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口腔執業醫師考點:皰疹性口炎介紹

時間:2024-07-12 07:05:07 口腔執業醫師 我要投稿
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口腔執業醫師考點:皰疹性口炎介紹

  口腔單純性皰疹本病多為初發,亦稱原發型皰疹性口炎。多見于嬰兒或兒童,以2~3歲最易發生。單純皰疹進入人體后,有10天左右的潛伏期,患兒有動不安、發熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等癥狀。2~3日后體溫逐漸下降,可在口腔粘膜任何部位出現病損,如唇、頰、舌以及角化良好的硬、牙齦和舌背。初起粘膜充血、發紅、水腫,并出現數目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水皰,直徑約1~2mm,呈圓形或橢圓形,周圍繞以細窄的紅暈。皰很快破裂,留有表淺潰瘍,可相互融合成較大的潰瘍,覆蓋黃白色假膜,周圍充血發紅。此時唾液顯著增加,有劇烈疼痛,局部淋巴結腫大,壓痛。該病有自限性,病程在7~14天左右。

  發病原因

  單純皰疹病毒感染,主要通過飛沫、唾液、及皰疹液直接接觸傳播,也可以通過食具和衣物間接傳染,傳染方式主要為直接經呼吸道、口腔、鼻、眼結膜、生殖器黏膜或破損皮膚進入人體。

  臨床表現

  原發性皰疹性口炎

  (1)多見于6歲以下兒童,以6個月~2歲最多。

  (2)前驅癥狀較重,可出現發熱、頭痛、疲乏不適、肌肉疼痛、淋巴結腫大等癥狀。

  (3)口腔黏膜任何部位均可受累,以鄰近乳磨牙(成人前磨牙)的上和齦緣處最明顯,主要表現為成簇小水皰,易破,形成大面積糜爛面。

  (4)病程約7~10天,有自限性。

  復發性皰疹性口炎

  (1)常見于成人,病程約1~2周。

  (2)誘因包括感染、疲勞、日曬、局部刺激、情緒緊張、胃腸功能紊亂、環境改變等。

  (3)病損部位一般在口唇或接近口唇處,主要表現為灼熱-起皰-糜爛-結痂的過程。

  (4)病損愈合后不留瘢痕,但可有色素沉著。

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