口腔執業醫師考點：窩溝封閉劑

　　窩溝封閉劑又稱防齲涂料，是本世紀60年代發展起來的一種新型的口腔醫用高分子材料。將它涂布于牙面的窩溝處，固化后形成一個屏障，能有效地封閉窩溝，隔絕口腔環境中的致齲因素對牙齒的侵害，從而達到防止齲病的發生。它的問世，為口腔預防醫學開辟了新的防齲途徑。

　　一、酸蝕牙釉質對齲病的易感性

　　酸蝕后的牙釉質對酸蝕溶液和人工齲的形成都較完整，牙釉質敏感，但暴露于唾液中24h后，則與未酸蝕牙釉質相似，這是唾液中的礦物質促使酸蝕表面再礦化的結果。

　　封閉后的牙釉質即使表面樹脂封閉劑已脫落，其耐酸度也較鄰面為封閉的牙釉質高，這是由于樹脂突仍保留在釉質中起著一定防齲作用的結果。

　　二、酸蝕牙釉質的唾液污染

　　酸蝕牙釉質只要暴露于唾液中1-60s，污染層即不能用高壓水氣噴吹去處，另一個污染是壓縮空氣。

　　三、早期窩溝齲的封閉

　　窩溝封閉后齲損即可停止發展，但是否可以作為常規方法，仍需進一步研究。

　　四、窩溝封閉的效益及其影響因素

　　無痛、沒有創傷、節約時間、費用不高。

　　影響因素：

　　1.口腔醫生的態度;

　　2.口腔醫生缺乏認識和興趣;

　　3.對病人及家長開展窩溝封閉的口腔健康教育不夠。

　　五、窩溝封閉的研究發展

　　1.與含氟漱口液結合使用;

　　2.封閉劑加入氟化物;

　　3.使用防水性樹脂和聚合物;

　　4.用氬激光固化。

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