公衛執業醫師考點：兔熱病的病因介紹

　　兔熱病的病因介紹：

　　病原為土拉桿菌，乃一多形、微小的革蘭陰性球桿菌，無芽胞和動力，在組織內可見到菌體外有莢膜。該菌在一般培養基上不易生長。與布魯菌相似，本菌對熱和普通化學消毒劑均很敏感，對低溫的耐受性則較強，在4℃水和潮濕土壤中能保存活力及毒力4個月以上。該菌具有內毒素，對一般實驗動物均具有致病力，依據對家兔的不同毒力和分解甘油的性能，可分為歐亞變種和美洲變種。國內各地所獲菌株均屬歐亞變種。

　　本菌具有多糖抗原、細胞壁及包膜抗原、蛋白抗原等三種抗原。多糖抗原引起速發型變態反應，而細胞壁及包膜抗原有免疫性及內毒素作用。蛋白抗原則引起遲發反應。

　　臨床表現

　　土拉弗朗西斯菌通過黏膜或昆蟲叮咬侵入臨近組織后引起炎癥反應，在巨噬細胞內寄生并擴散到全身淋巴和組織器官，引起淋巴結壞死和肝臟、脾臟膿腫。感染者會出現高熱、渾身疼痛、腺體腫大和咽食困難等癥狀。

　　診斷

　　本病確診需依靠微生物學檢查。由于本菌可感染人，因此，采樣時應采取適當的防護措施，避免直接接觸臨床病貓的口腔分泌物和滲出液。

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