鉀降低為2.66mmol/L，分析可能的病因。（7分）
答案與評分要點：
（1）鉀鹽攝入不足：如長期低鉀飲食、禁食或厭食等。（3分）
（2）鉀丟失過多：如嚴重嘔吐、腹瀉等及應用排鉀利尿劑，腎上腺皮質功能亢進，醛固酮增多癥等。（3分）
（3）鉀在體內分布異常：鑒于新功能不全、腎性水腫、大量應用胰島素等。（1分）
5、反復慢性咳嗽、咳痰病史十年，近2年來出現活動后氣急、氣喘，查胸部X線平片主要表現如下，作出診斷。（7分）
（1）胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，膈穹隆平坦，位置下降。
（2）雙肺透亮度增加，費外紋理稀疏、纖細。
答案與評分要點：
慢性阻塞性肺氣腫。（7分）
6、成年人血常規檢查示外周血RBC3.1*1012/L，分析可能的病理性原因。（7分）
答案與評分要點：
（1）造血原料不足（缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血）；造血功能障礙（再生障礙性貧血、白血病）；慢性系統性疾病。（3分）
（2）紅細胞破壞過多：各種溶血性貧血如異常紅血蛋白病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。（2分）
（3）失血：各種失血性貧血。（2分）
7、急性胸痛6小時患者，急查心電圖主要表現如下，作出心電圖擬診診斷。（7分）
（1）竇性心律。 文都/醫/考
（2）II、III、aVF導聯QRS波群呈qR型，伴ST段弓背抬高0.25mV。
答案與評分要點：
急性下壁心肌梗死。（7分）
8、急性胸痛5小時患者，急查心電圖主要表現如下，作出心電圖診斷。（7分）
（1）竇性心律，心率88次/分。
（2）V1～3導聯QRS波群呈QS型，伴ST段弓背抬高0.3mV。
答案與評分要點：
急性前間壁心肌梗死。（7分）
9、風濕熱病史20余年，反復隱性發作。近半年活動后心悸，氣急，就診查胸部X線平片主要表現如下，作出診斷。（7分）
（1）心影增大呈二尖瓣型，左心房及右心室增大。
（2）肺動脈段突出，主動脈結及左心室縮小。
答案與評分要點：
風濕性心臟病二尖瓣狹窄。（7分）
10、急性劇烈胸痛5小時患者，急查心電圖主要表現如下，作出心電圖擬診診斷。（7分）
（1）竇性心律，心率98次/分。
（2）V1～3導聯QRS波群呈qR型，V1～6導聯ST段弓背抬高0.3mV。
答案與評分要點：
急性廣泛前壁心肌梗死。（7分）
11、成年人血常規檢查示外周血Hb187g/L伴有RBC增多，分析可能的病理性原因。（7分）
答案與評分要點：
（1）相對性增多：見于大量出汗、連續嘔吐、反復腹瀉、大面積燒傷等。（3分）
（2）絕對性增多： 文都/醫/考
①繼發性：阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等。（3分）
②原發性：真性紅細胞增多癥。（1分）
12、成年人血常規檢查示外周血Hb84g/L伴有RBC減少，分析可能的病理性原因。（7分）
答案與評分要點：
（1）造血原料不足（缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血）；造血功能障礙（再生障礙性貧血、白血病）；慢性系統性疾病。（3分）
（2）紅細胞破壞過多：各種溶血性貧血如異常紅血蛋白病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。（2分）
（3）失血：各種失血性貧血。（2分）
13、成年男性血常規檢查示外周血WBC1.8*109/L，中性分類84%，已排除急、慢性白血病等血液系統疾病，分析可能的病理性原因。（7分）
答案與評分要點：
（1）感染：以化膿性感染最常見。（4分）
（2）嚴重組織損傷：大手術后、急性心肌梗死后。（2分）
