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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：疾病的監(jiān)測
1.疾病監(jiān)測的定義
長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病的動態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過分析將信息上報和反饋，傳達(dá)給所有應(yīng)當(dāng)知道的人，以便及時采取干預(yù)措施并評價其效果。
2.疾病監(jiān)測的種類
傳染病監(jiān)測：WHO將瘧疾、流行性感冒、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒和回歸熱為國際監(jiān)測的傳染病。我國根據(jù)具體情況又增加了登革熱，共6種國際監(jiān)測的傳染病。
非傳染病監(jiān)測：包括出生缺陷、職業(yè)病、流產(chǎn)、吸煙與健康等。
癥狀監(jiān)測：如建立發(fā)熱門診等。
事件監(jiān)測：如果在某地區(qū)某種藥物銷售量明顯上升，則提示該地區(qū)有可能發(fā)生某種疾病的流行。
3.相關(guān)概念
被動監(jiān)測：下級單位常規(guī)上報監(jiān)測數(shù)據(jù)和資料，而上級單位被動接收。
主動監(jiān)測：根據(jù)特殊需要，上級單位親自調(diào)查收集或者要求下級單位嚴(yán)格按照規(guī)定收集資料。
常規(guī)報告：指國家和地方的常規(guī)報告系統(tǒng)，如我國的法定傳染病報告系統(tǒng)，其漏報率高和監(jiān)測質(zhì)量低是不可避免的。
哨點監(jiān)測：根據(jù)某些疾病的流行特點，由設(shè)在全國各地的哨兵醫(yī)生對高危人群進(jìn)行定點、定時、定量的監(jiān)測。
監(jiān)測病例：在大規(guī)模的疾病監(jiān)測中，要確定一個統(tǒng)一的、可操作性強(qiáng)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)來觀察疾病的動態(tài)分布，這樣確定的病例。
直接指標(biāo)：監(jiān)測得到的發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)、發(fā)病率、死亡率等。
間接指標(biāo)：個別情況下，監(jiān)測的直接指標(biāo)不易獲得，可采用其他指標(biāo)作為間接指標(biāo)。
靜態(tài)人群：在研究過程中無人口遷出和遷入的人群。
動態(tài)人群：在疾病監(jiān)測工作中，如果有人口頻繁遷出、遷入。
疾病頻率指標(biāo)計算：靜態(tài)人群采用平均人口數(shù)作分母;動態(tài)人群采用人時數(shù)做分母。
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