公衛執業醫師考點：疫苗安全性

　　疫苗安全性是保證免疫預防取得成功的重要條件。疫苗在出廠前已經過國家檢定部門嚴格檢定證明對人體使用后是安全的。但是在大規模的接種工作中，不能排除個別人在接種疫苗后出現一些加重反應甚至是異常反應。一般以接種疫苗后人群的反應水平來作為疫苗質量監測的一種手段。

　　1.一般反應

　　接種后24小時內在注射局部有紅腫熱痛等炎性反應，可能同時伴有發熱、頭昏、惡心、腹瀉等全身反應。

　　一般反應是正常免疫反應，不需作任何處理，1～2天內即可消失。倘若反應強烈也僅需對癥治療。如果接種人群中的強度反應超過5%，則該批疫苗不宜繼續使用，應上報上級衛生機關檢驗處。

　　2.異常反應

　　少數人在接種后出現并發癥，如暈厥、過敏性休克、變態反應性腦脊髓炎、過敏性皮炎、血管神經性水腫等。雖然異常反應出現的幾率很低，但其后果常較嚴重。當遇到異常反應的病例時，要及時搶救并進行調查，注意收集資料，進行分析判斷和上報。

　　3.偶合疾病

　　偶合疾病與預防接種無關，只是因為時間上的巧合而被誤認為由接種疫苗所引起。在某種傳染病的潛伏期接種疫苗，可能造成在發病時間上的偶合。遇到這種情況要請有經驗的醫生作出有依據的判斷，同時向患者家屬做好解釋工作。

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