（3）其它如急性大出血、咯血、脾破裂、中毒、惡性腫瘤、器官移植后、類風濕性關節炎等。（1分）
14、成年女性血常規檢查示血沉明顯增快，分析可能的病理性原因。（7分）
答案與評分要點： 文都/醫/考
（1）各種炎癥：細菌性急性炎癥、風濕熱和結核病活動期。（4分）
（2）損傷及壞死：大手術后、急性心肌梗死。（2分）
（3）惡性腫瘤、貧血、各種原因導致的高球蛋白血癥如多發性骨髓瘤，感染性心內膜炎等。（1分）
15、成年男性腎功能相關檢查示血清尿素氮升高16mmol/L，分析可能的臨床意義。（7分）
答案與評分要點：
（1）腎前性因素：脫水、心功能不全、休克、急性傳染病、大面積燒傷、上消化道出血等。（2分）
（2）腎臟疾病：慢性腎炎、腎動脈硬化癥、嚴重腎盂腎炎等。（3分）
（3）腎后性因素：尿路結石、前列腺肥大等。（2分）
16、成年患者血液檢查結果示空腹血糖升高至7.6mmol/L，列舉可能存在的病理性原因。（7分）
答案與評分要點：
（1）糖尿病。（3分）
（2）其它內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進、嗜絡細胞瘤、垂體前葉嗜酸性細胞腺瘤、腎上腺皮質功能亢進、垂體前葉嗜堿細胞功能亢進等。（1分）
（3）應激性高血糖：如顱內高壓、顱腦外傷、中樞神經系統感染、心肌梗死等。（1分）
（4）肝原性高血糖：如嚴重肝損害。（1分）
（5）其它：如應用噻嗪類利尿劑、妊娠嘔吐、脫水、缺氧、麻醉等。（1分）
17、成年女性尿液檢查出現尿酮體（++），分析可能的原因。（7分）
答案與評分要點：
（1）糖尿病酮癥酸中毒。（3分）
（2）妊娠劇烈嘔吐。（2分）
（3）重癥不能進食。（2分）
18、成年女性尿常規檢查示尿比重降低為1.001，未大量飲水，分析可能的病理性原因。（7分）
答案與評分要點：
（1）尿崩癥。（4分） 文都/醫/考
（2）慢性腎小球腎炎；急性腎衰竭；腎小管間質疾病。（3分）
19、成年女性尿液檢查出現尿酮體（++），分析可能的原因。（7分）
答案與評分要點：
（1）糖尿病酮癥酸中毒。（3分）
（2）妊娠劇烈嘔吐。（2分）
（3）重癥不能進食。（2分）
20、患者肝功能實驗室檢查結果顯示血清ALT升高至125U/L，列舉應考慮的疾病。（7分）
答案與評分要點：
（1）肝臟疾病：急性病毒性肝炎，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝內、外膽汁淤積等。
（5分）
（2）其它疾病：骨骼肌疾病、肺梗死、腎梗死、胰腺炎、休克、傳染性單核細胞增多癥等。（2分）
中西醫結合助理執業醫師考試習題附答案 1
1、回答孔最的主治病證。（10分）
答案與評分要點：（正確回答2項，滿分。僅正確回答1項，5分）
（1）咯血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病癥。
（2）肘臂攣痛。
2、回答列缺的主治病證。（10分）
答案與評分要點：（正確回答2項，滿分。僅正確回答1項，5分）
（1）咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病癥。
（2）頭痛、齒痛、項強、口眼歪斜等頭項部疾患。
3、回答少商的主治病證。（10分）
答案與評分要點：（正確回答2項，滿分。僅正確回答1項，5分）
（1）咽喉腫痛、鼻衄、高熱等肺系實熱證。
（2）癲狂，昏迷。
4、回答合谷的主治病證。（10分）
答案與評分要點：（正確回答2項，滿分。僅正確回答1項，5分）
（1）頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸病。
（2）發熱惡寒等外感病，熱病無汗或多汗。
（3）閉經、滯產等婦產科病癥。
5、回答曲池的 文都/醫/考主治病證。（10分）
