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中西醫結合執業醫師

中西醫結合執業醫師中醫外科考點:腫瘤概論

時間:2024-09-18 20:47:24 中西醫結合執業醫師 我要投稿
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中西醫結合執業醫師中醫外科考點:腫瘤概論

  一、概述

  1、惡性腫瘤的生物學行為:

  自主性生長

  浸潤性生長,

  轉移,

  腫瘤的自發消退

  腫瘤的逆轉

  2、惡性腫瘤的轉移途徑

  直接蔓延;淋巴道轉移;血道轉移;接種轉移

  二、常見體表腫瘤

  1、皮樣囊腫:囊內為脫落的上皮細胞、皮脂及毛發;無疼痛

  2、皮脂腺囊腫:與表皮粘連,不易分開,可多發或單發

  3、脂肪瘤:柔軟的分葉狀腫瘤

  4、血管瘤:有彈性,邊境清,壓之退色,放松后恢復紅色

  海綿狀血管瘤:

  蔓延狀血管瘤:瘤體外觀及手感呈蚯蚓狀蜿蜒迂曲

  5、神經纖維瘤:皮膚上有色素改變,質地軟且多發

  三、原發性支氣管肺癌

  1、類型:鱗狀細胞癌(鱗癌)

  小細胞癌(未分化小細胞癌)

  腺癌

  大細胞癌

  2、轉移:直接擴散;淋巴轉移;血行轉移及支氣管內播散

  3、表現:咳嗽,血痰,胸痛,發熱,氣短,胸悶

  4、中央型肺癌的病理類型多見:鱗癌

  周圍型肺癌的病理類型多見:腺癌

  四、食管癌

  1、類型:髓質型;傘型;潰瘍型;縮窄型;腔內型

  2、表現:

  早期:吞咽梗噎感,胸骨后疼痛,食管內異物感

  中晚期:吞咽困難,梗阻,疼痛,出血,聲音嘶啞,體重↓

  晚期:惡病質,脫水,衰竭

  五、胃癌

  1、部位:胃竇部多見,其次胃小彎,再次

  2、分類:腺癌;腺鱗癌;鱗癌;未分化癌;未分化類癌

  六、原發性肝癌

  1、病因:最常見的是肝硬化

  2、組織學分型:肝細胞;膽管細胞型;混合型

  3、擴散途徑:以肝內血行轉移多見

  4、體征:肝腫大,黃疸,腹水

  七、大腸癌

  (一)結腸癌

  1、組織學分型:乳頭狀腺癌;管狀腺癌;粘液腺癌;印戒細胞癌;鱗狀細胞癌;腺鱗癌;未分化癌

  2、表現:主要為排便習慣或糞便形狀改變

  右半結腸癌的表現主要為貧血、腹部腫塊、腹痛

  左半結腸癌的表現主要為便血、粘液便、腸梗阻

  (二)直腸癌

  1、組織類型:腺癌;粘液腺癌;未分化癌;印戒細胞癌;類癌

  2、表現:早期為排便習慣改變;

  后期出血、膿血便、大便變細或變形以及轉移征象

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