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檢驗(yàn)技師考點(diǎn)：間接凝集反應(yīng)
將可溶性抗原(或抗體)先吸附于一種與免疫無關(guān)的、一定大小的顆粒狀載體的表面，然后與相應(yīng)抗體(或抗原)作用。在有電介質(zhì)存在的適宜條件下，即可發(fā)生凝集，稱為間接凝集反應(yīng)。用做載體的微球可用天然的微粒性物質(zhì)，如人(O型)和動物(綿羊、家兔等)的紅細(xì)胞、活性炭顆粒或硅酸鋁顆粒等;也可用人工合成或天然高分子材料制成，如聚苯乙烯膠乳微球等。由于載體顆粒增大了可溶性抗原的反應(yīng)面積，當(dāng)顆粒上的抗原與微量抗體結(jié)合后，就足以出現(xiàn)肉眼可見的反應(yīng)，敏感性比直接凝集反應(yīng)高得多。
可溶性抗原與相應(yīng)抗體直接反應(yīng)不出現(xiàn)凝集現(xiàn)象。將可溶性抗原包被在一種與免疫無關(guān)的顆粒狀載體表面形成致敏顆粒，再與相應(yīng)抗體反應(yīng)，則出現(xiàn)凝集稱間接凝集反應(yīng)。常用的載體顆粒有人 O 型紅細(xì)胞、綿羊紅細(xì)胞、乳膠顆粒等。如載體顆粒是紅細(xì)胞，稱間接血凝試驗(yàn);若為乳膠顆粒，則稱為乳膠凝集試驗(yàn)。
如果將抗體吸附到載體上，再與相應(yīng)可溶性抗原反應(yīng)也可出現(xiàn)凝集，稱為反相間接血凝試驗(yàn)。而先將可溶性抗原與抗體反應(yīng)，隔一定時間后再加入相應(yīng)抗原致敏的顆粒，因抗體已與抗原結(jié)合，不再出現(xiàn)間接凝集現(xiàn)象，這種反應(yīng)稱相應(yīng)抗原的間接凝集抑制試驗(yàn) 。
間接凝集反應(yīng)具有敏感性高、快速、簡便等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。如用乳膠凝集試驗(yàn)測定相關(guān)抗體，可用于輔助診斷鉤體病、血吸蟲病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。此外，用反相間接凝集試驗(yàn)測定抗原可做疾病早期診斷，如檢測血清中的乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 及甲胎蛋白 (AFP) 等。乳膠凝集抑制試驗(yàn)可用于妊娠診斷。
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