答案與評分要點：（下列7項，正確回答2項，滿分。僅正確回答1項，5分）
（1）手臂痹痛、上肢不遂等上肢病癥。
（2）熱病。
（3）高血壓。
（4）癲狂。
（5）腹痛、吐瀉等腸胃病。
（6）咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病癥。
（7）隱疹、濕疹、瘰疬等皮、外科疾患。
6、回答肩髃的主治病證。（10分）
答案與評分要點：（正確回答2項，滿分。僅正確回答1項，5分）
（1）肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病證。
（2）隱疹。
7、回答迎香的主治病證。（10分）
答案與評分要點：（正確回答2項，滿分。僅正確回答1項，5分）
（1）鼻塞、鼻衄、口歪等局部病癥。
（2）膽道蛔蟲。
8、回答條口的主治病證。（10分）
答案與評分要點：（下列3項，正確回答2項，滿分。僅正確回答1項，5分）
（1）下肢痿痹、轉筋。
（2）肩臂痛。
（3）脘腹疼痛。
9、回答下關的主治病證。（10分）
答案與評分要點：（正確回答2項，滿分。僅正確回答1項，5分）
（1）牙關不利、三叉神經痛、齒痛、口眼歪斜等面口病證。
（2）耳聾、耳鳴、聤耳等耳疾。
10、回答天樞的主治病證。（10分）
答案與評分要點：（正確回答2 文都/醫/考項，滿分。僅正確回答1項，5分）
（1）腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病證。
（2）月經不調，痛經等婦科疾患。
11、回答足三里的主治病證。（10分）
答案與評分要點：（下列5項，正確回答2項，滿分。僅正確回答1項，5分）
（1）胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病癥。
（2）下肢痿痹。
（3）癲狂等神志病。
（4）乳癰、腸癰等外科疾患。
（5）虛勞諸證，為強壯保健要穴。
12、回答豐隆的主治病證。（10分）
答案與評分要點：（下列5項，正確回答2項，滿分。僅正確回答1項，5分）
（1）頭痛、眩暈。
（2）癲狂。
（3）咳嗽痰多等痰飲病癥。
（4）下肢痿痹。 文都/醫/考
（5）腹脹、便秘。
13、回答三陰交的主治病證。（10分）
答案與評分要點：（下列6項，正確回答2項，滿分。僅正確回答1項，5分）
（1）腸鳴腹脹，腹瀉等脾胃虛弱諸證。
（2）月經不調、帶下、陰挺、不孕、滯產等婦產科疾病。
（3）遺精、陽痿、遺尿等生殖泌尿系統疾病。
（4）心悸、失眠，高血壓。
（5）下肢痿痹。
（6）陰虛諸證。
14、回答公孫的主治病證。（10分）
答案與評分要點：（下列3項，正確回答2項，滿分。僅正確回答1項，5分）
（1）胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證。
（2）心煩、失眠、狂證等神志病證。
（3）逆氣里急、氣上沖心（奔豚氣）等沖脈病證。
15、回答血海的主治病證。（10分） 文都/醫/考
答案與評分要點：（正確回答2項，滿分。僅正確回答1項，5分）
（1）月經不調、痛經、閉經等婦科疾病。
（2）癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮膚病。
16、回答神門的主治病證。（10分）
答案與評分要點：（下列3項，正確回答2項，滿分。僅正確回答1項，5分）
（1）心痛、心煩、驚悸、 文都/醫/考怔忡、健忘、失眠、癡呆、癲狂等心與神志病證。
（2）高血壓。
（3）胸脅痛。
17、回答聽宮的主治病證。（10分）
答案與評分要點：（正確回答2項，滿分。僅正確回答1項，5分）
（1）耳鳴、耳聾、聤耳等耳疾。
（2）齒痛。
18、回答肺俞的主治病證。（10分）
答案與評分要點：（正確回答2項，滿分。僅正確回答1項，5分）
（1）咳嗽、氣喘、咯血等肺疾。
