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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：生理學機能
生理機能是指人體各器官系統(tǒng)發(fā)育是否良好、功能是否健全、運轉(zhuǎn)是否自如等，這是衡量人體是否健康的重要標志;一個疾病纏身的人就不能稱為是一個健康的人。在以往評價體育成績中往往忽視了“生理機能”這一重要標準。
考綱要求
1、機體與環(huán)境的關(guān)系：刺激與反應(yīng)，興奮與抑制，興奮性和閾。
2、穩(wěn)態(tài)的概念，內(nèi)環(huán)境相對恒定的重要意義。
3、神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)的生理意義和功能。
考綱精要
一、生命活動的基本特征
新陳代謝、興奮性、生殖。
1、新陳代謝：是指機體與環(huán)境之間不斷進行物質(zhì)交換和能量交換，以實現(xiàn)自我更新的過程。包括合成代謝和分解代謝。
2、興奮性：指可興奮組織或細胞受到特定刺激時產(chǎn)生動作電位的能力或特性。而刺激是指能引起組織細胞發(fā)生反應(yīng)的各種內(nèi)外環(huán)境的變化。
刺激引起組織興奮的條件：刺激的強度、刺激的持續(xù)時間，以及刺激強度對時間的變化率，這三個參數(shù)必須達到某個最小值。在其它條件不變情況下，引起組織興奮所需刺激強度與刺激持續(xù)時間呈反變關(guān)系。
衡量組織興奮性大小的較好指標為：閾值。
閾值：剛能引起可興奮組織、細胞去極化并達到引發(fā)動作電位的最小刺激強度。
3、生殖：生物體生長發(fā)育到一定階段，能夠產(chǎn)生與自己相似的個體，這種功能稱為生殖。生殖功能對種群的繁衍是必需的，因此被視為生命活動的基本特征之一。
二、生命活動與環(huán)境的關(guān)系
對多細胞機體而言，整體所處的環(huán)境稱外環(huán)境，而構(gòu)成機體的細胞所處的環(huán)境稱為內(nèi)環(huán)境。內(nèi)、外環(huán)境與生命活動相互作用、相互影響。當機體受到刺激時，機體內(nèi)部代謝和外部活動，將會發(fā)生相應(yīng)的改變，這種變化稱為反應(yīng)。反應(yīng)有興奮和抑制兩種形式。
三、人體功能活動的調(diào)節(jié)機制
機體內(nèi)存在三種調(diào)節(jié)機制：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)。
1、神經(jīng)調(diào)節(jié)：是機體功能的主要調(diào)節(jié)方式。調(diào)節(jié)特點：反應(yīng)速度快、作用持續(xù)時間短、作用部位準確。基本調(diào)節(jié)方式：反射。反射活動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，由感受器、傳入神經(jīng)、反射中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五個部分組成。
反射與反應(yīng)最根本的區(qū)別在于反射活動需中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與。
2、體液調(diào)節(jié)：發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)主要是激素。激素由內(nèi)分泌細胞分泌后可以進入血液循環(huán)發(fā)揮長距離調(diào)節(jié)作用，也可以在局部的組織液內(nèi)擴散，改變附近的組織細胞的功能狀態(tài)，這稱為旁分泌。調(diào)節(jié)特點：作用緩慢、持續(xù)時間長、作用部位廣泛。(這些特點都是相對于神經(jīng)調(diào)節(jié)而言的。)
神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)：內(nèi)分泌細胞直接感受內(nèi)環(huán)境中某種理化因素的變化，直接作出相應(yīng)的反應(yīng)。
3、自身調(diào)節(jié)：是指內(nèi)外環(huán)境變化時組織、細胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。舉例：(1)心室肌的收縮力隨前負荷變化而變化，從而調(diào)節(jié)每搏輸出量的特點是自身調(diào)節(jié)，故稱為異長自身調(diào)節(jié)。(2)全身血壓在一定范圍內(nèi)變化時，腎血流量維持不變的特點是自身調(diào)節(jié)。
四、生理功能的反饋調(diào)控：正反饋和負反饋
負反饋：反饋信息與控制信息的作用方向相反，因而可以糾正控制信息的效應(yīng)。
負反饋調(diào)節(jié)的主要意義在于維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，在負反饋情況時，反饋控制系統(tǒng)平時處于穩(wěn)定狀態(tài)。
正反饋：反饋信息不是制約控制部分的活動，而是促進與加強控制部分的活動。
正反饋的意義在于使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能，在正反饋情況時，反饋控制系統(tǒng)處于再生狀態(tài)。
生命活動中常見的正反饋有：排便、排尿、射精、分娩、血液凝固等。
五、內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)
內(nèi)環(huán)境即細胞外液(包括血漿，組織液，淋巴液，各種腔室液等)，是細胞直接生活的液體環(huán)境。內(nèi)環(huán)境直接為細胞提供必要的物理和化學條件、營養(yǎng)物質(zhì)，并接受來自細胞的代謝尾產(chǎn)物。內(nèi)環(huán)境最基本的特點是穩(wěn)態(tài)。
穩(wěn)態(tài)是內(nèi)環(huán)境處于相對穩(wěn)定(動態(tài)平衡)的一種狀態(tài)，是內(nèi)環(huán)境理化因素、各種物質(zhì)濃度的相對恒定，這種恒定是在神經(jīng)、體液等因素的調(diào)節(jié)下實現(xiàn)。穩(wěn)態(tài)的維持主要依賴負反饋。穩(wěn)態(tài)是內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定狀態(tài)，而不是絕對穩(wěn)定。
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