口腔執業醫師考點：氟化物的防齲作用

　　氟化物指含負價氟的有機或無機化合物。與其他鹵素類似，氟生成單負陰離子(氟離子F−)。氟可與除He、Ne和Ar外的所有元素形成二元化合物。從致命毒素沙林到藥品依法韋侖，從難熔的氟化鈣到反應性很強的四氟化硫都屬于氟化物的范疇。

　　(1)促進再礦化。

　　很多學者認為，增強抗齲力的關鍵是增加牙釉質表面的氟濃度，使氟離子能與牙釉質中的羥磷灰石發生反應取代磷灰石結晶的羥離子，而形成難溶于水的氟磷灰石，增強抗酸強力。牙釉質表面的氟的主要來源是攝入全身的氟化物有少量通過唾液腺和齦溝液分泌到唾液中，另外就是局部涂氟。

　　(2)抑制致齲細菌的生長及綜合多糖的作用。

　　齲病的發生與黏附在牙面的細菌有密切關系。實驗證明，一定濃度的氟化物可抑制致齲鏈球菌細胞內多糖的貯存，細胞內多糖是細菌的營養物質，它的缺乏會影響細菌的代謝、生長與繁殖，氟化物還有抑制致齲鏈球菌綜合細胞外多糖的作用，細胞外多糖是細菌聚集并黏附在牙面上形成菌斑的基質，細胞外多糖缺乏會阻礙細菌在牙面上的黏附。

　　(3)抑酶作用。

　　氟化物是有效的抗酶劑，氟可以通過牙體組織向外或通過唾液向內的兩個途徑進入菌斑，抑制糖酵解為有機酸的酶，從而減少了有機酸的形成，牙齒硬組織的脫礦被中止，使齲病的患病率相應降低。氟化物的補充是預防齲病的重要方面，越早效果越好，學齡前開始接受氟素的補充，患齲率可減少20%——45%.目前氟化物防齲的方法很多，可根據具體情況選擇適宜的方法。

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