（2）骨蒸潮熱，盜汗等陰虛病癥。
19、回答膈俞的主治病證。（10分）
答案與評分要點：（下列4項，正確回答2項，滿分。僅正確回答1項，5分）
（1）嘔吐、呃逆、氣喘、吐血之證。
（2）貧血。
（3）癮疹，皮膚瘙癢。
（4）潮熱，盜汗。 文都/醫/考
20、回答期門的主治病證。（10分）
答案與評分要點：（正確回答2項，滿分。僅正確回答1項，5分）
（1）胸脅脹痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹、腹瀉等肝胃病證。
（2）奔豚氣。
（3）乳癰。
21、癃閉的肝郁氣滯證的主癥、治法、主方是什么？（10分）
答:主癥：小便不通或通而不爽；情志抑郁，或多煩善怒，脅腹脹滿；舌紅，苔薄黃，脈弦（5分）。
治法：疏利氣機，通利小便（2分）。
主方：沉香散加減（3分）
22、表證有何特點？有何臨床表現？（10分）
答：表證常見于外感病的初期，具有發病急、病位淺、病程短的特點。（42分）其臨床
表現有：新起惡風寒、或惡寒發熱、頭身疼痛、噴嚏、鼻涕、流涕、咽喉癢痛、微有咳嗽、氣喘、攝制淡紅、苔薄、脈浮。（6分）
23、心血虛證和心陰虛證的臨床表現有何異同？
答：均可見心悸、失眠、多夢等癥，（2分）但血虛以“色白”為特征而無熱象，癥見面色淡白或萎黃、唇舌色淡、脈細無力；（4分）陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象，癥見口燥咽干、形體消瘦、手足心熱、潮熱盜汗、兩顴潮紅、舌紅少津、脈細數。（4分）
24、請說出水腫的病位、病機？（10分）
答：病位在肺、脾 文都/醫/考、腎，而關鍵在腎（4分）；基本病機為：肺失通調，脾失轉輸，腎失開合，三焦氣化不利。（6分）
25、陽水和陰水的鑒別？（10分）
答：病因：陽水病因多為風邪、瘡毒、水濕。陰水病因多為飲食勞倦，先天或后天因素所致的臟腑虧損。（2分）病理性質：陽水發病較急，一般病程較短，屬表、屬實（2分）。
病程：陰水發病緩慢，病程較長，屬里、屬虛或虛實夾雜（2分）。臨床特點：陽水腫多由面目開始，自上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，兼有寒熱等表證（2分）。陰水腫多由足踝開始，自下而上，繼及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復，甚則按之如泥（2分）。
26、水腫中脾陽虛衰證的主癥、治法、主方是什么？（10分）
答：主癥：腰以下腫甚，按之凹陷不 文都/醫/考易起。脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便 短少。舌質淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。（4分）
治法：健脾溫陽利水（2分）
主方：實脾飲加減。（4分）
27、心氣虛證和心陽虛證的臨床表現有何異同？（10分）
答：均可見心悸、怔忪、胸悶、氣短、自汗等癥，（2分）但陽虛證有畏冷肢涼、色晦暗等表現，癥見面色晄白、舌質淡胖、苔白滑、脈弱或結代；（4分）氣虛證則疲乏等癥更明顯，兼見面色淡白、活動后諸癥加重、舌質淡、脈虛。（4分）
西醫答辯
（評分要點按照中西醫標準給出，中醫類參照變化）
1、試述潰瘍性結腸炎的病因。（8分）
答案與評分要點：
目前認為可能 文都/醫/考與下列因素有關：
（1）免疫因素。（2分）
（2）遺傳因素。（2分）
（3）感染因素。（2分）
（4）精神神經因素。（2分）
2、試述子宮內膜異位的辨病要點。（8分）
答案與評分要點：
（1）育齡期婦女，有繼發性、進行性痛經和不孕史。（2分）
（2）盆腔檢查時捫及觸痛性結節。（2分）
（3）盆腔檢查發現子宮旁有不活動包塊。（2分）
（4）臨床確診需要腹腔鏡檢查和活體組織病理檢查。（2分）
3、試述小兒肺炎的病情分類。（8分）
答案與評分要點：
（1）輕癥，以呼吸系統的癥狀為主，無全身中毒癥狀。（4分）
（2）重癥，除呼吸系統受累外，其他系統亦受累，且全是中毒癥狀明顯。（4分）
4、試述腎病綜合征的臨床表現。（8分）
答案與評分要點：
（1）主要癥狀：水腫、納差、乏力，肢節酸重，腰痛，甚則胸悶氣喘、腹脹膨隆。（2分）
（2）體征：①水腫：最 文都/醫/考初多見于踝部，呈凹陷性，晨起時眼瞼、面部可見水腫。隨病情進展發展至全身水腫，可出現胸腔、腹腔積液。（2分）
②高血壓：水腫明顯多伴有高血壓。（2分）
③持續性大量蛋白尿、低蛋白血癥與營養不良。（2分）
5、試述腎病綜合征的并發癥。（8分）
答案與評分要點：
（1）感染。（2分）
（2）血栓、栓塞性疾病。（2分）
（3）急性腎衰竭。（2分）
（4）脂肪代謝紊亂。（1分）
（5）蛋白質營養不良。（1分）
6、試述腎病綜合征的診斷要點。（8分）
答案與評分要點：
（1）大量蛋白尿（>3.5g/d）。（2分）
（2）低蛋白血癥（血漿白蛋白≤30g/L）。（2分）
（3）明顯水腫。1分）
（4）高血脂癥。（1分）
（5）以上1、2項偉診斷所必需。（2分）
7、試述癲癇典型失神發作的臨床表現。（8分）
答案與評分要點：
（1）表現為意識短暫喪失，失去對周圍的知覺，但無驚厥及跌倒。（2分）
（2）突然中止原來的活動或中斷談話，面色蒼白，雙目凝視，有時眼瞼出現不易察覺的顫動。（2分）
（3）一般持續3～15秒，事后對發作全無記憶。（2分）
（4）發作種植立即清醒。（2分）
8、試述特發性血小板減少性紫癜的治療要點。（8分）
答案與評分要點：
（1）一般治療：出血嚴重者注意休息，避免外傷。（1分）
（2）糖皮質激素：為治療本病的首選藥物，常用潑尼松，病情重者也可以給予等效量地塞米松或甲潑尼龍靜脈注射。（2分）
（3）脾切除：對符合適應證的慢性患者是一種有效治療方式。（1分）
（4）免疫抑制劑：不宜首選。可單純應用免疫抑制劑，也可與糖皮質激素合用。常用長春新堿、環磷酰胺、硫唑嘌呤、環孢素。（2分）
（5）其他療法：對難治性患者，可用雄激素類藥物。（1分）
（6）急癥處理：血小板懸液、丙種球蛋白、血漿置換、大劑量甲潑尼龍。（1分）
9、試述再生障礙性 文都/醫/考貧血的發病機制。（8分）
答案與評分要點：
（1）造血干細胞減少或有缺陷：是主要發病機理。（3分）
（2）骨髓造血微環境缺陷：造血干細胞無法生存。（3分）
（3）免疫機制異常：重型再障有40%～50%由免疫異常引起。（2分）
10、試述再生障礙性貧血的診斷要點。（8分）
答案與評分要點：
（1）全血細胞減少，網織紅細胞絕對值減少。（2分）
（2）一般無脾腫大。（2分）
（3）骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低，骨髓小粒成分中應見非造血細胞增多。（2分）
（4）能除外其他引起全血細胞減少的疾病。（1分）
（5）一般抗貧血的藥物治療無效。（1分）
11、試述急性型再生障礙性貧血的臨床表現。（8分）
答案與評分要點：
（1）起病急，進展迅速。（1分）
（2）以出血、感染發熱為首發主要表現。（2分）
（3）幾乎所有患者均有出血傾向，皮膚黏膜廣泛出血嚴重，且不易控制，60%以上有內臟出血。（2分）
（4）感染及發熱嚴重，嚴重者可導致敗血癥。（2分）
（5）貧血初期不明顯，呈進行性加重。（1分）
12、試述慢性型再生障礙性貧血的臨床表現。（8分）
答案與評分要點：
（1）起病和進展緩慢。（2分）
（2）以貧血為為首發和主要表現。（2分）
（3）出血較輕微，多限于皮膚黏膜，內臟出血較少見。（2分）
（4）可并發感染，常以呼吸道為主，一般較輕，且容易控制。（2分）
13、試述癲癇的病因。（8分）
答案與評分要點：
（1）遺傳因素。（1分）
（2）腦部疾病：
①顱內感染：如腦炎、腦膜炎、腦囊蟲病。（2分）
②腦發育畸形、腦積水、各 文都/醫/考種遺傳性疾病伴隨的腦發育障礙。（1分）
③腦血管病：如顱腦內出血、腦血栓、腦栓塞。（1分）
④腦外傷：包括產傷、挫傷。（1分）
⑤顱內腫瘤。（1分）
⑥中毒性腦病。（1分）
14、試述癲癇的臨床診斷及常用的診斷方法。（8分）
答案與評分要點：
（1）臨床診斷：主要根據患者的.發作病史，特別是可靠目擊者提供的詳細發作過程和表現，輔以腦電圖癇性放電即可診斷。（3分）
（2）常用的診斷方法：
①腦電圖是診斷癲癇最常用的方法。（3分）
②神經影像學檢查可確定腦結構性異常或損傷。SPECT等可協助確定病灶定位診斷。（2分）
15、試述抗癲癇藥物的使用原則。（8分）
答案與評分要點：
（1）根據發作類型選擇安全、有效、易購、價廉的藥物。（1分）
（2）用藥量均自常量低限開始，逐漸調整至控制發而又不出現嚴重毒副作用的用量為宜。（2分）
（3）單藥治療是重要原則。單藥治療數周，達到治療范圍血濃度而無效或出現患者不能耐受的副作用，應考慮更換藥物或聯合用藥，但不可驟停原藥。（2分）
（4）療程要長。特發性癲癇在控制發作1～2年后，非特發性癲癇在控制發作3～5年后減量或停藥，部分患者需終生服藥。（3分）
16、試述慢性支氣管炎急性發作期的治療措施。（8分）
答案與評分要點：
（1）控制感染：常選用青霉素、 文都/醫/考頭孢類抗生素或喹諾酮類藥物。（3分）
（2）止咳祛痰：常口服必嗽平、鹽酸氨溴索。（2分）
（3）解痙平喘：常用氨茶堿、博利康尼。（3分）
17、試述治療支氣管哮喘的常用藥物。（8分）
答案與評分要點：
（l）β2受體激動劑，如沙丁胺醇。（2分）
（2）茶堿類，如氨茶堿。（1分）
（3）抗膽堿藥物，如阿托品、溴化異丙托品。（1分）
（4）糖皮質激素．如地塞米松，倍氯米松等。（2分）
（5）非激素類抗炎藥物，如色甘酸鈉。（1分）
（6）其它藥物，如白三烯拮抗劑。（1分）
18、試述急性氣管-支氣管炎與流行性感冒的臨床鑒別要點。（8分）
答案與評分要點：
（l）急性氣管-支氣管炎患病初期常有上呼吸道感染史，臨床主要表現為咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，而全身癥狀輕微；肺部體征無明顯異常，或聞及呼吸音粗，肺底可有散在干濕羅音。（4分）
（2）流行性感冒有流行性病學史，急驟起病，以高熱。全身肌肉酸痛、乏力等全身中毒癥狀為主要表現，病毒分離和補體結合試驗可以確認。（4分）
19、試述高血壓病的診斷。（8分）
答案與評分要點：
（1）主要靠動脈血壓測定，目前仍以規范方法下進行水銀柱血壓計測量作為高血壓診斷的標準方法。（3分）
（2）必須以非藥物狀態下兩次或兩次以上不同日的血壓測量值（每次不少于3個讀數，取均值為血壓測量值）均符合高血 文都/醫/考壓的診斷標準，并排除繼發性高血壓，方可診斷為高血壓。（3分）
（3）目前取消以靶器官損害為標準的高血壓分期方法，根據血壓水平分為理想、正常，正常高值血壓和1、2、3級高血壓。（2分）
20、試述肺炎球菌肺炎的常見癥狀。（8分）
答案與評分要點：
（1）寒戰、發熱：起病急，多為高熱，或呈稽留熱，持續一周。伴顏面潮紅，口干，頭痛，全身肌肉酸疼，疲乏。年老體弱者可無發熱或發熱不高。（2分）
（2）胸痛：炎癥波及胸膜時可見，咳嗽或深呼吸時加劇，患側臥位則減輕。炎癥波及膈面胸膜時可出現同側下胸部、腹部或肩胛部疼痛。（2分）
（3）咳嗽、咯痰：初期為干咳，繼而咳少量白色泡沫痰，痰漸粘稠，或痰帶血飲。典型患者咯鐵銹色痰。（2分）
（4）呼吸困難。（1分）
（5）消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黃疸等。（1分）
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